Mécanismes mis en jeu Flashcards
type expo pour effets déterministes
Radiothérapie, accidents nucl., risques militaires/terroristes
type expo pour effets stochastiques
Imagerie, risques environnementaux + expo naturelle
déplacement courbe effets déterministes si débit de dose augmente
vers la droites
doses à partir de laquelle c’est effets déterministes
A partir de 100 mSv
4 cibles des RI au niveau de la cellule :
• L’ADN
Les sphingomyélinases
Mitochondries
• Récepteurs « death »
Mécanismes de défense type enzymatique des cellules contre Radiolyse de l’eau
superoxyde dismutase + peroxydases + catalase
Mécanismes de défense type non enzymatique des cellules contre Radiolyse de l’eau
oligoéléments (Cu, Zn, Mn), vitamines (C, E) + molécules contenant un groupement thiol (-SH), cystéine,
Lésions de l’ADN dues à un TEL faible
lésions indirectes+++
dommages aux bases+++
Cassure simple brin
Réparations en 5-10 min
Mécanismes de réparation ADN par p53
protéines détectrices (complexe MRN) transmettent un signal aux protéines effectrices (ATM/ATR) ==> arrêt du cycle ¢aire en G1
Lésions de l’ADN dues à un TEL fort
lésions directes+++
cassures doubles brin
Réparations >50 min
phase du cycle cellulaire la plus radiosensible
G2
phase du cycle cellulaire la moins radiosensible
S
Effet bystander
lésions ¢aires dans les ¢ voisines des ¢ irradiées
Effet abscopal
lésions ¢aires à distance (autre organe) des ¢ irradiées
def D0
= dose létale moyenne = dose qui laisse 37% des cellules vivantes
formule N(D)
N(D) = N0 .e – αD
Formule D0
1/α
formule N(D0)
N(D0) = e−1 = 0,37
formule DL50
DL50 = ln2/α
radiosensibilité tissus à renouvellement rapide = Tissus hiérarchisés
très radiosensibles
effets < 1 Gy
infraclinique
effet 1-2 Gy
signes mineurs (céphalées, nausées, asthénie) résolutifs en 24 h
effets 2-4 Gy
réaction hématopoïétique modérée (biologique/NFS) résolutive en 4-6 mois
effets 4-6 Gy
hématopoïétique grave (anémie/infections/hémorragies
valeur DL50
4,5 Gy
effets >6 Gy
Sd gastrointestinal (diarrhée/vomissements), pulmonaire (OAP), neurologique (coma), décès 100% en qq jours à qq semaines
dose pour laquelle pas de risque prouvé de malformation bb
doses < 100 mGy
contre indication absolue femme enceinte
radiothérapie externe + interne
stade pré-implantatoire
Loi du “tout ou rien”
phase d’organogenèse
Seuil = 200 mGy
début de la période fœtale (8-15ème semaine)
risque de malformations cérébrales
Baisse du QI : > 200 mGy
Arriération mentale : > 500 mGy
pourcentage d’avortements spontanés Au stade pré-implantatoire
15%
pourcentage malformations spontanées Pendant la phase d’organogenèse
2-4%
première cellules hématopoïétiques touchées par radiation
lymphocytes
unité TEL
quantité d’énergie que perd une particule par unité de longueur en keV.µm-1
unité DLI
nombre de paires d’ions produites par unité de longueur de trajectoire en paires d’ions.µm-1
pourcentage des cellules descendantes des cellules irradiées présentent parfois après plusieurs
générations une fréquence élevée de modifications du génome.
10%
