Mécanismes mis en jeu Flashcards
type expo pour effets déterministes
Radiothérapie, accidents nucl., risques militaires/terroristes
type expo pour effets stochastiques
Imagerie, risques environnementaux + expo naturelle
déplacement courbe effets déterministes si débit de dose augmente
vers la droites
doses à partir de laquelle c’est effets déterministes
A partir de 100 mSv
4 cibles des RI au niveau de la cellule :
• L’ADN
Les sphingomyélinases
Mitochondries
• Récepteurs « death »
Mécanismes de défense type enzymatique des cellules contre Radiolyse de l’eau
superoxyde dismutase + peroxydases + catalase
Mécanismes de défense type non enzymatique des cellules contre Radiolyse de l’eau
oligoéléments (Cu, Zn, Mn), vitamines (C, E) + molécules contenant un groupement thiol (-SH), cystéine,
Lésions de l’ADN dues à un TEL faible
lésions indirectes+++
dommages aux bases+++
Cassure simple brin
Réparations en 5-10 min
Mécanismes de réparation ADN par p53
protéines détectrices (complexe MRN) transmettent un signal aux protéines effectrices (ATM/ATR) ==> arrêt du cycle ¢aire en G1
Lésions de l’ADN dues à un TEL fort
lésions directes+++
cassures doubles brin
Réparations >50 min
phase du cycle cellulaire la plus radiosensible
G2
phase du cycle cellulaire la moins radiosensible
S
Effet bystander
lésions ¢aires dans les ¢ voisines des ¢ irradiées
Effet abscopal
lésions ¢aires à distance (autre organe) des ¢ irradiées
def D0
= dose létale moyenne = dose qui laisse 37% des cellules vivantes
formule N(D)
N(D) = N0 .e – αD
Formule D0
1/α
formule N(D0)
N(D0) = e−1 = 0,37
formule DL50
DL50 = ln2/α
radiosensibilité tissus à renouvellement rapide = Tissus hiérarchisés
très radiosensibles
effets < 1 Gy
infraclinique
effet 1-2 Gy
signes mineurs (céphalées, nausées, asthénie) résolutifs en 24 h
effets 2-4 Gy
réaction hématopoïétique modérée (biologique/NFS) résolutive en 4-6 mois
effets 4-6 Gy
hématopoïétique grave (anémie/infections/hémorragies
