mécanisme de l'accouchement

Question 1

Quels sont les 5 facteurs d’un travail efficace ?

Answer 1

1. passage maternel du bassin osseux et tissus mous
2. bébé (son alignement)
3. pouvoir involontaire des contractions de l’utérus et dilatation du col et pouvoir involontaire du diaphragme et muscles abdominaux
4. position de l’accouchement
5. psyché de la mère (environnement)

Question 2

Nommer les facteurs qui peuvent favoriser l’engagement de la tête du bébé dans le pelvis autour de la 38e sem?

Answer 2

sacrum en contre nutation
liberté des vertèbres lombaires + charnière lombo-sacrée
souplesse muscles lombaires, psoas, transverse de l’abdomen et pelvi-trochantériens
liberté des iliaques + de ses ligaments
liberté de l’utérus (par ses ligaments)
capacité de mouvement de la symphyse pubienne
coxo-fémorales doivent être mobile dans tous les sens

Question 3

Expliquer l’engagement du bébé dans le détroit supérieur lors de l’accouchement.

Answer 3

dès le début tu travail, sacro-iliaques ‘’s’ouvrent’’ pour permettre au bébé de descendre dans détroit sup.
une flexion cranio-cervicale se complète

= nécessité de la souplesse des sacro-iliaques, coxo-fémorales et adducteurs pour cette étape.

Question 4

Lors de la descente du foetus dans le détroit inf, indiquer les éléments mécaniques chez la mère. Quel sera le mouvement majeur de la tête du bébé à cette étape pour se préparer à l’expulsion?

Answer 4

les iliaques vont en rotation interne
le sacrum tend à aller en nutation pour permettre descente du bébé dans détroit inf.
coccyx fait une flexion (pour laisser passer bébé)
jonction lombo-sacré fait une extension

tête foetale fait une rotation gauche en préparation à l’expulsion

Question 5

À l’expulsion, quels sont les éléments mécaniques che la mère et les mouvements majeurs du bébé?

Answer 5

plancher pelvien et périnée guident tête du bébé pour sortie finale.
coccyx revient à sa position normale pour relacher périnée

tête foetale se défléchit et exécute une rotation droite
les épaules s’engagent, l’épaule antérieure collée à la symphyse pubienne sort en 1er.

Question 6

Énumérer les mouvements du bébé en ordre chronologique lors du mécanisme de l’accouchement.

Answer 6

1. rotation gauche
2. flexion cranio-cervicale
3. rotation droite
4. épaule droite sort en premier
5. rotation gauche

Question 7

Quel est la présentation idéal du foetus avant le travail ?

Answer 7

OIGA

orientation suture sagittale sur l’axe oblique gauche.