hjerte kredsløb Flashcards
acetylsalicylsyre
Virkning: binder irreversibelt til COX i trombocytterne - Hæmning af tromboxan A2 - hæmning af trombocyt aggregation. 8-01 dage
Indikation: AMI, angina, AFLI
Bivirkning: ulcus = gives med PPI
Alteplase
virkning: fibrinolytika: syntetisk t-PA (tissue-plasminogen activatto) som stimulere omdannelsen af protrombin til trombin som er en fibrinprotesase.
indikation: AMI inden for 12 timer hvis PCI ikke kan tilbydes.
LE og apopleksi
bivirkning: blødning, hypotension
amlodipin
virkning: Ca-kanal antagonist. inaktivere L-type Ca-kanal. kraftig vasodilatation og BT-fald, minimal kardiel effekt.
indikation: angina, hypertension
BV: hypotension, flushing
Clopidogrel
Virkning: binder irreversibelt til ADP-receptoren på trombocytterne - hæmning af aggregation. 8-10 dage
indiktaion: forebyggelse af tromboser. AKS (+ ASA)
BV: blødningstendens, GI-gener
diltiazem
virkning: binder til og inaktivere L-type Ca-kanaler. moderat vasodilatation, nedsat inotropi, frekvens, overledning.
Indikation: angina, hypertension, HI
BV: bradykardi, AV-blok (med Beta-blokker)
glycerylnitrat
Virkning: frigiver NO - øger cGMP - defosforylering af MLCK - relaksation af GM.
øger hjertets gennemblødning
sænker pre og afterload. (venøs pooling)
indkaiton: angina
BV: hypotesnion, tekykardi, hovedpine.
hurtig virkning
isosorbiddinitrat
Virkning: frigiver NO - øger cGMP - defosforylering af MLCK - relaksation af GM.
øger hjertets gennemblødning
sænker pre og afterload. (venøs pooling)
indkaiton: angina
BV: hypotesnion, tekykardi, hovedpine.
lang virkning
ivabradin
Virkning: blokere If-Na-kanal (funny current) i sinusknuden - nedat HF
Indikation: stabil angina (især ved kontra for betablokker)
BV: bradykardi, AV-blok, svimmelhed, hovedpine
metoprolol
Virkning: Kompetetiv invers agonist på Beta-1-receptor
sænker HF, blodtryk, inotropi
Indikation: hypertension, angina, arytmier,
BV: svimmelhed, hypotesnion, AV-blok
PCSK-9 inhibitor
Virkning: antistoffer mod PCSK9. PCSK9 er et protein der binder til LDL-receptoren så den ikke kan genbruges. ved Hæmning kan LDL-receptoren genbruges og der bliver øget clearing af LDL fra blodet.
Indikation. Hyperkolesterolæmi.
BV: Hudkløe
prasugrel
Virkning: Binder irreversibelt til ADP-receptoren på trombocytterne - hæmmer aggregationen af trombocytter 8-10 dage.
Indikation: AKS med ASA
BV: Blødning, GI-gener
simvastatin
Virkning: Hæmmer HMG-CoA-reduktase som er hastighedsbestemmende enzym i kolesterolsyntesen. Øger dannelsen af LDL receptorer.
Indikation. Hyperkolesterolæmi:
BV: hyperglykæmi, diabetes.
ticagrelor
Virkning: Binder irreversibelt til ADP-receptoren på trombocytterne - hæmmer aggregationen af trombocytter 8-10 dage.
Indikation: AKS med ASA
BV: Blødning, GI-gener
Verapamil
Virkning: Calcium-kanal antagonist.
Hæmmer L-type Ca-kanaler
Antiarytmisk effekt: inotropi og frekvens hæmmes
Indiktaion: Arytmier, angina,
bendroflumethiazid
Virkning: diuretika:Hæmmer NCC i den distale snoede tubuli fra luminalsiden - nedsat Na og CL reabsorbtion
Indikaiton: kronisk HI, hypertension
BV: Hypokaliæmi, MB-acidose, hypocalciæmi
Carvediol
Virkning: nonselvektiv Beta-blokker med alfa-blokker effekt. giver nedsat HF, BT, Inotropi.
Indikation: Hypertension, Angina, Hjerteinsuffisiens
BV: svimmelhed, hypotenison, AV-blok
Digoxin
Virkning: digitalis: Hæmmer Na/K-ATPasen i membranen - øget Na intra - hæmning af NCX - øget Ca intra. øger inotropi, sænker puls.
øger parasympatikus.
virker ikke ved aktivitet
Indikation: Atriflimmer, HI
BV: VES, AV-blok
Enalapril
Virkning: ACE-hæmmer: hæmmer omdannelsen af Angiotensin-I til II. giver universel vasodilatation
Indikation: hypertension, HI
BV: svimmelhed, hypotesnion.
eplerenon
Kaliumbesparende diuretika: aldosteron receptor antagonist på samlerørenes hovedceller. nedat syntese af EnaC og NA/K-atpase - nedsat Na-reabsorption og nedsat K og H sekretion.
Indikaition: HI, Levercirrose
BV: hyperkaliæmi, MB-acidose
Furosemid
Loop diuretiuka: hæmmer Na/K/2Cl-cotransporteren NKCC2 i det tykke acenderende segment af henles slynge. virker fra den luminale side.
Indiktaion: HI, ødemer, hypertension,
BV: Hypokaliæmei, metabolisk acidose:
Losartan
Angiotensin II receptor antagonist: binder kompetetivt til og hæmmer AT1-receptoren. Angiotensin-II mister effekt - nedsat BT
Indikation: HI, Hypertension.
svimmelhed, GI-gener.
Spironolacton
Kaliumbesparende diuretika: aldosteron receptor antagonist på samlerørenes hovedceller. nedat syntese af EnaC og NA/K-atpase - nedsat Na-reabsorption og nedsat K og H sekretion.
Indikaition: HI, Levercirrose
BV: hyperkaliæmi, MB-acidose
adenosin
Nukleosid: aktivere indadrettet K-kanal og hæmmer Ca-strømmen - hyperpolarisering og suppresion af aktionspotentialet.
Hæmmer hovedsageligt AV-knuden.
Indikation: afbrydelse af supraventrikulære arytmier. Kortvarigt AV-blok til påvisning af accesoriske bundter.
BV: rødmen, varmefornemmelse, bradykardi, svimmelhed. (VF)
amiodaron
Klasse III antiarytmika: K-kanal blokker.
nedsat puls, AV-overledning. Øget QT-interval.
Indikation: forebyggelse og behandling af arytmier.
BV: GI-gener, Påvirket Thyroidea-funktion, bradykardi, Torsades-de-points.
Flecainid
Antiarytmika klasse Ic: Na-kanal blokker (og K-kanal)
Indikation: symptomgivende supraventrikulære arytmier.
Livstruende Ventrikulære arytmier.
¨
BV: Hovedpine, svimmelhed.
Kontrindiceret ved: HI, AV-blok, AMI.
Lidocain
antiarytmika klasse Ib: Blokere aktiverede og inaktiverede NA-kanaler: hæmmer overledningen
Indikation: behandling og forebyggelse af ventrikulære takyarytmier. bruges sjældent.
BV: hypotension, svimmelhed.
sotalol
Antiarytmika klasse II og III: nonselektiv Beta-blokering samt K-kanal blokering.
Indikation: arytmier.
BV: bradykardier, palpitaitoner
aliskiren
direkte renin hæmmer: hæmmer renins funktion: omdannelse af Angiotensinogen til angiotensin I.
Hæmmer derved dannelsen af At-II og giver derved vasodilatation.
Indikation: Hypertension
BV: hypotension, diare.
doxazosin
Alfa-blokker: kompetetiv antagonist til alfareceptor på GM. nedat modstand i urethra.
Indikation: BPH, Hypertension
BV: hypotension, mundtørhed
Methyldopa
Krydser BHB og bliver til methylNA som er alfa-receptor-agnoist. Nedsætter sympatisk tonus og giver antihypertensiv virkning.
Indikation: hypertension (gravide)
BV: hypotesnion, sedation.
moxonidin
Alfa-2-receptor og I1-imidazolinreceptor agonsit - nedat sympatisk nerveaktivitet - nedsat kartonus og BT.
Indikation: Hypertension
BV: Mundtørhed, Hypotension
apixaban
Antitrombotisk: Faktor Xa-hæmmer og protrombinasehæmmer. indirekte hæmning af trombin induceret trombocytaggregation
Indikation: AFLI
BV: Kvalme, blødning, anæmi
Dabigatran
Antitrombotisk: hæmmer trombin; indirekte hæmning af omdannelsen af fibrinogen til fibrin.
Indikation. AFLI, DVT, LE
BV: Blødning, anæmi, epistaxis
fondaparinux
Hæmmer faktor Xa ved at forstærke virkningen af antitrombin
Indikation: UAP, non-STEMI
BV: Anæmi, blødning
Heparin
UFH: akut:
LMH: Profylakse:
aktivere antitrombin som hæmmer faktor IIa, IXa og Xa.
Indikation: behandling og forebyggelse af DVT, LE osv.
BV: Blødning, Alopeci
Wafarin
Vitamin-K-antagonist: Hæmmer syntesen af faktor II (trombin), VII, IX og X.
INR mellem 2 og 3 er målet.
Indikation: DVT, LE, profylakse
BV: blødning, føtale misdannelser
