mastectomie ou tumorectomie

Question 1

Douleur aiguë

Answer 1

-effectuer une évaluation détaillée de la douleur (pqrstu) q 4h
-examiner la cliente et les facteurs qui soulagent ou aggravent dlr
-enseigner techniques non pharmacologiques pour gérer le dlr et pallier les médicaments
-administrer analgésiques prn
-favoriser coanalgésie prn
-procurer à la cliente un soulagement optimal de la douleur au moyen analgésiques prescrits, en lui demandant d’aviser de dlr avant qu’elle soit maximal(ne pas attendre trop longtemps) 3/10 à la mobilité
-donner 1h avant l’exercice

Question 2

Perturbation de l’image corporelle

Answer 2

-trouver des groupes de soutien accessibles à la cliente pour assurer un soutien social prn
-aider la cliente à faire la différence entre l’apparence physique et les sentiments de valeur personnelle
-faciliter les contacts avec des personnes qui présente des modifications semblable/atcd similaires (belle et bien dans sa peau)
-aider la cliente à discuter des modifications causées par la maladie et chx pour aider deuil et maintenir soutien amis et famille
-aider à cerner des mesures qui pourront améliorer son apparence
-inviter à participer aux soins
-évaluer l’impact de la chx sur la pte

Question 3

Altération de la mobilité

Answer 3

Pour mobilité articulaires
-determiner les limites de la mobilité des articulations et leurs effets sur le fonctionnement pour planifier les interventions appropriées
-amorcer des mesures pour maîtriser le dlr avant de commencer les exercises afin de favoriser la participation au programme
-offrir analgésique avant les exercises
-montrer à la cliente et au proche comment effectuer systématique des exercises passifs, assistés ou actifs
Maitrise musculaire
-incorporé des AVQ dans le programme d’exercices pour diminuer les comportements de dépendance, augmenter l’estime de soi et conserver mobilité du bras touché
-utiliser activités motrices qui exigent l’attention et utilisation des deux côtés du corps pour prévenir la décence musculaire du côter de la chx et la perte fonction

Question 4

Anxiété

Answer 4

-discuter avec le pt les stratégie d’adaptation
-encourager à exprimer ses émotions/peur et inquiétude (famille aussi)
-informer sur le diag pour diminuer la peur
-garder l’espoir sans en crée des faux
-évaluer l’humeur tout au long du tx
-évaluer le deuil

Question 5

Risque d’infection

Answer 5

-respecter les mesures d’hygiène
-enseigner à reconnaître signes infections
-enseigner changement pansement et mesure hygiène(savon doux, remettre pans…)
-surveiller globules blanc
-surveiller température

Question 6

Prise en charge de sa santé

Answer 6

-montrer à la cliente comment elle peut participer aux soins
-faire participer proche aidant prn
-vérifier connaissances de la cliente sur la maladie et cerner besoin d’enseignement
-expliquer les options de tx pour aider à choisir bon tx
-conseiller la cliente sur les moyens de prévenir/limiter e/s
-renseigner sur signe et symptômes à signaler aux médecins et les effets secondaires normales
-enseigner l’importance d’examiner régulièrement les seins et mammographie régulièrement

Question 7

Lymphœdème

Answer 7

-surveiller signes de lymphoedème
-montrer à la cliente des stratégies d’auto-soins et précautions à prendre pour réduire les risques de lymphoedème pour qu’elle participe activement à ses soins/informer
-ne pas effectuer de ponction veineuse ni de mesure de PA sur le bras touché, réduit signe de sténose, infection et lymphoedème
-éviter de laisser le bras couché pendre le long du corps pour permettre une meilleure cicatrisation
-utiliser un manchon de compression si préscrit pour appliquer une pression mécanique afin de diminuer l’épanchement de liquide dans le bras toucé et favoriser RV