McKenzie Flashcards
Quels sont les 3 classements de McKenzie?
- Syndrome postural
- Dysfonction
- Dérangement (réductible ou irréductible)
Qu’est-ce qu’on entend par réductible et irréductible?
Si la centralisation des Sx se maintient dans le temps après le traitement, c’est réductible.
Si la centralisation ne se maintient pas dans le temps après le traitement, c’est irréductible. On peut penser à une atteinte anatomique qui maintient les Sx.
Qu’est-ce qu’une réponse mécanique? réponse symptomatique?
Symptomatique: effets des mvts répétés sur périphéralisation ou centralisation des Sx, intensité de la douleur, type de douleur et présence de paresthésie ou non
Mécanique: effets des mvts répétés sur ROM, mvts abberrants ou patron de mvts particuliers, déviation latérale, fonction neuromotrice, mécanosensibilité neurale
On note ces réponses pendant mais surtout APRÈS le test de mvts répétés.
Quelles sont les questions à poser dans un contexte de correction posturale?
Avez-vous de la douleur en posture assise prolongée?
Avez-vous de la douleur associée au mouvement en flexion?
Faire la correction
Est-ce mieux avec la correction?
Quelles sont les progressions des forces pour un patient ayant une direction préférentielle en EXT?
1. Extension statique
1.1. DV
1.2. DV sur les coudes
2. Extension dynamique
2.1. Extension en DV
- Standard (alternative sur 4 pattes si enceinte ou obèse)
- Surpression (par patient ou thérapeute)
2.2. Extension debout
- Standard
- Surpression du patient (expiration ou sangle)
3. Mobilisation en extension
3.1. En position neutre (alternative en extension avec levier inf ou sup)
Quand progresse-t-on les forces?
Lorsqu’il n’y a plus de réponse symptomatique ou mécanique
Quelles sont les progressions des forces pour un patient ayant une direction préférentielle en extension avec shift latéral?
On traite la composante latérale en premier!!
- Extension DV
1.1. Déviation du bassin (bouger bassin ou bouger pied selon)
1.2. Figure 4 (côté de la douleur)
1.3. Surpression du thérapeute - Mobilisation en rotation
Quand explore-t-on la composante latérale?
Quand il y a un shift latéral
Quand il y a une asymétrie de mouvement
Quelles sont les considérations techniques lors des mobilisations?
considérations techniques pour mobilisation en extension et rotation
- Pression symétrique pour EXT
- Pression asymétrique pour ROT
- Possible d’avoir une direction préférentielle de mob G ou D
- perpendiculaire au plancher, sur les apophyses transverses
- En nombre de reps plutôt qu’en temps
- 2-3x10-15 reps, puis retest pour évaluer signes et symptômes
Quel niveau doit être ciblé pour les mobilisations en ext et rotation?
Celui avec la meilleure réponse pour le patient
Qu’est-ce qui pourrait expliquer qu’un patient a moins de mobilité en rotation D qu’en rotation G?
si on ne considère que l’anatomie et non une pathologie
La forme des facettes peut être asymétrique et impacter la mobilité normale du patient
Quelles sont les progressions des forces en FLX?
- Statique
1.1. DD avec surpression patient
1.2. DD avec surpression du PHT
1.3. Assis
1.4. Debout
Quelles sont les progressions des forces pour un patient avec une direction préférentielle en flexion avec composante latérale?
On traite la composante latérale en premier!
1. FLX avec rotation
2. Mobilisation en flexion avec rotation (soutenue)
3. Manipulation en flexion avec rotation (grade 5)
Dans la flexion debout avec pied surélevé, quel pied est surélevé?
Pied opposé à la déviation latérale ou déviation dynamique
Lors de la flexion-rotation statique en DD, de quel côté se couche-t-on?
On se couche sur le côté de la douleur
