Mastologia - CA

Question 1

Mastologia - CA

Sinônimo de carcinoma ductal invasivo

Answer 1

Carcinoma invasivo sem outras especificações

Question 2

Mastologia - CA

Divisão de carcinoma lobular

Answer 2

Clássico → Menos metástases linfonofais e mais mx à distância
Pleomórfico → Comportamento bem mais agressivo

Question 3

Mastologia - CA

Carcinoma tubular (3)

Answer 3

• 2% dos casos
• Grupo etário mais velho
• Excelente prognóstico

Question 4

Mastologia - CA

Carcinoma com achados medulares (4)

Answer 4

• 1% dos casos
• Circunscrito: pode confundir com tumor benigno
• RH - / HER 2 - (Triplo negativo)
• Melhor prognóstico que SOE/CDI

Question 5

Mastologia - CA

Carcinoma mucinoso (4)

Answer 5

• 2% dos casos
• Pacientes mais velhas
• Maioria RE +
• Bom prognóstico

Question 6

Mastologia - CA

Carcinoma metaplásico (4)

Answer 6

• < 1% dos casos
• Metástase via hematogênica
• RH - / HER2 -
• Prognóstico ruim

Question 7

Mastologia - CA

LUMINAL A (3)

Answer 7

• Muito sensível à hormonioterapia
• Melhor prognóstico
• Mais comum

RE/RP + ; HER2 - ; Ki67 < 14%

Question 8

Mastologia - CA

LUMINAL B (3)

Answer 8

• RE + / RP + ou -
• Ki67 > 14 %
• HER 2 -

Question 9

Mastologia - CA

Principais sítio de MX (4)

Answer 9

• Pulmão
• Osso
• Fígado
• SNC

Question 10

Mastologia - CA

Quando solicitar painéis multigênicos (3)

Answer 10

• CA precoce apenas (T1 - T2 N0 M0)
• RH +
• HER 2 negativo

Não disponíveis no SUS

Question 11

Mastologia - CA

Vantagens de painéis multigênicos

Answer 11

Downstaging de tumores de biologia favorável

Question 12

Mastologia - CA

Testes de painéis multigênicos (2)

Answer 12

• Oncotype Dx (nível I)
• Outros: Mammaprint, BCI, EndoPredict…

Question 13

Mastologia - CA

Funções de painéis multigênicos

Answer 13

• Realizados em RH+ e HER 2 -
• Risco de recidiva e predizer benefício da QT adjuvante → reduzir indicações para os pacientes que não se beneficiariam dela

Question 14

Mastologia - CA

Oncotype DX

Answer 14

Painel multigênico para 21 genes

Question 15

Mastologia - CA

Mammaprint

Answer 15

Painel multigênico para 70 genes

Question 16

Mastologia - CA

Adenectomia

Answer 16

Tipo de cirurgia para CA de mama com preservação de pele

Question 17

Mastologia - CA

Amaros/Z0011

Answer 17

Para determinados tipos de tumores iniciais, não é necessária a dissecção axilar mesmo com BX LS +

Question 18

Mastologia - CA

Duplo bloqueio

Answer 18

Trastuzumabe + Pertuzumabe

QT anti HER 2 (casos mais avançados)

Question 19

Mastologia - CA

TDM1

Answer 19

Medicamento utilizado em HER 2 caso não haja resposta patológica completa à neoadvujância.

14 ciclos

Não disponível no SUS

Question 20

Mastologia - CA

Maior incidêndia de tumor triplo negativo (4)

Answer 20

• < 40 anos
• Pré-menopausa
• Ascendência africana
• BRCA

Piores desfechos

Question 21

Mastologia - CA

Droga utilizada em tumores triplo negativo sem resposta patológica completa à neoadjuvância (4)

Answer 21

• Capecitabina (CREATE-X)
• Se BRCA → Olaparibe (OlympiA)

Question 22

Mastologia - CA

Pembrolizumabe

Answer 22

Imunoterapia associa à QT neo em triplo negativos estágios II/III

Question 23

Mastologia - CA

FISH

Answer 23

Método de confrimação de HER 2 na presença de IHQ 2+ para receptores HER
Ex: Negativo → Exclui HER 2