MCQ Gastroenterohepatologi Flashcards

1
Q

Minum pemutih, dikasih apa?

A

Diminta minum cairan banyak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

IMT untuk obesitas 1 dan 2

A

IMT 25-29.9 Obese 1
IMT >30 IMT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnosis ukuran pinggang obesitas

A

Pria >90, wanita >80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pasien obesitas, morbid dengan peningkatan AST ALT, tatalaksana…

A

Olahraga dan penurunan BB bertahap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ynag bukan gejala dispepsia

A

Nyeri di bawah umbilikus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mual dan perut kembung diberi…

A

Prokinetik ⇒ dominan rasa penuh setelah makan, kembung, mual
muntah, sendawa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Seorang pria, 34 tahun datang dengan keluhan
kembung terutama pada bagian di atas pusar dan di
garis tengah, disertai mual, kadang sendawa, tanpa rasa
nyeri epigastrium. Maka Pilihan terapi yang akan
diberikan?

A

Prokinetik (metoclopramide,
domperidone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Typical sign GERD gak ada warning sign, typical sign
yang bisa langsung kasih PPI?

A

Heartburn, regurgitasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Faktor risiko GERD

A

● Smoking.
● Eating large meals or eating late at night.
● Eating certain foods (triggers) such as fatty or fried foods.
● Drinking certain beverages, such as alcohol or coffee.
● Taking certain medications, such as aspirin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wanita datang dengan keluhan dispepsia, lalu dari
endoskopi ditemukan massa. Hasil biopsi ditemukan
adenocarcinoma esofagus. Yang merupakan awal
terjadinya keadaan ini?

A

Komplikasi: striktur, mallory weiss tear, barrets esophagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanita 23 tahun yang sedang hamil anak pertama
dengan usia kehamilan 8 minggu mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu dan muntah hebat sejak 2 hari yang lalu. 4 jam yang lalu penderita muntah bercampur darah
segar. Dirasakan nyeri di daerah epigastrium. TD 100/70 mmHg, Nadi 98 x/menit, RR 24 x/menit. Pada
pemeriksaan darah lengkap didapatkan haemoglobin
10,1 mg/dL, AL 13.000/mm3, AT 219.000/mm3,
SGOT/SGPT 43/39. Kemungkinan diagnosis penderita adalah …

A

Hyperemesis gravidarum dgn Mallory
Weiss Tear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Obat post-MI yg bisa menyebabkan ulkus gaster?

A

aspirin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Penyebab ulkus gaster adalah?

A

H. pylori 70% -> Urea breath test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Seorang wanita 75 tahun dengan riwayat gastritis yang
dicetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu saat ini
mengatakan nyeri lutut yang berat yang diduga suatu
OA. Penderita membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari
pilihan pengobatan di bawah mana yang paling tepat
untuk mencegah terulang perdarahan GI tract?

A

Omeprazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
daerah ulu hati, nyeri dirasakan terutama pada malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

A

Ulkus duodenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB
berdarah 1 hari SMRS, keluhan diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu biasanya beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defence muscular (-). Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda gagal hati. TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit lemah dan tidak teratur. Diagnosis ….

A

Syok hemorrhagic Karena pecahnya ulkus peptikum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Manakah penanganan awal yang harus
dilakukan pada pasien tersebut? (pecah ulkus gaster dan shick hemoragik

A

Resusitasi cairan dan transfusi, O2,
NGT, obat maag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien
tersebut? shock hemorgaik dan pecah ulkus gaster

A

RL -> diare atau kehilangan cairan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan
hemodinamik. Endoskopi GIT terlihat sumber
perdarahan tetapi gagal untuk menghentikan
perdarahan dan 750 mL darah dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup selama 8
jam. Manakah penanganan yang paling tepat
selanjutnya?

A

Eksplorasi laparotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri di mulai di ulu hati
kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh
perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. NT(-), NL (+) DM (+) perut kembung, dan BU menurun. Batas paru hepar menghilang. TD 100/60, N 110 x/menit, suhu 38°C. Os punya nyeri ulu hati selama 1 tahun. Os selalu makan obat aspirin untuk keluhan nyeri
kepalanya. Penyebab paling sering penyakit tersebut?

A

Secondary peritonitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Seorang wanita 45 tahun datang periksa dengan
keluhan diare di atas 2 minggu, kadang dilengkapi darahsegar, maka langkah penegakan diagnosis yang menjadi pilihan Anda sebagai dokter umum adalah…

A

Feses rutin dan darah rutin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis
minum es cendol, pada malam harinya menderita diare 10x kuning encer disertai mules tanpa lendir dan darah. Pemeriksaan fisik ditemukan, compos mentis, TD 110/80, Nadi 84x/menit, Temperatur aksila 37,5°C.
penyebab yang pertama kali dipikirkan adalah …

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Saran yang diberikan kepada wisatawan di kasus di
atas?

A

Hindari mengkonsumsi minuman yang
tidak dikemas

24
Q

Suhu badan yang subfebris akibat?

A

dehidrasi

25
Q

Pengelolaan penting pada penderita tersebut?

A

rehidrasi oral

26
Q

Patofisiologi gastropati NSAID

A

Sebenarnya banyak pathway yang menyebabkan NSAID induced PUD, tapi yang utama:
NSAID -> inhibition of COX -> disrupts the production of protective gastric mucosal prostaglandins ->
gastric and duodenal ulcers (with the risk of gastrointestinal bleeding and perforation)

27
Q

Pasien diare ada gejala psikosomatis, udah 3 bulan,
membaik dengan defekasi, barium enema normal…

A

IBS

28
Q

Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan nyeri
perut berulang, tipe nyeri seperti kram dan menghilang
dengan defekasi. Penderita minum enalapril untuk
hipertensi dideritanya. Pemeriksaan fisik tidak
menjumpai adanya kelainan. Pemeriksaan lab
menunjukkan hasil normal, pemeriksaan darah lengkap
dan fungsi hepar. Langkah selanjutnya untuk penderita
ini?.

A

Edukasi dan reassuring

29
Q

Tampaknya cobblestone ada pada penyakit?

A

crohns

30
Q

Laki-laki 40 tahun dengan riwayat colitis ulserativa.
Gambaran penyakit yang akan menentukan peningkatan
untuk terjadinya keganasan adalah

A

Adanya gambaran pancolitis

31
Q

Seorang perempuan 30 tahun dirujuk ke IGD Karena
demam dan nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil
pemeriksaan fisik penderita tersebut menunjukkan
adanya jaundice dan hepatomegali. Uji laboratorium
menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase.
Menurut pernyataan penderita, dia telah mendapatkan
vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu namun belum
mendapatkan vaksinasi hepatitis A. hasil pemeriksaan
serologi sebagai berikut: IgM HAV (-), IgG HAV (+),
HBsAg (-), HBsAb (+), HBcAb (-), HCV Ab (+). Kesimpulan
yang paling akurat adalah bahwa penderita tersebut …

A

Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa
lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan
sedang menderita Hepatitis C

31
Q

Pasien dengan anti HAV+ total, dx?

A

Diagnosis pasti: IgM Anti HAV

32
Q

Syarat untuk pemberian analog nucleoside (obat
hepatitis viral)

A

Pasien hepatitis B kronik dengan HBeAg (+) dan
kadar ALT > 2x BANN (batas atas nilai normal)
pengobatan antivirus boleh segera dimulai.

33
Q

Hasil pemeriksaan penunjang pada pasien hepatitis B
kronis dan hepatitis B kronis karier inaktif

A

Kronis HBsAg + Anti HBe + HBeAg +
Carier HBsAg + Anti HBe + Anti HBc +

34
Q

HbsAg ditemukan positif dimana saja? Hepatitis D
koinfeksi

A

Hep B dapat koinfeksi dengan Hepatitis D dan saling memperberat

35
Q

Pasien laki-laki 30 tahun, IgM HBV (+), kakaknya
meninggal Karena Cirrhosis Hepar, kakek meninggal
Karena kanker hepar. Dimana mengetahui replikasi sel?

A

HBcAg → most accurate index of viral
replication

36
Q

Anti-HCV positif berarti terinfeksi?

A

hep c

37
Q

Pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri kanan atas
disertai demam selama 10 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan hepatomegali, nyeri tekan. USG abdomen
didapat gambaran abses hepar dgn diameter 9cm,
mana diantara ini merupakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan thd pasien tersebut?

A

Seramoeba → bedain pyogenik atau
amebic

38
Q

Pasien lemas dengan anti HCV positif, ada spider nevi,
ascites, BAB hitam 3 hari terakhir. Diagnosis?

A

Sirosis hati

39
Q

Penyebab varises esophagus yang terbanyak adalah?

A

Sirosis hepatis

40
Q

Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Cirrhosis
Hepatis dan dibawa ke RS dengan muntah darah, BAB
hitam, dan ascites. Kira-kira perdarahannya terjadi
Karena…

A

Perdarahan v. oesophagia

41
Q

Penggunaan USG pada pasien cirrhosis

A

Non-invasif untuk diagnosis

42
Q

Seorang penderita sirosis hepar usia 58 tahun masuk
rumah sakit dengan asites masif dan edema kaki. Tidak
dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan
tanda-tanda ensefalopati hepatikum. Hasil laboratorium menunjukkan serum elektrolit: Na 130; K 3,6; Cl 85;
kreatinin 1 mg/dl; BUN 18 mg/dL. Tirah baring,
pembatasan natrium dan air dan pemberian
spironolakton dan furosemid dengan penuh tidak
memberikan penurunan BB yang bermakna setelah 5
hari, tindakan selanjutnya adalah …

A

Paracentesis terapeutik

43
Q

Wanita 46 tahun, gemuk datang mengeluh nyeri hebat
pada perut sebelah kanan atas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Murphy’s Sign (+), apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut?

A

Kolesistitis akut

44
Q

Seorang wanita 43 tahun datang ke poliklinik penyakit
dalam dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Nyeri
perut sejak 4 hari yang lalu dan bertambah berat sejak 2
hari ini bila perut kanan atas ditekan. Penderita juga
merasakan badan lemas, mual, muntah. Kemungkinan
kelainan yang diderita penderita tersebut?

A

Cholecystitis acute

45
Q

Bila pada pemeriksaan fisik penderita ditemukan
Murphy sign (+), hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan peningkatan transaminase dan bilirubin
total dan HBsAg (-), Anti HBsAg (-), kemungkinan
kelainan yang sangat mungkin adalah….

A

Choledocolithiasis

46
Q

Wanita 40 tahun, mengeluhkan sakit di abdomen kanan
atas. Pada pemeriksaan didapatkan kandung empedu ukuran membesar, tebal dinding disertai gambaran “double rims” tampak bayangan hip disertai posterior
acoustic shadowing ukuran 2 cm dari intraluminal.
Diagnosis?

A

Kolesistitis akut dan kolelithiasis

47
Q

Wanita 43 tahun, BB 80 kg, keluhan nyeri mata dan kulit
kuning. Pada USG tampak batu empedu. Hasil lab yang
meningkat adalah …

A

Bilirubin direk

48
Q

Laki-laki 10 tahun, nyeri perut 1 hari. Awalnya tidak jelas lalu terpusat di kanan bawah, mual muntah 1x, demam (-), nyeri kencing (-), nyeri bertambah saat fleksi tungkai kanan. Diagnosis?

A

Appendicitis

49
Q

Wanita 44 tahun, nyeri ulu hati (+) mual, subfebris, nyeri
lepas tekan perut bawah kanan. Hb 12, diagnose?

A

Appendicitis acute

50
Q

Wanita, nyeri perut, BU menurun, BAB (-) sejak 2 hari, kesemutan??. Pada pantat dan paha tidak ada benjolan.

A

H. medialis → hernia inguinalis direk

51
Q

Pasien muntah darah 1 gelas diare hitam 3 gelas,
penanganan awal apa yang paling tepat?

A

ttv

52
Q

Seorang pasien laki-laki usia 20 diantar ke UGD dengan
trauma di regio abdomen. Dari hasil pemeriksaan fisik
KU tampak lemah dan kesakitan, konjungtiva tampak anemis, TD 90/60 mmHg, N 120 kpm, RR 27 kpm, T 36,5C. hasil pemeriksaan lab diperoleh Hb 5,4 g/dl, angka leukosit 4,500 / mm3, AT 185,000, apakah transfusi yang paling tepat diberikan?

A

PRC : RBC → hb <7 g/dl

53
Q

Pria 67 tahun datang dengan keluhan perut membesar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada kanan atas, berdungkul, USG abdomen menunjukkan adanya pada lobus kanan hepar. Mana di antara berikut ini pemeriksaan yang menunjang diagnosis pasien
tersebut

A

Alfa fetoprotein (AFP) hepar

54
Q

Pasien laki-laki 70 tahun, BAB pucat, ikterus, riwayat
penyakit hati disangkal. Massa epigastrium dan nyeri.
Dx?

A

Kanker pancreas

55
Q

Wanita hamil 5 minggu, toxoplasma IgM (+) titer??? X minggu kemudian IgM (-), titer 1/400. Terapi?

A

spiramicyn

56
Q
A