MCQ / Spot Flashcards
Angiv hvilken af de nævnte strukturer som findes i niveau med angulus sterni. A. Sternums artikulation med 1. ribben B. V. azygos C. Aorta descendens D. Nodus sinu-atrialis E. Bifurcatio tracheae
E: Bifurcatio tracheae
Angiv hvilke klapassocierede strukturer der er ansvarlig for valvae mitralis’ optimale funktion under systolen.
m. papillaris anterior et posterior samt chorda tendineae
Efter en kort periode med iskæmi, vil der være en forbigående stigning i blodgennemstrømning til væv. Benævn denne mekanisme:
Reaktiv hyperæmi
Nævn et karudvidende stof der produceres af endothelceller:
Nitrogenoxid (NO), prostacyklin (prostaglandiner), EDHF
Angiv hvad sker der med størrelsen af inspiratorisk reservevolumen (IRV) og ekspiratorisk reservevolumen (ERV), når tidal-volumen øges. A. Begge falder B. Begge øges C. Begge er uændret D. IRV nedsættes, ERV er uændret E. IRV øges, ERV er uændret F. IRV er uændret, ERV øges G. IRV er uændret, ERV falder
A. Begge falder
Angiv om O2 og CO er perfusionsbegrænset eller diffusionsbegrænset.
O2 perfusionsbegrænset
CO er diffusionsbegrænset
Angiv det trofiske centrum (cellelegemets placering) for de neuroner som fører smerteimpulser fra pleura parietale til medulla spinalis.
A. Spinalganglier
B. Ganglier på den sympatiske grænsestreng
C. Baghornene i medulla spinalis
D. Lateralhornene i medulla spinalis
E. Forhornene i medulla spinalis
A: Spinalganglier
Benævn den fordybning i hhv. pars oralis pharyngis (oropharynx) og i pars laryngea pharyngis (laryngopharynx) hvor fremmedlegemer ofte vil sætte sig fast:
Oropharynx: Vallecula epiglottica
Laryngopharynx: Recessus piriformis
Steno-Fallot’s tetralogi
Beskriv de enkelte komponenter i Steno-Fallot’s tetralogi (den åbentstående ductus arteriosus skal ikke medregnes):
overridende aorta
ventrikelseptumdefekt
stenose af a. pulmonalis
hypertrofi af højre ventrikel
En rask normal person får foretaget en hjertekaterisation. Den udtagne blodprøve viste 60% iltmætning og trykket der blev målt viste svingning fra et maximum på 26 mmHg til et minimum på 14 mmHg.
Angiv hvor kateterspidsen er placeret.
A. ductus arteriosus B. truncus pulmonalis C. venstre atrium D. foramen ovale E. højre atrium
B: Truncus pulmonalis
En 60-årig kvinde med hjertearytmi indlægges for at få indopereret en pacemaker.
Pacemakeren lægges ind under huden lige under venstre kraveben (clavicula).
Den strømførende ledning fra pacemakeren skal føres ind til hjertet.
Angiv, hvilken af de nævnte passager der er den korrekte passage fra pacemakeren til højre ventrikel.
- V. subclavia sinistra – v. brachiocephalica sinistra – v. cava superior – valva mitralis – højre ventrikel
- V. cava superior – højre atrium – valva mitralis – højre ventrikel
- V. cava superior – højre atrium – valva tricuspidalis – højre ventrikel
- V. subclavia sinistra – v. brachiocephalica sinistra – v. cava superior – højre atrium – valva tricuspidalis – højre ventrikel
- V. subclavia sinistra – v. brachiocephalica sinistra – v. cava superior – højre atrium – valva mitralis – højre ventrikel
4 er den rigtige rækkefølge:
V. subclavia sinistra – v. brachiocephalica sinistra – v. cava superior – højre atrium – valva tricuspidalis – højre ventrikel
Benævn de fire elementer i Steno-Fallot’s tetralogi
Ventrikelseptumdefekt (VSD), ”overridende aorta”, pulmonalstenose og hypertrofi af høje ventrikel.
Redegør kort for, hvorledes et spædbarn med Steno-Fallot’s tetralogi udvikler cyanose
Højre-venstre shunt igennem VSD (ventrikelseptumdefekt), pga. øget modstand i truncus pulmonlais, som er forsnævret (pulmonalis-stenose).
Herved blandes det venøse blod fra højre ventrikel med det iltede blod i venstre ventrikel, og barnet vil opleve cyanose.
Beskriv kort de to principielt forskellige måder pneumothorax kan opstå på.
Åbning gennem pleura parietale, fx ved ribbensfraktur; herved bliver trykket i det interpleurale rum lig atmosfæretrykket, og det elastiske lungevæv trækker sig sammen.
Den anden type er spontanpneumothorax, hvor der går hul på pleura viscerale.
Angiv, hvorledes ventil-pneumothorax kan opstå, og angiv, om udviklingen af ventil-pneumothorax kan ses på et røntgen af thorax.
Ventilpneumothorax opstår, hvis der kan slippe luft ind i pleurarummet, det interpleurale rum (cavitas pleuralis), under inspiration, men hvor luften ikke kan undslippe ved eksspiration; herved oparbejdes der et øget tryk i pleurarummet omkring den sammenklappede lunge.
Ventilpneumothorax kan ses på et røntgen, fordi mediastinum forskydes.
Hvilke tre store arterier har tæt relation til tracheas forflade?
Arcus aortae, truncus brachiocephalicus og a. carotis communis sinistra.
Pancosts tumor:
En nerve der fra undersiden af a. subclavia dextra løber proximalt udsættes for læsion på grund af en cancer i højre lunges apex (Pancost’s tumor).
Benævn nerven, og angiv, hvilke symptomer en total læsion af nerven sandsynligvis vil medføre.
N. laryngeus recurrens. Læsion af denne nerve vil lamme alle larynxmuskler i højre side undtagen m. cricothyroideus. Højre stemmelæbe er ubevægelig og stemmen bliver mere hæs.
Angiv lokaliseringen af plexus pulmonalis,
Plexus pulmonalis ligger omkring tracheas bifurkatur og hovedbronchierne. (Nogle deler det op i en anterior og posterior del, men det er ikke nødvendigt).
Redegør kort for, hvorledes de sympatiske og parasympatiske nervefibre føres til plexus pulmonalis.
De præganglionære sympatiske nervefibre kommer fra rygmarvens lateralhorn svarende til de øverste thoracale segmenter og føres via ventrale rødder, spinalnerver og rami communicantes albi til truncus sympaticus. Her dannes der i ganglierne synapse med de postganglionære sympatiske neuroner.
Fra grænsestrengens øverste ganglier afgår postganglionære sympatiske nervefibre til plexux pulmonalis.
De parasympatiske nervefibre kommer fra de to nn. vagi som løber ned bag lungerødderne. Vagusgrenene fører præganglionære parasympatiske nervefibre til plexus pulmonalis.
Benævn de to typer af celler, der udgør størstedelen af bronchieepithelet
Claraceller - kendes på luminale sekret-granula
Ciliebeklædte celler - kendes på cilier
Parasympatisk stimulering af SA-knuden øger …
K^+-permeabilitet
Ved EKG er den positive elektrode til afledning III placeret på …
venstre ben
Ved EKG er den positive elektrode til afledning II placeret på …
venstre ben
En patient får optaget et EKG. QRS komplekset viser et udslag på -1,2 mV i afledning aVR og 2,2 mV i afledning II. Hvad er patientens elektriske hjerteakse ?
90 grader
Angiv, hvilken af nedenstående tilstande der kan give en højre forskydning af den elektriske hjerteakse
- Kronisk, systemisk hypertension
- Pulmonal hypertension
- Aortastenose
- Aortainsufficiens (utæt aortaklap)
- ingen af de ovenstående tilstande
- Pulmonal hypertension
Pt har dyspnø, astmaanfald og bronchospasmer
Angiv, hvilken af de nævnte nerver, der er ansvarlig for innervationen af de glatte muskelceller med de nævnte
A. N. splanchnicus (thoracicus) major B. N. phrenicus C. N. vagus D. N. laryngeus recurrens E. N. splanchnicus (thoracicus) minor
N. vagus
Sandt/falsk?
Ventriklernes slutdiastoliske volumen er ligefrem proportionalt med slagvolumen jf. Starlings hjertelov.
Sandt
Sandt/falsk?
Øget hjertefrekvens medfører øget preload i ventriklerne.
Falsk
Sandt/falsk?
Calcium-frisætning i kardiomyocytterne er nødvendig for dannelse af tværbroer mellem aktin og myosinfilamenterne
Sandt
Sandt/falsk?
Tricuspidalklappen åbner ved afslutning af den isovolumetriske relaksationsfase
Sandt
Sandt/falsk?
Ventriklernes uddrivningsfraktion (EF) er øget hos patienter med systolisk hjerteinsufficiens
Falsk
Sandt/falsk?
Hjertets kontraktilitet reduceres ved overgang fra liggende til passiv oprejst stilling
Falsk
Sandt/falsk
Aktivering af muskelpumpen i oprejst stilling vil medføre øget preload
Sandt
Sandt/falsk
Blodflowet reduceres i det splankniske kredsløb hos patienter med hæmoragisk (blødnings-) betinget kredsløbsshock.
Sandt
Sandt/falsk
Blodflow i koronararterierne øges under ventriklens uddrivningsfase som følge af et højt drivende perfusionstryk i aorta.
Falsk
Sandt/falsk
Det cerebrale blodflow øges ved øget middelarterielt blodtryk.
Falsk
Væske i interpleurale rum.
Angiv det trofiske centrum (cellelegemets placering) for de neuroner, som fører smerteimpulser til centralnervesystemet
Spinalganglier
Sandt/falsk
EDHF dannes i endothelet
Sandt
Sandt/falsk
Øget stræk i atriets baroreceptor vil medføre en øget væskeudskillelse
Sandt
Sandt/falsk
Under graviditeten er den totale mængde af plasmaproteiner nedsat
Falsk
Sandt/falsk
A fibre i atriet aktiveres under diastolen
Falsk
Sandt/falsk
Ved respiratorisk sinusarytmi ses der øget hjertefrekvens under inspirationen
Sandt
