Aneurismas

Question 1

Quais síndromes hereditárias aumentam risco de Aneurismas?

Answer 1

Doenças do Tecido Conjuntivo; Doença policística renal autossomica dominante; aldoteronismo familiar tipo 1; síndrome de Moyamoya

Question 2

Qual risco de ruptura de um aneurisma na Doença Policistica Renal?

Answer 2

> 50%, é de 65-75%.

Question 3

O aneurisma da Doença Policistica Renal rompe mais que na população geral?

Answer 3

sim.

Question 4

O rastreio de rotina é recomendado para DPR?

Answer 4

apenas para pacientes de alto risco (rupturas prévias, historia familiar positiva de ruptura, sintomas de alarme, ocupação de alto risco onde perda da consciencia possa por o paciente em risco extremo)

Question 5

Quais fatores de risco não genéticos e não familiares para o desenvolvimento?

Answer 5

Tabagismo, hipertensão, deficiência de estrogenio, coarctação da aorta.

Question 6

Quais fatores são protetivos para aneurismas?

Answer 6

Hipercolitererolemia e exercício físico.

Question 7

Qual tipo de aneurisma causa mais HSA?

Answer 7

Sacular.

Question 8

O que é um aneurisma sacular?

Answer 8

Protusões de paredes finais de artérias intracranianas que são compostas de tunica média muito fina ou ausente, além de uma lamina elastica interna ausente ou severamente fragmentada.

Question 9

O que é um aneurisma fusiforme?

Answer 9

Enlargecimento ou dilatação da circunferência inteira do vaso envolvido, o que pode ser causado em parte por aterosclerose.

Question 10

O que é um aneurisma micótico?

Answer 10

Resultam de embolia infectada, geramlente por endoardite infecciosa.

Question 11

Qual tamanho que a Angio-RM e AngioTC vêem nos aneurismas?

Answer 11

> ou = a 5 mm. 2 mm ou menos é bem difícil.

Question 12

Qual tamanho de aneurisma tem menor chance de ser Falso Positivo?

Answer 12

> 7 mm.

Question 13

Quais fatores de risco para ruptura aneurismática?

Answer 13

> 7 mm. 7-12 mm é 2.6% de ruptura em 5 anos; 13-24 mm 14.5%; >25 mm 40%.

Question 14

Entre o aneurisma grande e o menor, qual apresenta maior chance de crescer?

Answer 14

O maior.

Question 15

Qual localização possui maior risco de romper?

Answer 15

Aneurismas de circulação posterior.

Question 16

Qual localização possui menor risco de romper?

Answer 16

Aneurismas da artéria carotida interna na porção intracavernosa.

Question 17

Qual localização possui intermediário risco de romper?

Answer 17

Aneurismas de circulação anterior.

Question 18

Quais características não indicam tratamento de aneurisma em pacientes 50tões?

Answer 18

< 7 mm com baixo risco de ruptura; localizados na carotida cavernosa; > 25 mm e localizados na circulação posterior (alto risco de compliacções do tratamento)

Question 19

Quais características não indicam tratamento de aneurisma em pacientes 40tões?

Answer 19

<12 mm ou >25 mm e localizados na porção intracavernosa. <7mm na circulação anterior.

Question 20

Qual consideração especial deve-se ter quando há aneurisma e MAV?

Answer 20

Tratar aneurisma antes de tratar a MAV. Há aumento da chance de rompimento maior.

Question 21

Quais são as complicações da embolização endovascular do aneurisma?

Answer 21

Tromboembolismo (especialmente em >10mm e colo>4mm)

Question 22

Qual risco de ressangramento de Aneurisma?

Answer 22

8-23% de pacientes com HSA.

Question 23

Onde o risco de ressangramento é maior?

Answer 23

Nas primeiras 24h, especialmente nas primeiras 6 horas.