MAV

Question 1

O que é uma MAV cerebral?

Answer 1

Shunts arteriovenosos anomolos, que comprimem artérias e veias cerebrais displásicas que convergem em berço sem parenquima normal interferindo.

Question 2

Qual é a maior causa de morbidade e mortalidade em MAVs?

Answer 2

Hemorragia

Question 3

Qual a prevalencia estimada de MAVs?

Answer 3

5-613/100.000

Question 4

Qual a manifestação sintomática mais comum da MAV?

Answer 4

Hemorragia intracraniana

Question 5

Qual o maior preditor de hemorragia em MAV?

Answer 5

Hemorragia prévia.

Question 6

Qual a segunda manifestação clínica mais comum?

Answer 6

Crises Convulsivas

Question 7

Qual localização mais passivel de Convulsoes com MAV?

Answer 7

Lobo Temporal

Question 8

Qual o padrão ouro para o tratamento da MAV?

Answer 8

Microcirurgia

Question 9

Qual a escala para predizer desfechos na MAV?

Answer 9

Spetzler-Martin (SM)

Question 10

Quais as comparações entre as escalas de Spetzler-Martin?

Answer 10

I e II : Spetzler-Ponce A
III: Spetzler-Ponce B
IV e V: Spetzler-Ponce C.

Question 11

Quais os desfechos para desfechos adversos nas classificações de Spetzler-Ponce?

Answer 11

8% para A, 18% para B e 32% para C.

Question 12

Qual é a utilidade mais comum para a abordagem Endovascular?

Answer 12

Mais comumente para reduzir o risco de sangramento intraoperatório e facilitar a dissecção do berço vascular com embolização pré-operatória.

Question 13

Quais embolizadores podem ser usados?

Answer 13

Muitos. Polivinil alcoolico (PVA), particulas de espuma, coils de platina, N-butil cianoacrilato liquido (NBCA). Mais recentemente, o alcool etileno-vinil (EVOH, Onyx) tem sido o de escolha.

Question 14

É raro que a embolização já oblitere a MAV?

Answer 14

Não. Ocorre em 51%.

Question 15

Qual é a percentagem de o paciente ficar livre de convulsões após ressecção microcirurgica?

Answer 15

70-80%

Question 16

Entretanto, o risco da abordagem gerar novas Crises Convulsivas é palpável?

Answer 16

Sim, especialmente se o tratamento for com embolização (risco mais alto em pacientes sem crise convulsiva, seguida de ressecção e SRS)

Question 17

Quais são os parâmetros da classificação de SM?

Answer 17

Tamanho (<3 = 1, 3-6 = 2 e >6 = 3); Eloquência (0 ou 1); Drenagem venosa profunda (1 ou 0)

Question 18

Quais são as áreas consideradas eloquentes?

Answer 18

Cortex Sensorimotora, linguagem, visual; hipotalamos e talamo; capsula interna; tronco, pedunculos cerebelares, nucleos cerebelares profundos

Question 19

Quais veias representagem a drenagem venosa profunda?

Answer 19

Qualquer veia cerebral interna, veias basais ou veias cerebelares pré-centrais)