Mécanisme d'action cours 2 Flashcards
Quels sont les facteurs qui influencent la réponse aux médicaments ?
- L’âge
- Le sexe
- Le poids
- L’état de la personne en général
- La génétique
- L’idiosyncrasie
- Allergies aux médocs
- Résistance
Quel est le synonyme d’idiosyncrasie et quelle est sa définition ?
Synonyme : intolérance
Définition : Réaction indésirable imprévisible unique à un individu
Une allergie aux médocs est dû à une ________
Hypersensibilité
Vrai ou faux ? Dans une réaction de classe I, l’allergie est dose-dépendante
Faux, elle n’est pas dose-dépendante
Quelles sont les caractéristiques d’une réaction de classe I ?
- Réaction exagérée
- Risque de choc anaphylactique
- Peut être fatale
- Plus fréquentes que prévenable
- Bcp de symptômes possibles
La réaction de classe II implique le développement d’_______ monoclonaux neutralisants qui
1- réduisent l’_____ _______
2- produisent des _____ ______
Anticorps
1- effet thérapeutique
2- réactions toxiques
Cette réaction est une cascade du complément et est une expression clinique qui peut ressembler à une allergie
Réaction de classe III
Qu’est-ce qu’une réaction pseudo-allergique ?
Une intolérance ou une idiosyncrasie
À quoi peut-on développer une résistance ?
- Antibiotique
- Antiviraux
- Anticancéreux
Quelles sont les 4 interactions médicamenteuses possibles ?
- Pharmaceutiques
- Neutraceutiques
- Pharmacodynamique
- Pharmacocinétique
Qu’est-ce qui influence les interactions pharmacocinétiques ?
- L’absorption
- La distribution
- Le métabolisme
- L’élimination
QSJ ? Diminution de la réponse à un médicament suite à une administration répétée
Tolérance
Donne la définition de la tachyphylaxie
Diminution rapide de la réponse à un médicament suite à une administration répétée (ex: décongestionnant pour le nez)
Phénomène fréquent de la tolérance ou de la tachyphylaxie qui fait en sorte que les récepteurs deviennent moins sensibles à l’action du ligand suite à un traitement connu
Désensibilisation des récepteurs
Quels sont les 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs ?
- Endocytose (la cellule réintègre ses récepteurs)
- Diminution de la synthèse des récepteurs
- Augmentation de la dégradation (la cellule métabolise ses récepteurs plus rapidement)
- Changement au niveau de la signalisation (la transduction est altérée)
Quel est le meilleur exemple de médicament à lequel on peut développer une tolérance ?
Les opioïdes
Quel phénomène est associé à la désensibilisation et quel s’associe à la re sensibilisation
- Récepteurs du beta-adrénergiques du cœur suite à une insuffisance cardiaque
- Utilisation prolongée des beta-bloqueurs
Désensibilisation : récepteurs beta-adrénergiques du cœur
Re sensibilisation : utilisation prolongée des beta-bloqueurs
Tolérance pharmacologique est-elle la même chose que la tolérance au médicament ?
Non, ce sont deux choses différentes
Qu’est-ce que la chronopharmacologie ?
Le rythme biologique et l’administration du médicament dans le journée
Quels sont les avantages de prendre un hypertenseur le soir ou avant le coucher ?
- Réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire
- Diminue le risque de décès
Nomme les 3 types de biotechnologies utilisées aujourd’hui
- Biologie cellulaire
- Biochimie
- Biologie moléculaire
Qu’est-ce que l’ère post génomique ?
L’ère qui a suivi la découverte du génome
Donne un exemple de protéine recombinante
Insuline (assemblage de plusieurs prot)
Les anticorps monoclonaux doivent être administré de quelle manière ?
Par injection parentérale
Donne un exemple de médicament qui est composé d’anticorps monoclonaux et un exemple de médicament composé de protéine recombinante
Anticorps monoclonaux : Humira
Protéine recombinante : Lantus (insuline)
La liaison entre un antigène est un anticorps est-elle spécifique ou non ?
La liaison est spécifique, elle se fait sur seulement quelques acides aminés, comme la liaison ligand-récepteur
La liaison anticorps-antigène cible quoi (3 trucs) ?
- Des enzymes
- Des récepteurs
- Des agonistes endogènes
Que permet la thérapie génique ?
- Remplacer un gène défectueux
- Augmenter l’expression d’un gène
- Diminuer l’expression d’un gène
Quelles sont les deux voies de la thérapie génique ?
- In vivo (injection directe)
- Ex vivo (greffe de cellules génétiquement modifiées)
À quelle phase de la découverte et du développement du médicament ses étapes font-elles référence ?
- Identification de la cible thérapeutique
- Découverte d’un pa potentiel
- Pharmacologie expérimentale
- Toxicologie
- Pharmacocinétique
Phase préclinique
La phase clinique possède combien de phase et quelles sont-elles ?
Il y a 4 phases dans la phase clinique
1. Innocuité et métabolisme
2. Efficacité du médoc sur une petite population
3. Essai à grande échelle
4. Commercialisation
À quoi servent les études de bioéquivalence ?
À produire des copies génériques du médicament
Pourquoi ce n’est pas facile de copier un biomédicament ?
Car ce sont des molécules complexes et les excipients sont aussi complexes
Comment nomme-t-on la copie du biomédicament ?
Un biosimilaire (biogénérique)
Exemple d’Humira et d’Hyrimoz
Vrai ou faux ? Les biosimilaires sont traités exactement comme le médicament générique ?
Faux, ils sont traités comme de nouvelles prescriptions (le cout et l’utilisation peut différer)
Vrai ou faux ? Tous les patients traités avec un médicament biologique de référence (ex Humira) doivent changer pour le biosimilaire si celui-ci est inscrit sur la liste des médocs couverts par la RAMQ ?
Vrai
Est-ce que le ph peut substituer un médoc biologique de référence pour un biosimilaire ?
Oui
Est-ce qu’un biosimilaire est la même chose que le médicament de référence ?
Non, la molécule n’est pas la même mais il est prouvé que l’action est la même
Donne un exemple de mécanisme d’action pour la maladie de Parkinson
Pathophysiologie
Donne un exemple de mécanisme d’action pour la maladie d’Alzheimer
Synapse cholinergique
Perte majeure de ______ dans la maladie de Parkinson
Dopamine
Quel médicament est un précurseur de dopamine et qui permet de traiter la maladie de Parkinson ?
Sinemet ou Levocarb
** Levocarb = lévodopa et carbidopa
Quelles sont les limites de la lévodopa dans le traitement du Parkinson?
- Ne ralentit pas la maladie
- Dyskinésie
- Fluctuations de la réponse au médicament
- Réduction de la durée d’action
Qu’est-ce que le Duodopa ?
Gel intestinal de levodopa + carbidopa
Quel médicament est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques ?
Abilify
La maladie d’Alzheimer est causée par une perte de l’_________
L’acétylcholine
Quels médicaments sont utilisés pour le traitement de l’Alzheimer ?
Donépézil, Rivastigmine, …
On prévoit que le nombre de personnes atteintes d’Alzheimer augmente ou diminue avec le temps ?
On prévoit qu’il augmente
