MDE For Flashcards
Bagian mana dari Visum et repertum yang fungsinya sebagai pengganti barang bukti?
Pemberitaan/hasil pemeriksaan
Tes untuk deteksi choline, senyawa yang ada di air mani?
Uji florence, untuk membuktikan adanya persetubuhan
Tes untuk mengetahui adanya darah atau tidak di noda kering dalam bukti / TKP.
Uji Teichman
Syarat px kematian batang otak?
- prakondisi koma dan apnea
- tidak ada penyebab koma dan henti nafas yg reversibel spt intoksikasi obat, ggn metabolik, hipotermia
Kepanjangan NPS?
New Psychoactive Substances
Penghentian kecanduan zat apa yg menyebabkan delirium tremens?
alkohol.
delirium tremens is an alcohol withdrawal delirium.
KUHP penyidik minta bantuan dokter untuk visum?
KUHP Pasal 133
Hukum ttg dokter gaboleh menolak visum?
KUHP Pasal 244 (peradilan) dan 216 (penyidikan)
Jangka waktu pembuatan VeRP?
14 hari, bisa diperpanjang lagi 14 hari
Data untuk primary identify pada DVI?
sidik jari, rekam analisis kedokteran gigi forensik, analisis dna
Apa aja kekerasan tumpul?
- luka lecet
- hematom/memar
- luka robek
Usia memar dari warnanya
MBUH KuCok
Merah 0-2 hari
Biru 2-5 hari
Ungu 2-5 hari
Hijau 5-7 hari
Kuning 7-10 hari
Coklat 10-14 hari
Memar vs Lebam mayat
Memar terlokalisir, lebam difus.
Lebam hanya terbatas sampai pembuluh darah, memar sampai otot dan disekitarnya byk serbuk radang.
Urutan deskripsi luka
ReKoJen
1. regio
2. koordinat
3. jenis luka
patokan koordinat y?
puting/bahu
dasar hukum derajat luka?
ringan: KUHP 352
sedang: KUHP 351 (1) atau 353 (1)
berat: KUHP 90
Tanda bayi baru lahir dan belum dirawat?
- (-) pakaian
- (+) berlumurah darah
- (+) verniks kaseosa
- (+) tali pusat
Tanda bayi mampu hidup di luar kandungan?
- usia kandungan >28mgg
- BB >1g
- PB frontal-tumit >35
- lingkat kepala oksipito-frontal >26
- (-) cacat kongenital berat
Jumlah sampel bercak darah, jaringan, dan tulang yang dibutuhkan untuk px DNA?
darah: sedikit
jaringan: 1g
tulang: 10g
Cara menentukan hub ibu-anak dari yg gak canggih sampai advanced?
- mencocokkan waktu partus ibu dgn waktu lahir anak
- antropologi khas pd ibu dan anak
- goldar
- dna sidik jari / dna profiling
Pasal ttg hukum aborsi di Indo?
si wanita hamil = pasal 346 KUHP = 4th penjara
si pelaku dgn persetujuan = pasal 347 KUHP = 12th-15th penjara
si pelaku tanpa persetujuan = pasal 348 KUHP = 5th8bln-7thn penjara
kalangan medis = pasal 349 = ditambah 1/3nya
Cara aborsi berdasar umur kandungan?
<2bln = sedot/vakum
2-5 bln = kuret
>5bln = induksi + obat kontraksi
perbedaan prinsip kerja dokter sbg yankes dan gakkum?
1. ilmiah
2. stand. profesi.
3. ?
yankes: upaya maks
gakkum: imparsialitas
perbedaan output dokter sbg yankes dan gakkum?
yankes: pasien sembuh & sehat
gakkum: ket ahli, VeR, SKM
Prinsip dokter dalam bekerja baik sbg yankes maupun gakkum?
sumpah hipokrates (kewajiban & larangan).
utamakan: KeRaTIKA
- KEbebasan profesi
- RAhasia kedokteran
- eTIKA kedokteran
Apa apa lingkum prosedur mediko-legal?
- VeR
- Surat ket. ahli (sblm dan dlm persidangan)
- Surat ket. kematian
- Surat ker. medis
- px kedokteran thd tersangka
- kaitan VeR dgn rahasia kedokteran
- kompetensi pasien u/ menghadapi pemeriksaan penyidik
Dasar hukum bantuan dokter dalam hukum?
- Pasal 133 KUHAP (1)
- UU Kes No. 35 Thn 1992
ISINYA
1. Pasal 133 KUHAP (1): penyidik dalam menangani korban tindak pidana dapat meminta bantuan dokter ahli kehakiman, dokter, atau ahli lainnya.
2. UU Kes No. 35 Thn 1992: tenaga kesehatan u/ kepentingan pembuktian dpt melakukan tindakan medis thd seseorang dgn memperhatikan keselamatannya.
Sifat bantuan dokter dalma hukum?
- Wajib
- Sanksi pidana (bila menolak)
Pasal ttg sanksi pidana dokter menolak u/ melakukan bantuan hukum?
Pasal 244 KUHP (masa peradilan) penjara 9 bln
Pasal 216 KUHP (masa penyidikan) penjara 4 bln
Dasar hukum SPV untuk pengadaan VeR?
Pasal 133 (2) KUHAP:
Permintaan keterangan ahli sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 dilakukan secara tertulis, yang dalam surat itu disebutkan dengan tegas untuk pemeriksaan luka atau pemeriksaan mayat dan atau pemeriksaan bedah mayat.
Keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter atas permintaan penyidik, memuat hasil pemeriksaan kedokteran forensik yang dilakukan terhadap korban hidup, korban mati, benda tubuh manusia atau yang berasal dari tubuh manusia dibuat atas sumpah untuk kepentingan peradilan.
Definisi visum et repertum
Susunan anatomi VeR?
- Pro Justitia
- Pendahuluan
- Pemberitaan / hasil pemeriksaan
- Kesimpulan
- Penutup
Maksud dari Pro Justitia pd VeR?
Untuk kepentingan peradilan, menunjukkan bahwa VeR adalah surat resmi berkekuatan hukum walaupun tanpa materai
Bagian VeR yg menjadi pengganti barang bukti?
Pemberitaan / hasil pemeriksaan
Bagian VeR yg berupa opini/pendapat ahli?
Kesimpulan
Isi bagian pendahuluan VeR?
- Identitas dokter, instansi peminta visum, korban
- Tanggal dan tempat px
Pengobatan dan tindakan yg dilakukan masuk ke bagian mana di VeR?
pemberitaan / hasil px
Pada pemeriksaan seorang perempuan berumur lima tahun ditemukan adanya luka memar pada daerah mata dan
lengan kanan serta luka terbuka dikepala akibat kekerasan tumpul. Luka tersebut menimbulkan penyakit dan halangan pekerjaan sementara waktu.
Merupakan contoh dari bagian apa di VeR?
Kesimpulan
Isi penutup VeR?
sumpah jabatan dokter.
“Demikianlah telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah jabatan, sesuai dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana (KUHAP)”
Hal yg harus diperhatikan dlm pembuatan VeR?
- Lengkap & jelas
- Tidak menggunakan istilah medis
- Mengacu pd pasal UU
- Berdasarkan kejadian yg TELAH TERJADI
- BUKAN PROSES
- TIDAK BOLEH menggunakan kata:
-pembunuhan
-perkosaan
-kecelakaan
-bunuh diri
-penganiayaan
Dasar hukum rahasia kedokteran?
PP No 10 Tahun 1966
Apa isi pasal 1-3 PP No. 10 Tahun 1966?
Pasal 1: definisi rahasia kedokteran
Pasal 2: pengecualian rahasia kedokteran bila ada peraturan yg sederajat/lebih tinggi dari PP ini
Pasal 3: orang-orang yg wajib menjalani rahasia kedokteran
LEBIH RINCI
Pasal 1: Yang dimaksud dengan rahasia kedokteran ialah segala sesuatu yang diketahui oleh orang-orang tersebut dalam pasal 3 pada waktu atau selama melakukan pekerjaannya dalam lapangan kedokteran.
Pasal 2: Pengetahuan tersebut pasal 1 harus dirahasiakan oleh orang-orang yang tersebut dalam pasal 3, kecuali apabila suatu peraturan lain yang sederajat atau lebih tinggi dari pada PP ini menentukan lain
Pasal 3: Yang diwajibkan menyimpan rahasia yang dimaksud dalam pasal 1 ialah :
◦ Tenaga kesehatan menurut pasal 2 Undang-Undang tentang tenaga kesehatan.
◦ Mahasiswa kedokteran, murid yang bertugas dalam lapangan pemeriksaan, pengobatan dan atau perawatan, dan orang lain yang ditetapkan oleh menteri kesehatan
Bagaimana kontroversi antara VeR dan Rahasia Kedokteran? Dasar hukum apa yg mendukung diperbolehkannya VeR?
Kewajiban pembuatan VeR diatur oleh UU shg ketika SPV datang hal ini menggugurkan kewajiban menyimpan rahasia kedokteran yang diatur oleh PP No 10 Tahun 1966.
Ps 50 KUHP: Barangsiapa melakukan perbuatan untuk melaksanakan ketentuan UU, tidak dipidana.
Sebutkan 5 istilah kematian
- Mati klinis/somatik
- Mati seluler/molekuler
- Mati serebral
- Mati otak/batang otak
- Mati suri
Terhentinya 3 fungsi sistem penunjang kehidupan (SSP, CVS, RS) secara irreversible disebut…..
Mati klinis/somatik
Kematian organ atau jaringan tubuh yg timbul beberapa saat setelah mati klinis/somatik?
Mati seluler/molekuler
Kematian yg penting untuk transplantasi?
Mati seluler/molekuler
Kerusakan kedua hemisfer otak yang irreversibel KECUALI batang otak dan cerebellum, dan cvs rs masih bisa berfungsi dgn bantuan alat disebut mati….
Mati serebral
vegetative state / minimally concious state?
mati serebral
Terjadinya kerusakan seluruh isi neuron intrakranial TERMASUK batang otak dan cerebellum disebut mati…
mati otak/batang otak
Mati apa yg dinyatakan tidak bisa hidup lagi?
mati otak/batang otak
Mati apa yg bila intervensi medis diberhentikan akan tjd henti jantung hipoksia dalam 72 jam?
mati otak/batang otak
Terhentinya ketiga fungsi sistem penunjang kehidupan dgn alat kedokteran sederhana tapi kalo diperiksa pake alat kedokteran yg lebih canggih ketiga fungsi sistemnya masih ada disebut mati…
Mati suri
Contoh kasus mati suri?
keracunan obat, kesetrum, tenggelam
Istilah lain mati suri?
Apparent death / Suspended animation
Istilah lain mati serebral?
vegetative state / minimally concious state
Diagnosis kematian berdasarkan UU No 36 Tahun 2009 ttg Kesehatan Pasal 117?
seseorang dinyatakan mati bila fungsi cvs dan rs berhenti scr permanen ATAU terbukti mati batang otak
Bagaimana penetapan waktu kematian pasien?
saat terjadi mati batang otak, BUKAN saat ventilator dilepas atau jantung berhenti berdenyut
Intervensi medis diberhentikan bila…
terjadi kematian batang otak. untuk donor organ terus diberi intevensi sampai organ diambil
Dasar hukum donor organ dan mati batang otak?
Permenkes RI No 37 Tahun 2014 tentang penentuan kematian dan pemanfaatan organ donor
Siapa yg menentukan kematian batang otak?
Tim dokter yang tdd 3 dokter (termasuk dokter spesialis anestesi dan spesialis saraf) serta BUKAN dokter yg terlibat dalam transplantasi organ.
Masing-masing anggota tim melakukan px scr mandiri dan terpisah.
diagnosis kematian batang otak harus dibuat dimana?
ruang rawat intensif (ICU)
Keadaan pasien yg perlu dilakukan px mati batang otak?
- coma unresponsive / GCS 3 / Four score 0
- (-) gerakan abnormal: dekortikasi, deserebrasi
- (-) gerakan tidak terkoordinasi: sentakan epileptik
Syarat dilakukannya px mati batang otak?
- prakondisi koma dan apneu akibat kerusakan otak irreversible
- tidak ada penyebab koma dan apneu yg reversible (intoksikasi obat, ggn metabolik, hipotermia)
Prosedur px mati batang otak terdiri dari 2 tahap yaitu…
- memastikan arrefleksia batang otak
- memastikan henti napas yg menetap
Apa aja yg diperiksa untuk memastikan arrefleksia batang otak pada px mati batang otak?
(-) respons thd cahaya
(-) refleks kornea
(-) refleks vestibulo-okular
(-) respons motorik dgn rangsangan somatik
(-) gag reflex dan refleks batuk
Gimana cara untuk memastikan henti napas yg menetap pada px mati batang otak?
- beri oksigen: pre-oksigenasi O2 100% selama 10 menit
- AGD/kapnograf: pastikan pCO2 awal 40-60 mmHg
- Lepas ventilator, pasang kateter intratrakeal sampai melewati karina: insuflasi O2 100% 6L/menit
- Observasi 10 menit
- Hasil pemeriksaan
(+) bila pasien tetap tidak bernapas –> ulangi 1x lagi dgn interval waktu 25 menit sampai 24 jam
(-) bila timbul aritmia –> pasang kembali ventilator
