Mavetarmkanalen Flashcards
Aluminiumhydroxid
Antacida: Neutralisrer mavesyren.
langsom virkning
Indikation: GERD
BV: obstipation
amoxicillin
Penicillin med virkning på gram neg. stave. hæmmer krydsbinding i peptidoglykan. hæmmer vægdannelse
Indikation: H. Pylori. med Clarithromycin eller metronidazol samt PPI.
BV: feber, kvalme
Clarithromycin
Macrolid: binder til 50S af bakteriets ribosom og blokere transpeptidering.
Indikation. H. pylori. med amoxicillin/metronidazol og PPI.
BV: GI-gener, leukopeni.
Magnesiumoxid
antacida/laksantia: neutrliserer mavesyren. virker osmotisk da en stor del ikke absoreberes: laksantia.
Indikation: GERD.
BV: diarre, kvalme
Metronidazol
AB: anaerobe bakterier: ødelægger DNA på forskelige måder
Indikation. H. Pylori med amoxicillin/clarithromycin og PPI
Misoprostol
Prostaglandin-E-analog: diner til PG-receptoren på parietalcellen - nedsat basal syreskretion - og nedsat stimuleret syresekretion. øger desuden mukus og bicarbonat.
Indikaiton: ulcusprofylakse
BV: Diarre, mavesmerter
omeprazol
PPI: binder kovalent til H/K-ATPasen i parietalcellen. aktiveres i det syrlige miljø i vesiklerne i parietalcellen.
Indikation: H. pylori, uclus, GERD
BV: GI-gener, Hæmmer B12 optag.
ranitidin
H2-receptor antagonist: blokere H2-receptoren - nedsat syresekretion
Indikation: ulcus
BV: hovedpine, GI-gener
Sucralfat
Slilmhindebeskyttende middel: basisk aluminiumsalt danner komplekser i ventriklen som binder til ulcusbund.
Indikation: ulcus
BV: obstipation
Bisacodyl
Laksantia med primær virkning på motilitet. prodrug, hydrolyseres til irriterende stof i tarmen. øget peristaltik
Indikation: obstipation
BV: Kvalme, opkast
laktulose
osmotisk laksantia: trækker vand ud af tarmen ved osmose.
Indikation: obstipation
BV: smerter, meteorisme
macrogol
osmotisk laksantia: påvirker ikke elektrolyt og væskebalancen.
indikation: obstipation
BV: smerter.
natriumpicosulfat
Laksantia med virkning på motorik: omdannes af bakterier til aktiv metabolit i colon
Indikaiton: obstipation
BV: smerter diarre.
Psyllium fiber
osmotisk og motilitetsaktiverende kosttilskud.
indikation: obstipation og diarre
BV. mavesmerter
sorbitol
øger vandindholdet i fæces.
sammen med docusatnatrium = klyx
Indikation: tarmtømning før OP. Obstipation
BV: smerter, blødning
docusatnatrium
sammen med sorbitol = klyx
Aprepitant
substans-P-antagonist: Binder antagonistisk til NK1-receptor (neurokinin) i nucl. solitarius. Antiemetisk effekt.
Indikation: kemokvalme i kombination med andre antiemetika
cyclizin
sederende antihistamin: H1-antagonist. hæmmer brækcenteret i formatio reticularis.
indikation: transportsyge
BV: døsighed, sløret syn
domperidon
Dopaminreceptorantagonist. Inhiberer desuden kemo-receptorer i brækcenterets triggerzone og mindsker derved kvalme og opkastning.
antiemetisk effekt
Indikation: Kvalme
BV: Mundtørhed
Metoclopramid
motilitetsstimulerende: Dopaminreceptorantagonist. Inhiberer desuden kemo-receptorer i brækcenterets triggerzone og mindsker derved kvalme og opkastning.
antiemetisk effekt
Indikation kvalme:
BV: mundtørhed
Ondansetron
5HT3-receptorantagonist: hæmmer kemoreceptor trigger zone i area postrema. antiemetisk effekt.
Indikation: kvalme
BV: hovedpine, obstipation
Prometazin
Sederende antihistamin Binder antagonistisk til H1 receptorer => hæmmer bræcenteret i laterale medullære formatio reticularis. (Binder også til muskarine-, serotin-, D2- og α1-receptorer.) Effekt: Max nås efter 2 timer.
transportsyge
Mundtørhed
loperamid
peristaltikhæmmende: Non-euforsik opioid (passerer ikke blod-hjerne-barrieren), binder til opioatreceptorer i glat muskulatur i tarmen => antiperistaltisk. Binder til calmodulin => ↓ aktivitet af calcium-afh. enzymer => antisekretorisk
Indikation: diarre
BV: kvalme, abdominalsmerter.
KI: blodig afføring
Mesalazin
5-ASA: aminosalisylsyre
Methyleres i tarmslimhinden og frigivøres lokalt i inflammeret slimhinde. Ukendt virkningsmek. Hæmmer 5-lipoxygenasen i arakidonkaskaden, så måske ↓ dannelse af leukotrien B4. Effekt: Antiinflammatorisk, særligt i colon.
Indikation: Især colitis ulcerosa, men bruges også til Crohn ved colon affektion
Bivirkning: Feber, hovedpine, hududslæt, kvalme, opkast, abd. smerter, diarre,
