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Mécanisme d'action cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la réponse aux médicaments ?

A
  • L’âge
  • Le sexe
  • Le poids
  • L’état de la personne en général
  • La génétique
  • L’idiosyncrasie
  • Allergies aux médocs
  • Résistance
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Q

Quel est le synonyme d’idiosyncrasie et quelle est sa définition ?

A

Synonyme : intolérance
Définition : Réaction indésirable imprévisible unique à un individu

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3
Q

Une allergie aux médocs est dû à une ________

A

Hypersensibilité

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4
Q

Vrai ou faux ? Dans une réaction de classe I, l’allergie est dose-dépendante

A

Faux, elle n’est pas dose-dépendante

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une réaction de classe I ?

A
  • Réaction exagérée
  • Risque de choc anaphylactique
  • Peut être fatale
  • Plus fréquentes que prévenable
  • Bcp de symptômes possibles
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6
Q

La réaction de classe II implique le développement d’_______ monoclonaux neutralisants qui
1- réduisent l’_____ _______
2- produisent des _____ ______

A

Anticorps
1- effet thérapeutique
2- réactions toxiques

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7
Q

Cette réaction est une cascade du complément et est une expression clinique qui peut ressembler à une allergie

A

Réaction de classe III

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8
Q

Qu’est-ce qu’une réaction pseudo-allergique ?

A

Une intolérance ou une idiosyncrasie

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9
Q

À quoi peut-on développer une résistance ?

A
  • Antibiotique
  • Antiviraux
  • Anticancéreux
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10
Q

Quelles sont les 4 interactions médicamenteuses possibles ?

A
  • Pharmaceutiques
  • Neutraceutiques
  • Pharmacodynamique
  • Pharmacocinétique
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11
Q

Qu’est-ce qui influence les interactions pharmacocinétiques ?

A
  • L’absorption
  • La distribution
  • Le métabolisme
  • L’élimination
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12
Q

QSJ ? Diminution de la réponse à un médicament suite à une administration répétée

A

Tolérance

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13
Q

Donne la définition de la tachyphylaxie

A

Diminution rapide de la réponse à un médicament suite à une administration répétée (ex: décongestionnant pour le nez)

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14
Q

Phénomène fréquent de la tolérance ou de la tachyphylaxie qui fait en sorte que les récepteurs deviennent moins sensibles à l’action du ligand suite à un traitement connu

A

Désensibilisation des récepteurs

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15
Q

Quels sont les 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs ?

A
  • Endocytose (la cellule réintègre ses récepteurs)
  • Diminution de la synthèse des récepteurs
  • Augmentation de la dégradation (la cellule métabolise ses récepteurs plus rapidement)
  • Changement au niveau de la signalisation (la transduction est altérée)
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16
Q

Quel est le meilleur exemple de médicament à lequel on peut développer une tolérance ?

A

Les opioïdes

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17
Q

Quel phénomène est associé à la désensibilisation et quel s’associe à la re sensibilisation

  • Récepteurs du beta-adrénergiques du cœur suite à une insuffisance cardiaque
  • Utilisation prolongée des beta-bloqueurs
A

Désensibilisation : récepteurs beta-adrénergiques du cœur
Re sensibilisation : utilisation prolongée des beta-bloqueurs

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18
Q

Tolérance pharmacologique est-elle la même chose que la tolérance au médicament ?

A

Non, ce sont deux choses différentes

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19
Q

Qu’est-ce que la chronopharmacologie ?

A

Le rythme biologique et l’administration du médicament dans le journée

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20
Q

Quels sont les avantages de prendre un hypertenseur le soir ou avant le coucher ?

A
  • Réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire
  • Diminue le risque de décès
21
Q

Nomme les 3 types de biotechnologies utilisées aujourd’hui

A
  • Biologie cellulaire
  • Biochimie
  • Biologie moléculaire
22
Q

Qu’est-ce que l’ère post génomique ?

A

L’ère qui a suivi la découverte du génome

23
Q

Donne un exemple de protéine recombinante

A

Insuline (assemblage de plusieurs prot)

24
Q

Les anticorps monoclonaux doivent être administré de quelle manière ?

A

Par injection parentérale

25
Q

Donne un exemple de médicament qui est composé d’anticorps monoclonaux et un exemple de médicament composé de protéine recombinante

A

Anticorps monoclonaux : Humira
Protéine recombinante : Lantus (insuline)

26
Q

La liaison entre un antigène est un anticorps est-elle spécifique ou non ?

A

La liaison est spécifique, elle se fait sur seulement quelques acides aminés, comme la liaison ligand-récepteur

27
Q

La liaison anticorps-antigène cible quoi (3 trucs) ?

A
  • Des enzymes
  • Des récepteurs
  • Des agonistes endogènes
28
Q

Que permet la thérapie génique ?

A
  • Remplacer un gène défectueux
  • Augmenter l’expression d’un gène
  • Diminuer l’expression d’un gène
29
Q

Quelles sont les deux voies de la thérapie génique ?

A
  • In vivo (injection directe)
  • Ex vivo (greffe de cellules génétiquement modifiées)
30
Q

À quelle phase de la découverte et du développement du médicament ses étapes font-elles référence ?
- Identification de la cible thérapeutique
- Découverte d’un pa potentiel
- Pharmacologie expérimentale
- Toxicologie
- Pharmacocinétique

A

Phase préclinique

31
Q

La phase clinique possède combien de phase et quelles sont-elles ?

A

Il y a 4 phases dans la phase clinique
1. Innocuité et métabolisme
2. Efficacité du médoc sur une petite population
3. Essai à grande échelle
4. Commercialisation

32
Q

À quoi servent les études de bioéquivalence ?

A

À produire des copies génériques du médicament

33
Q

Pourquoi ce n’est pas facile de copier un biomédicament ?

A

Car ce sont des molécules complexes et les excipients sont aussi complexes

34
Q

Comment nomme-t-on la copie du biomédicament ?

A

Un biosimilaire (biogénérique)
Exemple d’Humira et d’Hyrimoz

35
Q

Vrai ou faux ? Les biosimilaires sont traités exactement comme le médicament générique ?

A

Faux, ils sont traités comme de nouvelles prescriptions (le cout et l’utilisation peut différer)

36
Q

Vrai ou faux ? Tous les patients traités avec un médicament biologique de référence (ex Humira) doivent changer pour le biosimilaire si celui-ci est inscrit sur la liste des médocs couverts par la RAMQ ?

A

Vrai

37
Q

Est-ce que le ph peut substituer un médoc biologique de référence pour un biosimilaire ?

A

Oui

38
Q

Est-ce qu’un biosimilaire est la même chose que le médicament de référence ?

A

Non, la molécule n’est pas la même mais il est prouvé que l’action est la même

39
Q

Donne un exemple de mécanisme d’action pour la maladie de Parkinson

A

Pathophysiologie

40
Q

Donne un exemple de mécanisme d’action pour la maladie d’Alzheimer

A

Synapse cholinergique

41
Q

Perte majeure de ______ dans la maladie de Parkinson

A

Dopamine

42
Q

Quel médicament est un précurseur de dopamine et qui permet de traiter la maladie de Parkinson ?

A

Sinemet ou Levocarb
** Levocarb = lévodopa et carbidopa

43
Q

Quelles sont les limites de la lévodopa dans le traitement du Parkinson?

A
  • Ne ralentit pas la maladie
  • Dyskinésie
  • Fluctuations de la réponse au médicament
  • Réduction de la durée d’action
44
Q

Qu’est-ce que le Duodopa ?

A

Gel intestinal de levodopa + carbidopa

45
Q

Quel médicament est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques ?

A

Abilify

46
Q

La maladie d’Alzheimer est causée par une perte de l’_________

A

L’acétylcholine

47
Q

Quels médicaments sont utilisés pour le traitement de l’Alzheimer ?

A

Donépézil, Rivastigmine, …

48
Q

On prévoit que le nombre de personnes atteintes d’Alzheimer augmente ou diminue avec le temps ?

A

On prévoit qu’il augmente

Pharmaco (4 decks)

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