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COF - Gincecologia e Obstetrícia > Climatério - Terapia de > Flashcards

Climatério - Terapia de Flashcards

1
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Sintoma mais comum no climatério

A

Ondas de calor

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Q

Climatério - Reposição Hormonal

Eficácia da terapia hormonal em sintomas vasomotores

A
  • 75% na ocorrência
  • 85% na intensidade
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3
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Janela de oportunidade para início de terapia de reposiçao hormonal

A

10 anos

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4
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Efeitos da terapia hormonal (6)

A
  • Melhora atrofia vulvovaginal
  • Previne a perda de massa óssea
  • Reduz risco de fraturas
  • Melhora a incontinência urinária (tópica)
  • Melhora a função sexual (preferencialmente por via transdérmica)
  • Melhora o sistema cardiovascula
    → WHI - aumento do risco de TEV SCC e AVC / Redução do risco de fx e CA de cólon
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5
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Único sintoma que indica reposição hormonal

A

Vasomotores

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6
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Risco de terapia hormonal

A
  • CA de mama
  • TEV e TVP
  • Vesícula biliar
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7
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Forma associada ao aumento do risco de CA de mama

A

Terapias combinadas

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8
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Período de reposição hormonal com maior risco de TE

A

Primeiros 2 anos

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9
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Duração da terapia hormonal

A

Individualizada

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10
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Regime terapêutico da reposição hormonal em histerectomizadas e em paciente com útero

A
  • Histerectomizadas: Estrogênio isolados (exceto se histórico de endometriose profunda)
  • Com útero: estroprogestagênica
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11
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Estrogênio mais utilizado em terapias hormonais tópicas

A

Promestrieno

10 mg/dia via vaginal

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12
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Quando não há necessidade de associar progesterona

A
  • Histerectomizadas (ext endometriose profunda)
  • Terapia tópica vaginal
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13
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Efeitos fisiológicos da passagem hepática da terapia de reposição homonal por via oral. (6)

A
  • ↑SHBG
  • ↑TG
  • ↑HDL
  • ↓LDL
  • Ativa fatores de coagulação
  • Ativa SRAA
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14
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Progestagenios na reposição hormonal que podem ser utilizados via parenteral

A
  • Norestirenona: transdérmica
  • Levonogestrel: SIU
  • Progesterona miconizada: vaginal

Todos também podem ser utilizados VO

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15
Q

Climatério - Reposição Hormonal

Quando considerar associação com androgênio

A

Se desejo sexual hipoativo

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COF - Gincecologia e Obstetrícia (7 decks)

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