MCTF Flashcards

Question

FACTEURS PSYCHOSOCIAUX : En pratique ...(4)

Answer 1

 Accorder de l’importance de l’histoire narrative! : « J’ai arrêté de faire ma marche jusqu’à la pharmacie. »  Rester alerte aux propos spontanés! : « J’ai peur de me faire mal, donc je ne penche plus. »  Observer! : Expressions faciales... postures… mouvements vs AAA…  Chercher à comprendre pourquoi! : Que vous a-t-on recommandé ? Comment réagissent vos proches ? Qu’est-ce qui vous fait peur ? Pourquoi ?

Answer 2

 La douleur a des conséquences sur les proches également.  Est-ce une question de quantité ou de qualité? o Effet de la sollicitude sur le comportement douloureux (Romano et al. 2000) o Isolement social o Types de réponses des proches

Answer 3

o Entrevue o Observation o La 2e section de l’Inventaire multidimensionnel de la douleur (IMD) o Les deux premières questions de la Mesure de la qualité de l’environnement (MQE)

Answer 4

Surprotecteurs : Accentue le cercle vicieux de l'évitement de la douleur et du déconditionnement Indifférents : Peut être difficile pour la personne d'aller cherche de l'aide

Answer 5

Drapeau bleu : Risques relatifs à l’environnement social et perceptions liées à l’emploi Drapeau noir : Politiques organisationnelles, relations entre les partenaires

Answer 6

– Charge de travail, perception de contrôle – Soutien des collègues et du supérieur immédiat, gestion SST – Pression, satisfaction au travail, qualité de vie au travail Parlez-moi de votre travail. Est-ce que votre travail est lourd et répétitif? Aimez-vous votre travail? Quand croyez-vous que vous serez en mesure de retourner travailler de façon sécuritaire?

Answer 7

– Impact des politiques organisationnelles – Litige médico légal – Contact avec l’employeur – Durée d’absence et délais de prise en charge – Coordination du retour au travail Est-ce que vous êtes en contact avec votre employeur? Est-ce que votre accident de travail est reconnu? Avez-vous un plan pour retourner travailler?

Answer 8

 Statuer sur les exigences physiques du travail  Statuer sur les limitations fonctionnelles et ses impacts sur le retour au travail  Mettre en place les conditions de maintien ou de retour au travail

Answer 9

 Niveau d’activité physique (préférences du patient sans jugement)  Sommeil (positionnement, horaire)  Tabac, Alcool, Drogues (impacts de ces habitudes sur la douleur?)  Nutrition (impact sur la santé générale ?)

Answer 10

Sommeil et alimentation : 2 objectifs prioritaires en ergothérapie ! ✓ Comment favoriser une bonne hygiène de sommeil ? ✓ Comment s’y prendre pour cuisiner sainement ?

Answer 11

 Histoire familiale  Histoire personnelle  Médicaments  Génétique  Comorbidités (physiques et psychiatriques)  Dimension spirituelle de la personne  Aspects culturels

Answer 12

Fonction : Plus au niveau physiologique : est-ce que l'articulation bouge bien (mouvement) ? Bonne tolérance à l'effort ? Déconditionnement ? WHAT YOU CAN DO (plus physiothérapie) Fonctionnement : Qualité de vie satisfaisante ? Épanouissement ? Bien-être ? WHAT YOU DO DO (plus ergo)

Answer 13

 Engagement occupationnel optimal / Profil Modulant  Désengagement / Profil Évitant  Sur-engagement / Profil Endurant

Answer 14

Zone d’engagement optimal qui est favorable à la santé et au bien-être. Sans hausse de la douleur. Sentiment de participer, de choisir, de trouver un sens positif et de s’impliquer dans une occupation. Trouver des moyens pour que la personne est le plus de marge de manœuvre pour être dans cette zone.

Answer 15

Manque d’investissement envers ses occupations. Diminution du fonctionnement, augmentation de la douleur, augmentation des incapacités.

Answer 16

«La douleur ne va pas m’arrêter». Attitudes excessive et négative sur la santé. Persiste dans l’activité plutôt que de l’éviter (même en présence de peur de la douleur). Diminution du fonctionnement, augmentation de la douleur, augmentation des incapacités.

Answer 17

On veut augmenter la marge de manœuvre de la zone verte ; Aider la personne à mieux choisir et s'impliquer dans des occupations qui ont du sens

Answer 18

 Les gens qui vivent avec des troubles neuromusculo squelettiques et des douleurs persistantes ont souvent à faire des choix, à changer leurs habitudes (faire autrement), à prioriser certaines occupations et parfois à en cesser d’autres L’ergothérapeute n’a pas à «promouvoir l’occupation à tout prix» Le suivi en ergothérapie consiste à guider la personne dans le CHOIX, l’ADAPTATION et le DOSAGE de ses gestes de façon à mieux gérer ses symptômes et d’optimiser graduellement ses capacités physiques!  Pour statuer sur les bienfaits et risques associés aux patrons occupationnels il faut TOUJOURS tenir compte du contexte et nuancer  Il est normal et même souhaitable d’aller dans la zone de transition ( de temps en temps, dans un sens comme dans l’autre!  De plus, la frontière entre ces 3 patrons occupationnels n'est pas toujours évidente Ils peuvent même se chevaucher

Answer 19

- On parle d’évitement lorsque cela nuit à la guérison et à la gestion des symptômes Il faut parfois ralentir et éviter certains efforts pour protéger les structures atteintes ou en raison d’incapacités physiques temporaires ou permanentes Une diminution du niveau d’activités (partielle et/ou temporaire) est tout à fait adéquate lorsqu'il faut diminuer la charge biomécanique, surtout en présence d'une lésion aiguë/subaigüe - En présence d’un TMS et en l’absence de traitements appropriés, l’individu évitera certains mouvements pour éviter la hausse des symptômes et ceci peut lui être recommandé et tout à fait justifié Il y a une marge entre l'évitement (qui peut être justifié de façon temporaire ou permanente) et la kinésiophobie ( elle, est nuisible et peut même engendrer un déconditionnement) - Voici un exemple parlant « Je devais tout le temps adapter mon thinking je devais protéger mon épaule, parce que physiquement, elle ne me suivait pas » Dans ce cas ci il s’agit plutôt d’un profil adaptatif qui semble tout à fait justifié pour préserver les structures atteintes et contrôler les symptômes

Answer 20

On peut parler de sur-engagement occupationnel lorsque cela exacerbe et entretien inutilement la douleur et que cela risque de maintenir, voire aggraver les incapacités physiques. En effet, un niveau élevé d'activité ne correspond pas nécessairement à un profil endurant. Lorsque cela ne semble pas augmenter significativement les symptômes et que ça contribue au maintien, voire à l’amélioration des capacités, de la condition physique et de l’équilibre de vie, on tend plutôt vers le profil adaptatif. En effet, une certaine hausse du niveau d’activité est souhaitable pour maintenir et augmenter des capacités physiques.

Answer 21

S’intéressent surtout à évaluer / intervenir sur les déficiences et les incapacités pour réduire / améliorer les défis occupationnels qui en découlent. Signifie d’éval un facteur pour ensuite comprendre l’impact de celui-ci dans la réalisation des activités (performance) (ex : ROM, éval de la force)

Answer 22

Signifie que ergo débute éval en comprenant le niveau de participation de l’enfant dans une occupation.

Answer 23

1. Quel est l’état des structures atteintes? Quelles sont ses capacités actuelles? 2. Quels principaux facteurs aident / nuisent potentiellement à ses habitudes de vie? De quel(s) patron(s) occupationnel(s) s’agit-il? Est-il.elle disposé.e à changer ses habitudes? Autres paramètres à évaluer? 3. Quels sont les objectifs visés en ergothérapie? Privilégier une approche ascendante ou descendante? Quels moyens d’intervention privilégier maintenant? Et pourquoi?