Mécanisme action 2 Flashcards
Réaction allergie type 1
hypersensibilisation ou réaction allergique envers un composé impliquant des IgE
réaction immunitaire exagérée, imprévisible et spécifique de l’organisme qui est mis en contact avec allergène
Peut apparaître après plusieurs heures, jours, semaines
Exemples symptômes réactions allergique type 1
Urticaire, angioedème, rash cutané, troubles digestifs (nausées, crampes, vomissements, diarrhées), troubles respiratoires (toux, dyspnée, éternuements, congestion nasale), chute de pression artérielle, palpitations, bronchoconstriction potentiellement mortelle
Réaction allergique de type 2
-implique le développement d’anticorps monoclonaux neutralisants ; produits essentiellement des igG spécifiquement contre les médicaments
-igG se lie au médicament stoppant son effet
-peut déclencher effets toxiques attribuables à l’activation des lymphocytes T cytoxiques
Réaction allergique type 3
-cascade de campement, mais son expression clinique ressemble à une allergie
-symptômes visibles dès première administration et diminuent à la seconde exposition
Pseudo-allergique
symptômes similaires type 1, mais sans impliquer IgE
Réaction d’un mécanisme immun mal précisé (classe 4 et 5)
manifestation particulière, rash cutané massif, hépatite, infiltrat pulmonaire, inflammation rénale ou autre
-autoanticorps
Nomme les 4 interractions
- pharmaceutiques
- nutraceutiques
- pharmacodynamique
- pharmacocinétique
Décrit les interactions pharmaceutiques
généralement de nature chimique entre deux médicaments ou un médicament et un excipient
Décrit les interactions nutraceutiques
Interaction avec aliment ou avec un supplément alimentaire
Décrit les interactions pharmacodynamiques
réduction ou potentialisation de l’effet d’un médicament par un autre médicament sans que la concentration du médicament de soit altérée au site d’action
Décrit les interractions pharmacocinétiques
altération des concentrations d’un médicament à son site d’action à cause de l’effet d’un deuxième médicament (ADME)
Tolérance
diminution de la réponse à un médicament suite à une administration répétée
Tachyphylaxie
tolérance qui se développe plus rapidement (quelques heures/jours)
4 principaux mécanisme de désensibilisation des récepteurs
- Endocytose
- Diminution de la synthèse
- Augmentation de la dégradation
- Changement au niveau de la signalisation
Qu’est-ce que la sensibilisation
-phénomène inverse de la tolérance
-implique que l’effet d’une même dose augmente suite à l’administration chronique d’un médicament
-peut faire suite à administration prolongée antagoniste ou agoniste inverse
-il arrive aussi que administration chronique d’un agoniste induise sensibilisation
Exemple de désensibilation/resensibilisation des récepteurs ; B-bloqueurs
-incapacité du coeur à fournir le volume sanguin nécessaire aux fonctions normales entraînent augmentation de stimulation sympathique noradrénergique
-à long terme = désensibilisation récepteurs
-Avec b-bloqueurs, renversement de désensibilisation puisque antagoniste des récepteurs B-adrénergiques
2 types de dépendance
- physique
- psychologique
Chronapharmacologie
Il existe des variations cycliques dans les systèmes biologiques qui pourront influencer la réponse à un médicament
Biotechnologie (def)
Chapeaute l’ensemble des méthodes et des techniques qui utilisent comme outils des organismes vivants
La biotechnologie moderne est basée sur la connaissance des gènes
Protéines recombinantes
Par génie protéique, il est possible de faire produire en grande quantité une protéine thérapeutique par des cellules en culture ; insuline
Par quoi sont produits les anticorps
Les lymphocytes B et des cellules qui en dérivent appelées plasmocytes
Plusieurs types ; IgG, IgM, IgA, IgD, IgE
Composition des anticorps
2 chaînes lourdes et 2 chaînes légères ; chacune des chaînes est caractérisée par région variable et constante
Chaque anticorps possède une région liant anti;ne nommée Fab et une région constante Fc
Anticorps monoclonal
anticorps fabriqué à partir d’un hybride produit par la fusion entre un lymphocyte B et une cellule cancéreuse
Habituellement, ils sont administrés par IV, mais peut aussi IM ou SC
Ils ne peuvent qu’atteindre des cibles extra cellulaires faciles d’accès comme des protéines circulantes ou des lumen des vaisseaux sanguins
Avantages anticorps monoclonaux
Forte spécificité, forte affinité avec cible thérapeutique, facilement modulable, longue demi-vie
Humanisation d’un anticorps
signifie que l’on substitue des parties des régions constantes de l’immunoglobuline animale par des segments humains ; pour éviter réactions indésirables
Il en résulte un anticorps chimérique qui contient une partie variable (liant-antigène) venant de l’animal, fusionnée avec la partie constante humaine
Qu’est-ce que la thérapie génique
vise à intégrer un gène dans des cellules. Ceci peut servir à remplacer un gène défectueux par exemple
Qu’est-ce que thérapie artisens
introduire un petit fragment ADN dirigée contre ARNm ciblé
donc médicaments qui ciblent une paire de base très spécifique dans un ARN messager
Approche ARN interférence
Cette approche antisens utilise des petits bouts ARN qui se fixent à ARN messager cible pour mener à sa dégradation et à la réduction de la synthèse de la protéine correspondante
Bien in vitro!
Nomme les phases pré-cliniques de la découverte d’un médicament
- Identification de la cible thérapeutique
- Découverte de PA potentiel
- Pharmacologie expérimentale
- Toxicologie
- Pharmacocinétique
Nomme les phases cliniques de la découverte d’un médicament
- Innocuité et métabolisme
- Efficacité du produit sur petites populations
- Essai thérapeutique à grande échelle sur patients malades
- Commercialisation et pharmacovigilance
Études de bioéquivalence
Lorsque brevet échu
Évaluation de l’effet thérapeutique d’un médicament
- In-vitro
- In-vivo
- Études épidémiologiques rétrospective ou prospective
- Essai clinique
