MATERIA Flashcards
Qual o local mais frequente de ter aneurismas?
Aorta abdominal e infra renal e poplitea
Sintomatologia de aneurismas
Dor abdominal
dor associada a hipotensão e colapso circulatório
perda de peso
tratamento dos aneurismas?
tratamento médico
cirurgico
reparação endovascular
os aneurismas podem ser ?
saculares ou fusiformes
falsos ou verdadeiros
doppler craniano o que mede?
mede indiretamente o flxo das arterias intra cranianas
proximais
quais são os criterios para identificar o vaso em DTC
Posição da sonda profundidade de insonação direção do fluxo velocidade do fluxo manobas de compressão e vibração
Que arterias se viasualizam em DTC quando fazemos transtemporal
Cerebral media (M1) cerebral media (M2) bifurcação da ACI aci terminal ACA (A1) ACP
caracteristicas da ACM (M1) no DTC
45-60mm de profundidade
fluxo positivo
velocidade média 55cm/s
Diminui com compressão da ACC homolateral
Caracteristicas da ACM (M2) em DTC
30-45mm de profundidade
fluxo positivo
caracteristicas da bifurcação da ACI em DTC
55-65mm de profundidade
fluxo positivo - M1
fluxo negativo - A1
velocidade média 55 cm/s e 39cm/s aca
caracteristicas da ACI terminal
60-65 mm de profundidade
fluxo positivo
velocidade média 39cm/s
caracteristicas da ACA em DTC
60-80mm de profundidade
fluxo negativo
velocidade de 50 cm /s
caracteristicas da ACP em DTC
60-70mm de profundidde
fluxo positivo - P1
fluxo negativo- P2
quais as vias de abordagem do DTC
transtemporal
transorbital
suboccipital
sub-maxilar
caracteristicas da arteria oftalmicas
40-60mm de profundidade
fluxo positivo
velocidade média sistólica 21cm/s
VMdiastoloca 5cm/s
sifão carotideo características em DTC
60-70 mm de profundidade
sentido positivo- infraclinoide
sentido negativo - supraclnoide
velocidade 41cm/s 11 diastólica
caracteristicas das arterias vertebrais em dtc
60-80 mm de profundidade
postivo- v3
negativ- v4
velocidade média 38cm/s
artéria basilar
80-120mm profundidade
fluxo negativo
velocidade de 41cm/s
Que arterias se visualizam quando realizamos DTC transorbital
arteria oftalmica e sifão carotideo
que arterias se visualizam quando relaizamos DTC subocipital
vertebrais e basilar
que sonda se utiliza em ECO doppler transcraniano
sonda 3s
Quais as funções das veias
permitir o retorno venoso
funcionar como reservatorio
quais os mecanismos do retorno venoso
Forças positivas (centripetas) e negativas (centrifugas)
Enumere as forças positivas que auxiliam o retorno venoso.
- Vis a front (força de aspiração)
- Pulsatibilidade das arterias
- venomotricidade da parede venosa
- Bomba musculo aponevrotica
- valvulas
- força de propulsão
esmagamento venoso plantar durante a marcha
Enumere as forças negativas
- peso da coluna hidrostatica
- pressão abdominal
- distensibilidade parietal das veias
- extensão do percurso
- compressão extrineca
Critérios para avaliação de um vaso
posição da sonda
velocidade e direção do fluxo
profundidade a que se encontra
Quais as vantagens do doppler transcraniano !
Portátil
Não invasivo
Seguro
Monitorização terapêutica e hemodinâmica
Quais as limitações do DTC
Má janela óssea
O doente tem de estar colaboraste
Não pode ser usado doppler continuo
Equipamento para realizar DTC
Doppler de emissão pulsada
Sonda a 2MHz
Sistema de monitorização
Em DTC
Há alterações do fluxo em resposta a…
Injeção de acetazolamida
Teste de APP e HV
Inalação de CO2
Se a oclusão da artéria cerebral for próximal á da artéria comunicante anterior a circulação colateral é quase sempre adequada para preservar a circulação verdadeiro ou falso?
V
Se a oclusão da artéria cerebral anterior for distal á comunicante anterior podem existir os seguintes sinais e sintomas…
Hemiparesia contralateral
Inabilidade de identificar objetos
Mudança de humor
Estenose severa ou oclusiva da Aci resulta
> Inversão de fluxo da Arteira oftálmica e ACA contralateral
Características do fluxo venoso
Varia com a respiração
Unidirecional
Aumenta com as manobras de valsava
Aumenta com compressão
Triplex venoso
Eco bidimensional
Doppler pulsado
Cor
As válvulas são competentes se no teste de insuficiência venosa houver
Ausência de sinal venoso aquando a apeneia e manobra de valsava
veias superficiais do MS
cefalica
basilica
mediana
veias profundas do MS
RADIAL cubital ~braquial axilar subclavia
veias superficiais dos MI
safena magna e parva
veias profundas do MI
tibial anterior e posterior poplitea femoral iliacas vci
qual é a função das valvulas
orientar o fluxo no sentido centripeto
qual é o posicionamento do doente no exame venoso
doente em pé para aumentar a pressão da veia o membro numa posição mais elevada.
protocolo exame venoso
doente em pé
sonda 7.5-10MHz
avaliação safeno-femoral e junção safeno-poplitea
avaliação permeabilidade e diametros da safena interna e externa
avaliação e marcação das veias perfurantes e insuficiente
relatorio e fotos.
Que sintomas ocorrem quando há oclusão da ACA
hemiparesia contralateral
dificuldade em identificar objetos
mudanças de humor
Que sintomas ocorrem quando há oclusão da ACM
hemiparesia contralateral
hemianopsia homonima contralatera
afasia se for no HE
Anosognosia se for no HD
Que sintomas ocorrem quando há oclusão da ACP
hemianopsia homonima contralateral
agnosia visual
diminuição da memoria
Que arterias irrigam a porção média anterior do cérebro
ACA/ACM
Que arterias irrigam a porção POSTERIOR do cérebro
ACP/ VERTEBRAIS
DTC NA PATOLOGIA TRANSCRANIANA
Avaliar fluxo cerebral monitorização trans opertoria de embolia morte cerebral resistencia vascular avaliar shunt etc...
