MÁS PREGUNTAS Flashcards

1
Q

Se realizó un estudio con 4 años de duración para determinar si los
beneficios observados en la alimentación y en la actividad física sobre el IMC se mantenían en un periodo de 2 años después de finalizar la investigación. La intervención consistió en promover hábitos alimentarios saludables e implementar actividad física durante 2 años. Los resultados que se obtuvieron
fueron:

¿Cuál es el análisis de los resultados de la intervención que se realizó para el mejoramiento de la salud?

a) El efecto de la intervención observado en el segundo año de
seguimiento no se mantiene a los 2 años de que está finalizado,
pues se detecta un mayor incremento del IMC en el grupo de estudio

b) la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares aumentó en el grupo control y en el grupo de intervención se incrementó
la obesidad

c) la prevalencia de escolares con sobrepeso y obesidad aumentó en el grupo control y el grupo de la intervención se incrementó la
de sobrepeso, pero disminuyó la obesidad

A

c) la prevalencia de escolares con sobrepeso y obesidad aumentó en el grupo control y el grupo de la intervención se incrementó la
de sobrepeso, pero disminuyó la obesidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Un paciente de edad adulta acude a consulta por presentar dolor lumbar crónico que no cede al tratamiento con diclofenaco. Se realiza una investigación sobre las diversas alternativas para el manejo de este
padecimiento y se encuentran tres opciones.

Con base en el nivel de evidencia científica. ¿Qué tratamiento permite atender este caso?

a) en un estudio de serie de casos se
reporta una mejoría del dolor crónico con la administración de vitamina D de 1000 UI cada 24 hrs x 15 días

b) en un ensayo clínico no controlado se demostró que el ejercicio probablemente es efectivo para el tx del dolor lumbar

c) en una revisión sistemática se encontró una mejoría significativa
en el dolor lumbar con la aplicación de inyecciones epidurales de corticoesteroides

A

c) en una revisión sistemática se encontró una mejoría significativa
en el dolor lumbar con la aplicación de inyecciones epidurales de corticoesteroides

Justificación: Las revisiones sistemáticas suelen proporcionar un nivel más alto de evidencia, ya que implican la recopilación, evaluación y síntesis de
datos de múltiples estudios sobre un tema específico. En este caso, la revisión sistemática respalda la efectividad de las inyecciones epidurales de corticoesteroides para mejorar el dolor lumbar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En una clínica se identifica que los pacientes con hipertensión a los que se les brinda el servicio tienen diferentes formas de control y monitoreo. De un grupo de 120 pacientes, 60% lleva auto monitoreo continuo de la presión
arterial, 30% lleva registros semanales en la clínica y 10% no lleva monitoreo. Se ha observado que la adherencia terapéutica es diferente en cada grupo y aparentemente es mejor el grupo con automonitoreo.

¿Cuál es la pregunta clínica que debe dirigir la búsqueda de evidencias?

a) ¿es mayor el efecto de automonitoreo sobre la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial, en contraste con el control semanal en la clínica?

b) ¿Se debe recomendar el auto monitoreo a las pacientes con hipertensión arterial esencial que asisten a la clínica para control
semanal?

c) ¿Qué impacto tiene sobre el control de la hipertensión arterial el
método de monitoreo en el primer nivel de atención?

A

a) ¿es mayor el efecto de automonitoreo sobre la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial, en contraste con el control semanal en la clínica?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Un hombre de 38 años acude a consulta para control de hipertensión y de síndrome metabólico, y pregunta por un tratamiento para disminuir el riesgo cardiovascular. Se revisa un estudio observacional, prospectivo y longitudinal
efectuado en 149 pacientes, de los cuales 40 fueron tratados durante al menos 1 año con diversos tratamientos
farmacológicos y no farmacológicos. Los
resultados muestran cambios significativos en el perímetro abdominal (p=0.027), presión arterial sistólica (p= 0.002), colesterol total (p= 0.0001) y triglicéridos (p= 0.0001) aj, sin otros datos estadísticos. Cuando se concluye que el tratamiento intensivo del síndrome metabólico no reduce
significativamente el riesgo cardiovascular y la resistencia a la insulina.
¿En qué nivel de evidencia se ubica este artículo?

a) 1a
b) 2a
c) 4c

A

b) 2a

Justificación: En la clasificación de niveles de evidencia, el “2a” se refiere a evidencia proveniente de al menos un estudio bien diseñado, ya sea de tipo observacional o experimental, pero que no sea el resultado de un metaanálisis de múltiples estudios. En este caso, el estudio es
observacional, prospectivo y longitudinal, lo cual indica un diseño relativamente robusto. Sin embargo, aún no alcanza el nivel de un
metaanálisis o revisión sistemática (nivel 1a) que combina múltiples
estudios para obtener una visión más completa y generalizable de la
evidencia disponible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Al tratar pacientes con diabetes mellitus que padecen dolor crónico, un médico detectó la necesidad de asistir a un curso de actualización para el
manejo de este. Para ello, Hace una búsqueda en internet de cursos disponibles y encuentra 3 en diferentes modalidades: presencial, aula invertida y completamente en línea. Revisa 3 artículos para identificar las diferencias entre cada uno y analiza, mediante la d de cohen, los tamaños del efecto. Los
resultados fueron los siguientes: para la clase tradicional el valor d= 0.80, para el aula invertida, d= 1.20, mientras que para el curso completamente en línea, d= 0.50, con p= 0.05. De acuerdo con la información ¿Qué modalidad de estudio debe elegir el médico para su formación continua?

a) Clase tradicional
b) Aula invertida
c) Clases en línea

A

b) Aula invertida

Justificación:La interpretación del tamaño del efecto puede variar, pero
generalmente se considera que:
● d < 0.20 es un efecto pequeño,
● 0.20 ≤ d < 0.50 es un efecto mediano,
● d ≥ 0.50 es un efecto grande.
En este contexto, el aula invertida tiene el mayor tamaño de efecto (d =
1.20), lo que sugiere una diferencia más sustancial en comparación con las
otras modalidades. Por lo tanto, en términos de tamaño de efecto, la opción preferida podría ser el aula invertida para maximizar la efectividad del curso de formación continua.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Un equipo de peritaje médico evalúa un caso médico legal en el cual el paciente argumenta que desconocía los posibles efectos adversos de la cirugía programada a la que fue sometido, ya que, de haberlos conocido, no habría aceptado el procedimiento. Cómo resolución el equipo de peritos determinó que efectivamente hubo una falla en la lex artis al no haberle comentado al paciente todos los efectos adversos.
¿En cuál aspecto se presentó la falla que originó la mala praxis?

a) Consentimiento informado
b) Asentimiento informado
c) Respeto a la autonomía

A

a) Consentimiento informado

Justificación: Si el equipo médico no proporciona adecuadamente esta
información al paciente y obtiene su consentimiento, se considera una violación de la lex artis (buenas prácticas médicas) y puede dar lugar a problemas legales relacionados con la mala praxis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Se requiere explorar la evidencia reciente sobre los diferentes tratamientos
para las personas con enfermedad de hígado graso no alcohólico con otras comorbilidades, por lo que se realizará una búsqueda de los ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 5 años. Se pretenden excluir los
ensayos en los que los participantes se hubiesen sometido a trasplante hepático previamente.
¿Cuál es el medio por el que se debe realizar la búsqueda de la información para tal fin?

a) UptoDate
b) Scopus
c) PubMed- Medline

A

c) PubMed- Medline

Justificación:PubMed es una base de datos de acceso gratuito que
proporciona acceso a la literatura biomédica, incluyendo ensayos clínicos y otros estudios científicos. Medline es parte de PubMed y es una de las bases de datos médicas más amplias y respetadas.
Scopus y UptoDate también son recursos valiosos, pero para la búsqueda específica de ensayos clínicos, PubMed-Medline es una opción comúnmente utilizada en el ámbito científico y médico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Un profesor decide realizar una investigación en educación médica sobre
algunas técnicas de estudio en alumnos de medicina, por lo que quiere comparar el impacto que tiene el aprendizaje con el uso de una plataforma de
vídeos que genera preguntas, y leer y subrayar los capítulos del libro. Selecciona 2 grupos con 40 alumnos para que posteriormente se realice una evaluación de los resultados de aprendizaje de la materia en ambos grupos y se comparen los resultados. El profesor realiza la investigación y desea
comparar a estos 2 grupos independientes mediante una prueba t de student.
¿Cuál es el supuesto que se pretende medir con la prueba estadística
paramétrica?

a) Normalidad
b) Homocedasticidad
c) Errores

A

a) Normalidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En una clínica de primer nivel de atención se presenta a solicitar consulta una madre con su hijo de 12 años. La menor ha sido atendida en numerosas ocasiones. Hace 3 meses le fue diagnosticado síndrome metabólico. Donde indica que necesita ser valorada nuevamente porque ha aumentado de peso y teme por la salud de su hija. La asistente transmite a la médica la solicitud de
la madre para el corroborar si es necesario asignarle ficha para que esperen
en caso de que otros pacientes con cita no se presenten. La médica determina que no se les provea de ficha, le comentó a la madre que no será posible atenderla hasta sus citas de seguimiento, programada en la consulta de la semana anterior en la que se indica que la paciente se encuentra controlada y que, de requerir atención inmediata acuden al servicio de urgencias.
¿A qué principio del acto médico corresponde la decisión de la médica?

a) Beneficencia
b) No maleficencia
c) Justicia

A

c) Justicia

Justificación: la médica puede estar gestionando el tiempo y los recursos
disponibles en la clínica de primer nivel de atención, dando prioridad a aquellos pacientes que tienen citas programadas y asegurando que se
sigan los protocolos establecidos para el seguimiento de casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Un hombre de 17 años de edad con lupus eritematoso sistémico
controlado acude al servicio de urgencias en compañía de su madre porque tiene un dolor abdominal agudo, de un día de evolución, asociado a fiebre,
náuseas y vómito. Con base en la EF los resultados para clínicos se establece un diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda y se le indica una cirugía. El paciente rechaza el procedimiento por temor a que haya complicaciones
quirúrgicas. De acuerdo con el principio de autonomía ¿qué acción se debe realizar?

a) Permitir a la madre un consentimiento informado y realizar la
cirugía

b) Ofrecer al paciente una alternativa y replantear el momento
quirúrgico

c) Redactar una nota de urgencia absoluta y preparar al paciente
para cirugía

A

a) Permitir a la madre un consentimiento informado y realizar la
cirugía

Justificación: es menor de edad y si no hacen la cirugía se pone en riesgo
su vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Acude a consulta un paciente masculino de 45 años que presenta disnea de pequeños esfuerzos,ortopnea, palpitaciones, debilidad generalizada y marcada palidez de tegumentos. Sus antecedentes son enfermedad renal crónica de 2 años de diagnóstico en tratamiento con diálisis peritoneal en domicilio, diabetes mellitus de 20 años e hipertensión arterial severa. Tras la
revisión el diagnóstico presuntivo es anemia severa por lo que se considera la posibilidad de una transfusión. Sin embargo, el paciente no acepta el procedimiento por cuestiones religiosas.
¿Cuál es la solución al problema, considerando los valores y creencias
del paciente?

a) Explicar que no hay otra opción más que la transfusión y que en caso de requerirla y no aceptarla se negará a brindarle atención médica

b) argumentar que la transfusión es el mejor tratamiento pero que
existen alternativas menos eficaces que pueden no resolver del
todo su problema pero que respetará su decisión

c) exponer que debe dejar de lado su creencia religiosa y aceptar la transfusión pues de no hacerlo pondrá en riesgo su vida y las demás opciones no son eficaces ni viables

A

b) argumentar que la transfusión es el mejor tratamiento pero que
existen alternativas menos eficaces que pueden no resolver del
todo su problema pero que respetará su decisión

Justificación: se debe respetar la decisión del paciente siempre y cuando sea un adulto sin limitaciones en sus decisiones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Una paciente de 21 años es llevada a urgencias por aparente violación. Se encuentra consciente y con múltiples lesiones. La paciente quiere interponer una denuncia y para ello se requiere una revisión médica. Después de obtener la orden por una autoridad competente ¿cuál es el
proceso de revisión médico-legal en este paciente?

1) Realizar entrevista
2) examinación de la vestimenta de la víctima
3) toma de muestras
4) examen medico

a) 1,2,4,3
b) 1,4,3,2
c) 2,1,4,3

A

a) 1,2,4,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Una paciente de 25 años acude a consulta por presentar astenia,
adinamia, pérdida involuntaria de 7 kg en los últimos 2 meses, mialgias y artralgias. Menciona que presenta cefalea constante y caída de cabello
importante que atribuye al estrés de saber que le sucede ni obtener mejoría.
Tiene antecedente de TVP el miembro inferior con TEP secundario hace 1 año, por el que tiene indicado rivaroxabán y refiere buena adherencia al
tratamiento. En la exploración física se destaca edema de papila por lo que se
solicita una resonancia magnética y se confirma trombosis de seno venoso longitudinal. Se deriva neurología y se le diagnostica el lupus eritematoso generalizado con síndrome antifosfolipídico asociado (con triple positividad de AAF) y con trombosis de repetición pese a manejo anticoagulante. La paciente manifiesta severa incredulidad ante el hecho de presentar eventos traumáticos a pesar de seguir todas las indicaciones del tratamiento trombo profiláctico, interpone una queja en el hospital cuestionando que se le hubiera indicado una dosis inadecuada que explicara el fracaso del manejo.

En este caso se determina que las obligaciones del personal de salud en la atención de la paciente son de…

a) medios
b) resultados
c) seguridad

A

c) seguridad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Un paciente de 8 años es llevado al servicio de urgencias por presentar
fractura en diáfisis radial izquierda. La madre refiere que el padre se encontraba en estado de ebriedad y empujó accidentalmente al menor al salir de la casa. En la exploración física se observan hematomas en la espalda. ¿Qué documento médico legal se debe revisitar en este caso?

a) Nota de referencia a psiquiatría infantil
b) Hoja de registro de atención por violencia o lesión
c) Aviso al Ministerio Público

A

b) Hoja de registro de atención por violencia o lesión

Justificación: En términos de documentación médico-legal, la respuesta
correcta sería “Hoja de registro de atención por violencia o lesión”. Esta es la documentación específica utilizada para registrar y reportar casos de violencia o lesiones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tras realizar un diagnóstico de salud en una comunidad se identifica que se cuenta con 5 camas disponibles por cada 2500 habitantes. También se
registró un incremento en los casos y las defunciones asociadas con dengue así como en la tasa de mortalidad materna, debido a que las mujeres embarazadas prefieren ser atendidas por parteras de la comunidad que
trasladarse al hospital.
Ante la situación descrita, el indicador de calidad de atención médica es la tasa de…

a) Mortalidad materna
b) Ocupación hospitalaria
c) muertes por dengue

A

b) Ocupación hospitalaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En una colonia de una localidad urbana la incidencia de diarreas con deshidratación en niños menores de 5 años es más alta en comparación con las colonias aledañas. Esto a pesar de que en los últimos 6 meses se
implementaron acciones de capacitación sobre prevención de la enfermedad, vacuna para prevenir diarrea por rotavirus, signos de alarma, administración
de vida suero oral y manejo de cuadros de diarrea en el hogar, dirigidas principalmente a las madres de familia de la comunidad.
¿Cuál es el indicador relacionado con la calidad de vida que influye en los resultados obtenidos en esta población?

a) Nivel educativo de las madres
b) Grado de satisfacción con la atención médica
c) Cobertura de vacunación en infantes

A

a) Nivel educativo de las madres

Justificación: La educación puede desempeñar un papel crucial en la comprensión y aplicación de las medidas preventivas y de manejo de la diarrea en el hogar. Un nivel educativo más bajo puede estar asociado con una menor comprensión de las prácticas de higiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la transición de la jurisdicción sanitaria hacia el modelo de distrito de salud, en el contexto del modelo de atención primaria de salud integral, solicitan sustente sus propios resultados en buena práctica clínica acordes con un indicador confiable para ello.
¿Con base en qué indicador se debe presentar los resultados?

a) Control glucémico en la diabetes
b) atención no urgente en horarios nocturnos
c) satisfacción de los usuarios

A

a) Control glucémico en la diabetes

Justificación: http://sidss.salud.gob.mx/site2/docs/Distritos_de_Salud_VF.pdf se debe presentar los resultados con base en “la evaluación de problemas de salud
seleccionados como indicadores y por el desempeño de los clínicos, según las
definiciones de las guías de práctica clínica”. Por lo tanto, la respuesta es a) Control glucémico en la diabetes, ya que es un problema de salud seleccionado y se puede
evaluar el desempeño de los clínicos en base a las guías de práctica clínica para el control de la diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En una comunidad de san luis potosí con 52, 912 habitantes en los
primeros 12 meses de pandemia por COVID 19, se presentaron 237 casos confirmados en mujeres, de los cuales fallecieron 33, así como 276 en hombres, de los cuales 39 fallecieron
¿Cuál es la tasa de incidencia de la enfermedad por cada 1000 habitantes en la población de la comunidad?

a) 1.36
b) 9.69
c) 14.03

A

b) 9.69

Justificación: es casos nuevos / población total x 1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Un paciente de nueve años de edad es llevado a consulta por sus padres debido a que presenta T de 35o C, tos y dolor de pecho. En la EF se encuentra FC
de 88/min, FR de 20/min, SatO2 al 97%, con ruidos respiratorios disminuidos, crepitantes diseminados y roncus en el campo pulmonar derecho. Se integra el
diagnóstico de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad.
De acuerdo con el algoritmo de la guía de práctica clínica ¿Cuál es el manejo de este paciente?

a) ambulatorio e iniciar tx con amoxicilina vía oral

b) intrahospitalario e iniciar tratamiento con cefalosporina de tercera
generación

c) realizar rx de tórax, biometría hemática y referir a un segundo nivel
de atención

A

a) ambulatorio e iniciar tx con amoxicilina vía oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Una paciente de 27 años de edad acude a consulta para la valoración de su hijo de siete meses de edad. EI RN se encuentra con adecuada coloración
de mucosas y tegumentos, FC, FR y T dentro de parámetros normales. Al interrogar a la madre, informa que se ha sentido extremadamente cansada por el cuidado de su hijo, ya que es madre soltera y esto le causa muchas molestias porque no puede dormir y la mayor parte del tiempo está enojada, además de que no disfruta ser mamá, como le comentaron sus amigas que sería. Después de escuchar a la paciente se decide aplicar la escala de depresión posparto de Edimburgo, en donde obtiene 11 puntos.
De acuerdo con la Guía de práctica clínica Prevención, diagnóstico y manejo de la depresión prenatal y posparto en el primer y segundo niveles de atención, ¿cuál es la recomendación?

A) Dar consejería y continuar con la vigilancia por lo menos un trimestre; si no mejora referir a un segundo nivel

B) Realizar intervención por equipo multidisciplinario y tratamiento; si no mejora, referir a tercer nivel de atención

C) Sugerir tratamiento con redes de apoyo y consejería continua
con vigilancia; si no mejora, referir al médico psiquiatra

A

B) Realizar intervención por equipo multidisciplinario y tratamiento; si no mejora, referir a tercer nivel de atención

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Con el aumento de las temperaturas y la variabilidad de las precipitaciones ha
incrementado la frecuencia de desastres naturales en diferentes regiones del mundo, así como la mortalidad en causa de estos y recientemente de la
emergencia de enfermedades virales con características pandémicas, debido a su rápida propagación y a la ausencia de profilaxis ¿En cuál de estos riesgos a la salud pública tienen un impacto preventivo a
corto plazo las medidas sanitarias?

a) enfermedades emergentes
b) calentamiento global
c) desastres naturales

A

a) enfermedades emergentes

Justificación: Las medidas sanitarias tienen un impacto preventivo a corto
plazo en enfermedades emergentes. Las acciones sanitarias, como la implementación de medidas de prevención, contención y respuesta rápida,
pueden contribuir significativamente a reducir la propagación y el impacto de enfermedades emergentes, especialmente aquellas con características
pandémicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Se solicita un análisis de la calidad de los servicios de salud en una localidad con 1 300 000 habitantes, de manera que se evalúa el nivel en el que se focaliza la atención sanitaria, el número de camas por habitante respecto a la media nacional y la tasa de gasto catastrófico por paciente del PIB invertido en salud. Al
analizar los indicadores, se determina que existe una cobertura media en la universalidad de la atención en la salud.
¿ Qué indicador explorado permite evaluar la calidad de los servicios de salud?

a) focalización de la atención en salud
b) volumen de camas censables
c) gastos devengados

A

a) focalización de la atención en salud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Acude a un centro de salud un paciente de 45 años de edad, con dolor en epigastrio de tipo punzante, que inició hace 40 minutos. En el ECG se encuentran datos que sugieren un IAM en evolución. El gobierno ha implementado dentro de las redes integradas de servicios de salud la
    estrategia de IAM, con la que los pacientes pueden utilizar la ruta de atención médica continúa y las redes integradas de servicios de salud para la atención oportuna, lo cual favorece que una persona con síntomas o diagnóstico de IAM acuda a unidades de atención médica del Sistema Nacional de Salud con el fin de recibir atención por médicos especialistas. El médico toma la decisión
    de proveer de oxígeno suplementario, analgésicos y vasodilatadores, y referir al paciente para recibir atención.
    De acuerdo con las redes de atención para las condiciones de salud
    que se consideran emergencias, ¿cuál es el determinante para que el paciente reciba atención?

a) Distancia a la que se encuentre el primer, segundo y tercer nivel
de las redes de atención

b) Gravedad y sintomatología del paciente

c) Cobertura a los derechohabientes de los sistemas de salud

A

a) Distancia a la que se encuentre el primer, segundo y tercer nivel
de las redes de atención

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En una unidad de atención primaria se recibe en consulta a un
paciente de 65 años que refiere un cuadro de cefalea intensa, EVA 9/10 y datos de papiledema, por lo que se determina derivarlo al tercer nivel
de atención.
Con base en norma del expediente clínico, ¿qué elementos se deben
integrar en la nota de referencia/traslado?

a) Establecimientos de envío y recepción, motivo, resumen clínico
con diagnósticos y terapéutica empleada

b) Solicitud firmada por director médico con diagnóstico presuntivo,
antecedentes y tratamiento de soporte

c) Fecha y hora, motivo de consulta, resumen del interrogatorio,
signos y resultados paraclínicos

A

a) Establecimientos de envío y recepción, motivo, resumen clínico
con diagnósticos y terapéutica empleada

Justificación:
De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, en la nota de referencia/traslado se deben integrar los siguientes elementos:
- Establecimiento que envía
- Establecimiento receptor
- Resumen clínico, que incluirá como mínimo:
- Motivo de envío
- Impresión diagnóstica (incluido abuso y dependencia del tabaco, del alcohol y de
otras sustancias psicoactivas)
- Terapéutica empleada, si la hubo

Por lo tanto, la opción correcta es A) Establecimientos de envío y recepción, motivo, resumen clínico con diagnósticos y terapéutica empleada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En tres países de Latinoamérica que comparten frontera y han
enfrentado problemas semejantes de salud por la migración se desea
conocer el resultado de una intervención de salud transnacional para
disminuir la carga de accidentes y lesiones, así como enfermedades
metabólicas. El país A destinó un presupuesto de un millón de dólares
para la prevención de accidentes y una campaña en medios para
informar a la población sobre el riesgo de padecer algunas
enfermedades metabólicas; el país B destinó dos millones de dólares para controlar el acceso a las armas, la prevención de accidentes automovilísticos, evitar el consumo de alcohol y cambio el etiquetado
de alimentos altos en grasas, carbohidratos y sal; el país C destinó un
presupuesto de tres millones de dólares para educar a la población sobre los riesgos sobre la violencia, capacitó a la policía del Estado
para cuidar la seguridad en la frontera y realizó diversas campañas de
prevención para enfermedades metabólicas. Los resultados se calcularon por medio del indicador años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), con los siguientes resultados:
¿En qué país ha tenido mayor impacto el programa de prevención de
los problemas sanitarios?

a) A
b) B
c) C

A

b) B

Justificación: el país B tiene menos accidentes y lesiones y enfermedades
metabólicas por cada 100,000 habitantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

85.-Una comunidad sufrió el paso de un huracán categoría 4 y la mayoría de los heridos es llevada al centro de salud. Un paciente de 35 años es trasladado en ambulancia al centro de salud porque presenta datos de
traumatismo craneoencefálico, ya que fue golpeado en el cráneo por una rama de un árbol. en la exploración física se encuentra consciente, alerta, con herida abierta sangrante de 10 cm aproximadamente; presenta datos de ansiedad porque su familia se quedó atrapada en su casa, mientras se sutura se le indica que ya se estableció coordinación con protección civil
para la búsqueda y el rescate de su familia y que es muy importante
mantenerlo en observación para descartar complicaciones y datos de edema cerebral.
¿Qué acción de salud pública contribuye a la reducción del impacto del desastre?

a) Identificar las necesidades para la rehabilitación de las
estructuras de salud

b) Contribuir al uso efectivo de la ayuda internacional y nacional
para asistir a la población

c) Otorgar respuesta médica de urgencia y rescate de los heridos

A

b) Contribuir al uso efectivo de la ayuda internacional y nacional
para asistir a la población

Justificación: Coordinar y utilizar de manera eficaz la ayuda tanto nacional
como internacional es fundamental para proporcionar una respuesta integral y rápida a las necesidades de la población afectada por el desastre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Un paciente de 65 años acude a orientación nutricional debido a que su IMC es de 22/kg/m2. es jubilado y afirma que desde hace 5 años tiene
diabetes controlada con hipoglucemiantes orales y que no tiene otras
patologías. Los resultados de laboratorio más recientes se encuentran
dentro de los rangos normales para su enfermedad; sin embargo indica
que en los últimos dos meses ha notado aumento de cansancio y
sensación de debilidad.
Con la finalidad de evitar desnutrición, además de implementar un plan nutricional y de actividad física de acuerdo con sus requerimientos, es
indispensable prevenir la aparición de sarcopenia mediante el aumento del
consumo de…

a) ácido fólico
b) vitamina b12
c) vitamina d

A

c) vitamina d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Acude a consulta un paciente de 34 años con signos de estrés. En la
entrevista, se registra madre finada por IAM y padre sano; actualmente es
director de su propia empresa, labora 12 horas diarias aprox, y tiene 1 día de descanso a la semana. Identifique la recomendación que según la OMS es parte de las herramientas para el manejo del estrés y que aplica en este caso?

a) imaginar que se encuentra en un lugar tranquilo y escribir lo que le viene a la mente

b) identificar lo que provoca el estrés, nombrarlo y concentrarse en la
actividad que llevaba a cabo

c) realizar con anticipación la planeación de su día y mantenerse
ocupado en esas actividades

A

b) identificar lo que provoca el estrés, nombrarlo y concentrarse en la
actividad que llevaba a cabo (OMS )

Justificación: Esta estrategia implica reconocer y entender las fuentes de estrés, lo cual puede ayudar a abordar y gestionar de manera más efectiva los factores desencadenantes. La práctica de la atención plena y la focalización en la tarea presente son enfoques comunes para manejar el estrés según las recomendaciones de la OMS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

A una clínica de medicina familiar acude un paciente de 45 años por presentar, desde hace tres días, dolor abdominal tipo cólico
generalizado, malestar general y diarrea de hasta cinco evacuaciones
en un día. Señala que solo ha consumido suero elaborado con refresco de manzana y agua mineral, pero no muestra ninguna mejoría. ¿Cuál es la medida de autocuidado que permite controlar el
padecimiento del paciente?

a) Recalentar alimentos a una temperatura mayor a 60 °C o hasta
lograr el punto de ebullición

b) Consumir vinagre de manzana y yogur con probióticos

c) Comenzar con la ingesta de sopas, caldos, galletas saladas,
alimentos hervidos y horneados

A

c) Comenzar con la ingesta de sopas, caldos, galletas saladas,
alimentos hervidos y horneados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En una localidad se identifica que en los últimos años se ha logrado disminuir la mortalidad de la gastroenteritis en infantes menores de 5 años; sin embargo la incidencia aún es importante y no ha disminuido con
respecto a los periodos anteriores. se considera que la reducción en la
mortalidad se ha alcanzado por la mejora en el manejo de soluciones de rehidratación oral y en la nutrición de los menores con cuadros diarreicos Además de mejorar la calidad del agua e higiene en los alimentos, la medida adicional de prevención para disminuir la incidencia es…

a) Realizar exámenes microscópicos y cultivos periódicamente

b) facilitar suplementos con zinc a los menores de 5 años

c) incrementar el consumo de fuentes de probioticos y prebioticos

A

b) facilitar suplementos con zinc a los menores de 5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Una paciente de 35 años con 14 SGD asiste a consulta de control
prenatal por su primer embarazo, el cual ha presentado una evolución normal y solicita información respecto a las inmunizaciones que se le deben aplicar durante el embarazo .
¿Qué vacunas se indican como medida de prevención?

a) influenza y TDPA
b) Hepatitis B y varicela
c) rubeola y sarampion

A

a) influenza y TDPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Un paciente de 26 años acude a consulta a un centro de salud; comenta que su padre, a lo largo de su vida, ha padecido de trastorno
afectivo bipolar, enfermedad por la que lo ha visto sufrir mucho a él y a su familia. Por ello, el joven está interesado en prevenir la aparición del
trastorno.
Considerando el antecedente, ¿cuál es la estrategia de prevención para el paciente?

a) Favorecer la educación afectiva-emocional para identificar oportunamente la aparición de la enfermedad

b) Promover el acceso a terapias cognitivo-conductuales de
manera profiláctica

c) Proponer el acceso continuo y programado a consultas de
revisión periódica por parte de Psiquiatría

A

a) Favorecer la educación afectiva-emocional para identificar oportunamente la aparición de la enfermedad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Un paciente de 80 años con dx de enfermedad de parkinson, actualmente bien controlada, presenta una marcha inestable con bradicinesia y retropulsión indica que sufrió una caída leve hace 2 semanas , lo que redujo sus actividades por miedo a caerse de nuevo. Identifique el aditamento que ayudará a prevenir caídas y a facilitar una
marcha más segura

a) silla de ruedas
b) bastón de cuatro patas
c) andador con ruedas

A

b) bastón de cuatro patas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

En una localidad se identifica que las EDA fueron uno de los primeros motivos de consulta en lactantes menores de un año y niños de entre tres y cinco años. Se determina que en la comunidad se cuenta con fácil acceso a los servicios de salud, así como que se dispone de recursos sanitarios básicos.
¿Qué acción de educación para la salud se debe realizar para
favorecer los factores de protección?

a) Difundir el impacto de la detección temprana para la atención oportuna

b) Promover la lactancia materna en los primeros seis meses

c) Fortalecer el abasto de agua potable y el sistema de drenaje

A

b) Promover la lactancia materna en los primeros seis meses

31
Q

Se evalúa la efectividad de un programa de intervención sobre
salud bucal cuyo objetivo fue desarrollar cambios de actitud y hábitos saludables en estudiantes de primaria. Inicialmente se llevó a cabo un diagnóstico de necesidades mediante una encuesta dirigida a este sector y a docentes para calcular el índice de higiene bucal.
Posteriormente, se aplicó el programa y se evaluó el desempeño de los niños mediante su participación en juegos didácticos con un software educativo y la segunda aplicación de la encuesta para calcular
nuevamente el índice de higiene bucal. Previo a la intervención, 72.5 %
de los niños obtuvieron un puntaje global deficiente y en la evaluación posterior, 86.2 %, el puntaje global fue adecuado (p = 0.0001). En cuanto a los resultados por conocimiento, se identificó que los
contenidos sobre a) alimentos que favorecen la formación de caries, y b) importancia de curar las caries. obtuvieron puntajes mayores luego
de la intervención, mientras que los relacionados con c) necesidad de ir al odontólogo, y d) las medidas para prevenir las caries mostraron
también puntajes mayores, pero no de manera significativa. En cuanto al índice de higiene bucal, el resultado inicial fue que 73.7 % obtuvo un
nivel bajo; 20.0 % intermedio. v 6.3 % bueno: después de la
intervención, 1.25 % bajo, 17.4 % intermedio, y 81.3 % bueno (p =
0.000). De acuerdo con los resultados, ¿cuál fue el impacto del programa de intervención sobre la higiene bucal?

a) Se produjo un cambio en los hábitos perjudiciales que afectan el equilibrio de la cavidad bucal

b) Se generó aprendizaje en los niños acerca de conocimientos
puntuales relacionados con la caries dental

c) Se incrementó el factor de protección mediante acciones de
autocuidado para mantener la salud bucal

A

b) Se generó aprendizaje en los niños acerca de conocimientos
puntuales relacionados con la caries dental

32
Q

Un infante de 6 meses es llevado por sus padres al centro de
salud debido a que hace 5 días presentó fiebre de 38.8 °C que cedió espontáneamente. En la exploración física se encuentra afebril con
presencia de mucosidad, tos y reblandecimiento de heces sin diarrea,
se aprecia faringe discretamente hiperémica, con descarga retronasal
de moco y campos pulmonares bien ventilados sin agregados, se palpa
abdomen blando y depresible, con peristalsis de 5/min. En la cartilla de vacunación se indica que el menor cuenta con su esquema completo y ya recibió la vacuna contra la influenza y la pentavalente acelular.
¿Qué inmunizaciones es necesario administrarle?

a) Neumococo y SRP
b) Hepatitis B y rotavirus
c) DPT y varicela

A

b) Hepatitis B y rotavirus

33
Q

Ante la alta prevalencia de enfermedad ácido-péptica registrada en
entidades como Guerrero Oaxaca y Chiapas se efectuarán acciones de prevención en las que se le fortalecerá la detección temprana de
infección por helicobacter pylori en la población adulta para evitar el desarrollo de úlcera gástrica, adenocarcinoma y otras complicaciones. ¿Qué prueba permite realizar el tamizaje para este objetivo?

a) Prueba serológica ELISA
b) Antígenos en heces
c) Test de urea en aliento

A

c) Test de urea en aliento

34
Q

Una paciente de 24 años con 10 SDG acude a su primer consulta
de control prenatal. En la exploración física se registra normal. En los
reportes de laboratorio los resultados son normales. Se indican
recomendaciones dietéticas y de actividad física moderada.
¿Qué suplementación específica se le debe indicar?

a) Hierro y complejo B
b) Calcio y vitamina D
c) Yodo y zinc

A

a) Hierro y complejo B

35
Q

En una escuela secundaria se registra un incremento en el
ausentismo del personal docente; se reportan problemas entre los académicos ya que se presentan conductas y actitudes inadecuadas y poco empáticas entre colegas y hacia algunos estudiantes. Se explora
la situación y se detecta que las enfermedades por las que se reportan
las inasistencias se deben a cefalea tensional, migraña, lumbalgia, e incluso algunas crisis hipertensivas, de acuerdo con lo indicado en los formatos de incapacidad médica.
¿Qué acción se debe ejecutar para defender estos riesgos de salud
entre los docentes?

a) Programa reuniones para reiterar los valores de la escuela que
incentive el compromiso de los docentes.

b) Referir para valoración médica a los docentes que presentan
factores psicosociales con repercusión en su salud física.

c) Difundir entre el personal académico las acciones incluidas en la
política de prevención de riesgos psicosociales.

A

b) Referir para valoración médica a los docentes que presentan
factores psicosociales con repercusión en su salud física.

36
Q

Un paciente de 32 años acude para solicitar orientación médica ya
que desde hace 2 años fue diagnosticado como portador de VIH y aunque actualmente se encuentra en tratamiento antirretroviral con
buen control, busca consejería sobre cómo disminuir el riesgo de
contagiar a su nueva pareja, quién es seronegativa. Además de sugerir el uso sistémico de condón durante el coito, se le
indica…

a) usar lubricante con base de agua o silicona

b) detectar oportunamente úlceras genitales

c) asistir a un programa de intervención conductual

A

b) detectar oportunamente úlceras genitales

37
Q

Un niño de 8 años es llevado a consulta por su madre porque luego de asistir a un campamento de verano presenta pediculosis. Se le indica manejo con loción con permetrina a 1% y se le orienta sobre el uso del peine especial para eliminar los parásitos. La madre solicita información para compartirla con los padres de familia de los niños que estuvieron en contacto durante el campamento, así como los responsables de este, para que en las futuras ocasiones tomen las medidas pertinentes.
¿Qué medida de protección específica se debe brindar para evitar la transmisión?

a) Peinarse o cepillarse dos o tres veces al día

b) Evitar compartir gorras, cepillos y almohadas

c) Promover el baño diario o frecuente

A

b) Evitar compartir gorras, cepillos y almohadas

38
Q

La prevalencia total de diabetes en la población de Teocaltiche, Jalisco, fue de 13.7% (9.5% diagnosticada, 4.1% no diagnosticada) ; 68
2% de los diagnosticados expresa entonces control glucémico y la principal causa de este descontrol radica en el desconocimiento sobre
el apego al tratamiento farmacológico, la dieta y la actividad física. Esa
comunidad con una población de 36000 personas, es atendida por 2 médicos y 2 enfermeras.
¿Cuál es la intervención que permita abordar las deficiencias educativas en esta población?

a) Orientación que, durante la consulta a borde de manera general los temas sobre apego al tratamiento explicando las principales consecuencias del incumplimiento; nutrición adecuada con
menús pre elaborados y actividad física con planes generales.

b) Programar una sesión particular para cada paciente, proporcionándole un plan de apego al tratamiento con la
explicación de los diferentes tratamientos y su importancia.
Posteriormente agendar sesiones para consejo alimentario con
dietas elaboradas sobre diabetes y actividad física.

c) Convocar a la participación comunitaria en 3 sesiones. La primera para ayudar a los pacientes a asumir que tienen diabetes, sus complicaciones y la importancia del apego al tratamiento; la segunda, para enseñarles a controlar su diabetes, comprender que es comer bien y que es actividad física y, la
tercera, para elaborar su plan de manejo.

A

a) Orientación que, durante la consulta a borde de manera general los temas sobre apego al tratamiento explicando las principales consecuencias del incumplimiento; nutrición adecuada con
menús pre elaborados y actividad física con planes generales.

39
Q

Una paciente de 35 años se encuentra en el área de recuperación
por puerperio fisiológico inmediato. El médico tratante corrobora su
nombre y fecha de nacimiento y se da cuenta de que la carta de consentimiento informado no está firmada, de manera que le pide que la firme. Después deja indicaciones para que le administren paracetamol. Cuando la enfermera en turno aplique el medicamento la paciente comienza súbitamente a presentar taquicardia taquipnea y fiebre.
¿Qué acción esencial se llevó a cabo en cumplimiento con la
normativa?

a) Seguridad en el proceso de medicación.
b) Seguridad en los procedimientos.
c) Identificación de la paciente.

A

c) Identificación de la paciente.

40
Q

Se pondrá en marcha un programa para promover la higiene de
manos en los centros escolares de educación básica de una comunidad, por lo que se pretende efectuar un taller en el que se oriente sobre la técnica de lavado de manos.
¿Qué estrategia educativa se debe integrar para que los niños y profesores aprendan la técnica?

a) Aplicar una evaluación antes y después del taller.

b) Simular la técnica con material didáctico en la práctica.

c) Distribuir folletos con ilustraciones paso a paso.

A

b) Simular la técnica con material didáctico en la práctica.

41
Q

Es llevado a urgencias un niño de 7 años debido que, al jugar con un tubo de cobre cerca de cables de alta tensión, recibió una descarga eléctrica. Los padres mencionan que el menor cayó al piso, pero no perdió la conciencia. En la exploración física se observa daño extenso en la extremidad superior izquierda.
¿Cuál es un dato de alarma que se debe monitorear en el paciente?

a) volumen de orina oscura
b) tiempo de llenado capilar retrasado
c) conteo alterado de leucocitos

A

a) volumen de orina oscura

42
Q

Un paciente de 56 años acude a consulta debido a que en los últimos dos
meses ha perdido involuntariamente alrededor de 8 kg, además de que ha
percibido su orina muy oscura. En la exploración física se observa ictericia y se
palpa abdomen con distensión por ascitis. Se solicitan pruebas de función hepática y ultrasonido.
¿Qué marcador tumoral se debe solicitar además de de los estudios indicados?
a) lactato deshidrogenasa

b) ARNm del PCA3

c) CA-19-9

A

c) CA-19-9

Justificación: El CA-19-9 (antígeno carcinoembrionario 19-9) es un marcador tumoral asociado comúnmente con cánceres pancreáticos y de vías biliares.

43
Q

En una unidad de primer nivel de atención se presentó el caso de una enfermedad desconocida en tanto resultó con prueba negativa en laboratorio para los diagnósticos presuncionales. El paciente presenta antecedente de haber
llegado al país el día anterior, luego de haber estado un mes fuera. Se sospecha que esta enfermedad se pudo haber transmitido de manera efectiva de persona a persona
De acuerdo con el reglamento sanitario internacional y la normativa vigente
en materia de vigilancia epidemiológica ¿Qué acción se debe aplicar?

a) Realizar vigilancia centinela para buscar más casos

b) notificar a las autoridades de salud de su unidad

c) esperar a que se presenten al menos tres casos

A

b) notificar a las autoridades de salud de su unidad

44
Q

Un paciente de 38 años que trabaja como agricultor se reporta con baciloscopia positiva y es diagnosticado con tuberculosis pulmonar . se indica tx establecido de acuerdo a norma oficial mexicana vigente
¿En qué momento se debe aplicar la baciloscopia de control?

a) después de dos meses sí los síntomas persisten

b) cada mes durante el tx

c) al finalizar su tx

A

b) cada mes durante el tx

45
Q

Acude al centro de salud un paciente de 50 años por cursar con DM2
controlada, su IMC es de 23 kg/m2, sin embargo en los últimos tres meses ha presentado la presión arterial fronteriza; el paciente refiere que ha estado
sometido a estrés porque se quedó sin trabajo y está consumiendo alcohol una vez a la semana.
De acuerdo con la NOM-030-SSA2-2009 ¿Cuál es la acción de prevención
recomendada para este caso?

a) medir la presión arterial por un… (incompleto)

b) mantener un IMC de entre 18.5 y 24.9

c) consumir máximo 50 ml de alcohol al día (no más de 30 ml)

A

b) mantener un IMC de entre 18.5 y 24.9

46
Q

Acude a consulta una paciente de 19 años debido a que su pareja actual fue notificada por una expareja que recibió diagnóstico de infección por VPH
con riesgo de cáncer. Ella teme que su novio sea portador y la haya
contagiado. Entre sus antecedentes indica menarca a los 13 años , ritmo de 30 por 3-4 con dismenorrea leve, IVSA a los 17 años , tres parejas sexuales y
actualmente utiliza píldoras como método anticonceptivo. En la exploración física se registran signos vitales normales al igual que las mamas, se observa
cérvix puntiforme con erosión periorificiaria, secreción blanco-amarillenta pastosa no fétida; los anexos y el útero se palpan normales.
¿Qué estudio se debe solicitar para la paciente?

a) citología cervicovaginal covencional o en base liquida

b) biopsia colposcópica

c) PCR-RFLP para la detección y tipificación de VPH

A

a) citología cervicovaginal covencional o en base liquida

47
Q

Mujer de 38 años presenta disnea de medianos esfuerzos,
dificultad para concentrarse y somnolencia. Tiene antecedente de
trastorno bipolar desde los 20 años. Registra niveles de A1c de 5.1%
hace 1 mes. Realiza poca actividad física por presentar gonartrosis
bilateral desde los 13 años. Tiene un índice de cintura cadera (ICC) de
2, desde la adolescencia.
¿Cuáles son las complicaciones de la obesidad en este caso?

a) somnolencia e ICC=2

b) disnea de medianos esfuerzos y gonartrosis

c) dificultad para concentrarse y niveles de A1c de 5.1%

A

b) disnea de medianos esfuerzos y gonartrosis ++++

48
Q

En una comunidad mixteca de Oaxaca se ha reportado un
incremento de 15% de casos de infección gastrointestinal en niños de 2 a 5 años en comparación con el año pasado. Como parte de las acciones sanitarias ; en el centro de salud de la comunidad se elaboró un diagnóstico situacional, en el que se encontró lo siguiente: hay piso de tierra en el 70% de las viviendas; la alimentación es a base de leguminosas con alto contenido de refrescos en 70% de la población, el lavado de manos es frecuente en 50% de la población; la cloración del agua se aplica en 85% de las viviendas; hay acceso a agua potable en la vivienda en 30% de la población y el aseo personal se hace cada tercer día en 80% de la población.
con base en los determinantes sociales.

¿Qué necesidades sanitarias se deben atender para disminuir los casos reportados?

a) piso de tierra ya acceso al agua potable

b) alimentación y cloración del agua

c) lavado de manos y aseo personal

A

c) lavado de manos y aseo personal

49
Q

Una mujer de 40 años G2, P1, con embarazo de 36 SDG, acude a
urgencias de ginecoobstetricia por presentar cefalea holocraneal y oliguria. En la exploración física se registra TA de 130/90 mmHg, FCF 132/min, así como abdomen globoso por útero gestante, con rigidez y dolor a la palpación superficial; presentación podálica, posición izquierda y situación longitudinal. En el examen general de orina se detecta proteinuria de 3 g/L en una sola muestra y en la química sanguínea, creatinina de 2.5 mg/dL.
¿Cuál es el dato de alarma para riesgo de desprendimiento de
placenta?

a) presentación podálica
b) hipertonia uterina
c) cefalea holocraneal

A

b) hipertonia uterina

50
Q

Acude a consulta una paciente de 18 años porque presenta dolor
pélvico que ha progresado en los últimos 5 días. El día de hoy, al intentar tener coito se incrementó la intensidad. Como antecedentes indica menarca a los 12, ritmo 28-30 por 3-4 dismenorrea leve, FUM
hace 29 días, IVSA a los 16 años , seis parejas sexuales, última relación sexual hace 7 días en la que se usó píldora de emergencia a
las 12 horas. En la exploración física se registra peso de 54 kg, talla de 1.48, FC 96, FR 28 y TA de 120/80. Se palpa abdomen blando,
depresible, con dolor intenso a la palpación profunda en ambas fosas iliacas, de predominio derecho, con rebote en ese sitio; no se palpan masas. Al tacto vaginal se detecta cérvix doloroso a la movilización y dolor a la palpación de ambos anexos, así como secreción hemática
escasa color marrón. En la especuloscopia se detecta cérvix cerrado
con erosión periorificiaria, con sangrado escaso marrón. ¿Cómo se interpretan los hallazgos clínicos en la paciente?

a) enfermedad pélvica inflamatoria

b) embarazo ectópico

c) quiste torcido de ovario

A

a) enfermedad pélvica inflamatoria

Justificación: Los hallazgos clínicos en la paciente son sugestivos de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). La EPI es una infección que afecta los órganos reproductores internos de la mujer, como el útero, las trompas
de Falopio y los ovarios. Los síntomas típicos de la EPI incluyen dolor
pélvico, dolor durante las relaciones sexuales, secreción vaginal anormal, fiebre y otros signos de infección.

51
Q

Acude a consulta una paciente de 26 años porque durante su
última menstruación tuvo un episodio de dolor severo por el que incluso sufrió un desmayo. Entre sus antecedentes presenta historia de dismenorrea desde hace 6 años y refiere vida sexual activa. En la exploración física se registra TA 110/70, FC 76, FR 17; en la ginecológica se detecta útero de tamaño normal, crecimiento anexial
izquierdo y cérvix desviado hacia el mismo flanco. ¿Qué estudio de gabinete se requiere para explorar la sospecha diagnóstica?

a) resonancia magnética pélvica

b) ultrasonido transvaginal

c) TAC contrastada de abdomen

A

b) ultrasonido transvaginal

52
Q

Acude a consulta en una unidad de salud un paciente de 31 años
de edad por presentar disuria, pujo y tenesmo vesical; señala que tiene
múltiples parejas sexuales y que en ocasiones no utiliza condón. En la exploración física se registra FC 80, FR 116, TA 110/70 y en el área
genital se encuentra una úlcera en el meato urinario, sin otro dato
patológico.

Posteriormente presenta un exantema con máculas que evolucionan a pápulas, vesículas y pústulas y linfadenopatía en el área genital, por lo que se sospecha de viruela símica. Para hacer la notificación epidemiológica a la jurisdicción sanitaria de
un caso sospechoso.

¿Qué formato debe utilizarse?
a) SUIVE 1
b) SUIVE 2
c) SUIVE 3

A

b) SUIVE 1

53
Q

En abril de 2020 se identificaron 124 casos de sarampión. Sólo 15
personas (14%) disponían de antecedentes de vacunación verificables.

¿Cuáles son los problemas de salud asociados con esta situación en la población pediátrica?

a) Meningitis
b) Kernicterus
c) Microcefalia

A

a) Meningitis

54
Q

Una paciente de cuatro años se encuentra hospitalizada porque
hace 3 días presentó pérdida de la fuerza en las manos, vómito y
anormalidad en la marcha. Un mes antes de su ingreso fue evaluada por cefalea de predominio occipital secundaria a un TCE;sin embargo, no se encontraron alteraciones y se indicó ibuprofeno condicional. En la valoración en hospitalización presentó perímetro cefálico de 52 cm (percentil 50), fondo de ojo con elevación de papila bilateral, marcha
con aumento de la base de sustentación y tendencia a caerse hacia la izquierda.
¿Cuál es el dx diferencial de esta paciente?

a) tumoración intracraneal
b) migraña
c) cerebelitis aguda

A

c) cerebelitis aguda

55
Q

Una paciente de 25 años de edad G2 C1 con embarazo de 34
semanas, acude a urgencias de ginecoobstetricia con cefaleas, náuseas y epigastralgia. En la exploración física presenta edema de
cara y manos, TA de 160/110 mmHG, abdomen globoso por útero gestante con presentación cefálica, situación longitudinal, posición derecha y FCF de 144. De acuerdo con los hallazgos, el dx presuntivo es…
a) preeclampsia leve
b) eclampsia
c) preeclampsia severa

A

c) preeclampsia severa

56
Q

Un paciente de 18 años con estatus socioeconómico bajo, que habita en una localidad con pobre infraestructura sanitaria y alta densidad demográfica y refiere inicio de vida sexual a los 14 años , acude a consulta externa por dolor e irritación faríngea, fiebre de 38 C
de 12 días de evolución, adenopatías cervicales de 3 meses y fatiga. Tiene antecedente de presentar cuadro similar a los 4 años con
autolimitación. En la EF se detecta crecimiento de amígdalas, petequias
en paladar, tórax sin integrar síndrome pleuropulmonar, abdomen con esplenomegalia, región inguinal y axilar con adenopatías; citometría
hemática con linfocitosis atípica, anticuerpos heterófilos negativos, IgM-VCA umentados.
¿Cuáles son los datos de mayor relevancia y sensibilidad que se
presentan en la enfermedad del paciente para realizar el diagnóstico?

a) fatiga, adenopatías cervicales y faringitis

b) petequias, fiebre y adenopatías inguinales

c) esplenomegalia, hepatomegalia y adenopatías

A

petequias, fiebre y adenopatías inguinales

57
Q

Un investigador pretende conocer si la exposición temprana a
alimentos potencialmente alergénicos representa un factor de protección para prevenir el desarrollo eventual de alergias de origen
alimentario. Se planea una intervención mediante la introducción de
estos alimentos en la dieta de lactantes que inician ablactación, de
manera que se propondrá que participen los padres de lactantes de cuatro meses de edad, al momento exclusivamente al seno
materno para asignarlos aleatoriamente al grupo de introducción
temprana de tres alimentos alergénicos, o bien, al de lactancia
exclusiva hasta los seis meses. ¿Qué información se debe incluir en el consentimiento informado que
deben autorizar los padres de los menores?

a) liberacion de uso de datos personales

b) ausencia de repercusión por retiro voluntario.

c) impacto de la contribución a la investigación.

A

b) ausencia de repercusión por retiro voluntario

58
Q

Una paciente de 37 años y 10 SDG acude a control prenatal.
Presenta antecedente familiar de madre diabética, que inició durante la gestación de la paciente y padre hipertenso. Entre los antecedentes ginecológicos presenta menarca a los 12 años, ritmo menstrual de 30 x
2-3 IVSA, a los 33 años y nunca ha utilizado método anticonceptivo;
G3, A1 (en primer trimestre hace 2 años), P1 (a las 27 SDG por trabajo de parto que no pudo ser inhibido a pesar de reposo, hospitalización y
fármacos endovenosos). Actualmente solo manifiesta náusea, vómito y dolor mamario. En la exploración física se registra peso de 58 kg, talla de 1.65, IMC de 21.3, y TA de 110/70. Se palpa fondo uterino a 3 cm de sínfisis del pubis. Menciona que, aunque se percibe sana, está
preocupada por las dos pérdidas previas.
¿Qué antecedente es relevante para el riesgo actual de una nueva
pérdida?

a) diabetes gestacional
b) aborto
c) parto prematuro

A

b) aborto

59
Q

Un paciente de 45 años acude a consulta porque desde hace 3
meses presenta lumbalgia, en un inicio leve, pero incrementó
progresivamente en intensidad. Actualmente presenta escala EVA 5/10 y aunque no lo incapacita para su trabajo, se exacerba con su actividad física y disminuye con el reposo, además de que en su trabajo debe
caminar largas distancias a diario. Entre sus antecedentes menciona que frecuentemente presenta insomnio por las diversas preocupaciones y responsabilidades relacionadas con su familia y trabajo, ya que este es eventual y tiene 4 hijos en edad escolar. En la exploración física los signos vitales son normales y sin dolor a la palpación en región lumbar; de igual manera, en la exploración neurológica se encontró sin
alteraciones.
¿Qué factor de riesgo presenta el paciente para su padecimiento?

a) sexo del paciente
b) número de hijos
c) tipo de trabajo

A

c) tipo de trabajo

60
Q

Un paciente de 46 años acude a la consulta porque en el último
año ha presentado disfagia de manera intermitente. Indica que
inicialmente se presentó con alimentos sólidos, progresó a líquidos y en
el último mes se asoció con regurgitación de alimentos. En la
exploración física los signos vitales son normales pero destaca la presencia de queilitis angular y coiloniquia.
¿Qué cambio biológico se asocia con el cuadro de la paciente?

a) pérdida de líquido corporal

b) alteración de los nervios esofágicos

c) niveles bajos de glóbulos rojos.

A

c) niveles bajos de glóbulos rojos.

61
Q

Como parte del programa de promoción a la salud y la detección
temprana de diversos padecimientos se desarrolla una plataforma electrónica para facilitar la capacitación y formación continua de los profesionales de las diferentes disciplinas de la salud que requieren
mantenerse actualizados sobre los temas de interés nacional y sobre los problemas de salud que más afectan a la población, con énfasis en la atención primaria a la salud.
¿Qué objetivo de la estrategia de educación para la salud debe dirigir las intervenciones?

a) asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad a
toda la población

b) Fortalecer la capacidad resolutiva en las unidades sanitarias
para otorgar atención de calidad.

c) alinear la formación de los recursos humanos con las
necesidades de la población

A

b) Fortalecer la capacidad resolutiva en las unidades sanitarias
para otorgar atención de calidad.

c) alinear la formación de los recursos humanos con las
necesidades de la población

yo digo que es la segunda, porque dice que es plataforma para lo que más aqueja a la población…

62
Q

En el servicio de urgencias de un hospital, a un médico de la guardia nocturna se le notifica que en diez minutos llegarán dos
pacientes que sufrieron un accidente automovilístico. El médico prepara el equipo y el material, e informa al personal de enfermería para que se
prepare para el arribo de los pacientes.

Posteriormente son ingresados por paramédicos una paciente femenina y uno masculino, de 23 y 24 años de edad, respectivamente. En la valoración, ambos pacientes se encuentran críticos, por lo que es necesario realizar algunos procedimientos diagnósticos y terapéuticos adicionales que requieren de mayor material y apoyo. El médico a cargo solicita que se envíe más
personal para poder atender a los pacientes de forma segura y
eficiente.

¿Cuál es el derecho del médico implicado durante la atención de la salud en este caso?

a) laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su
práctica profesional

b) ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier
naturaleza

c) tener a su disposición los recursos que requiere su práctica
profesional

A

c) tener a su disposición los recursos que requiere su práctica
profesional

63
Q

Un paciente de 61 años acude a consulta porque presenta tos de
1 año de evolución a la que actualmente se agrega hemoptisis y
pérdida ponderal de peso de 10 kg en 2 meses. Presenta como
antecedente de importancia tabaquismo desde los 20 años, a razón de 10 cigarros al día. Se solicita radiografía de tórax en la que se observa
una tumoración en región parahiliar y se corrobora con la tomografía por emisión de positrones. Se realiza biopsia en la que el análisis del servicio de patología revela lo siguiente:

¿Cuál es la interpretación de las características microscópicas
presentes que orientan al diagnóstico de la paciente?

a) adenocarcinoma broncopulmonar

b) carcinoma de células pequeñas

c) carcinoma de células escamosas

A

c) carcinoma de células escamosas

64
Q

Una mujer de 22 años acudió a un consultorio privado para la realización de un procedimiento estético. Durante el procedimiento la
paciente sufrió un parto cardiorrespiratorio, el médico llevó a cabo RCP
básico, pero no hubo respuesta y la paciente falleció. El servicio médico forense toma conocimiento del caso para hacer el peritaje. Durante la revisión del expediente clínico de la paciente, se encontró que contaba con historia clínica incompleta, no tenía el consentimiento informado firmado ni nota de anestesiología o algún otro especialista; no contaba con estudios de laboratorio. Asimismo, corroboró que la cédula profesional del médico era de medicina general y tenía un diplomado de
medicina estética.
¿Cómo se califica la mala praxis de este médico?

a) negligencia
b) imprudencia
c) dolo

A

a) negligencia

La mala praxis médica en este caso se calificaría como negligencia. La
negligencia médica se refiere a la omisión o falta de cuidado y atención debidos por parte de un profesional de la salud, lo que resulta en un daño o
lesión al paciente.

65
Q

En una comunidad de bajos recursos de San Andrés Xitla, se realizó un estudio a 179 niños expuestos a quema de biomasas; se obtuvieron los siguientes resultados, en relación con el desarrollo de
leucemia: expuestos con presencia de leucemia 82, no expuestos con leucemia 8, expuestos sin leucemia 64, no expuestos sin leucemia 25.

Con un odds ratio que indica que la población expuesta a quema de
biomasa tiene cuatro veces más probabilidades de desarrollar leucemia, en comparación con los no expuestos. La estrategia de educación en salud que favorece los factores de protección, según las características de la población es la capacitación y sensibilización sobre…

a) la modificación de espacios con inadecuada ventilación

b) el uso y mantenimiento de estufas eficientes que permitan expulsar el humo por una chimenea

c) el uso de tecnologías y combustibles más limpios y modernos
como gas licuado de petróleo

A

a) la modificación de espacios con inadecuada ventilación

66
Q

Un paciente de 34 años con diagnóstico actual de dengue. Menciona que viajó recientemente a Veracruz, donde visitó zonas cafetaleras a más de 1600 m sobre el nivel del mar. Debido a la
deforestación por la sobreexplotación de los recursos naturales, la
región tuvo un incremento importante en la temperatura y humedad, así como en el patrón de precipitaciones y superficies de agua. Comenta que la comunidad donde se hospedó era de bajos recursos, con descuido en la organización y limpieza de sus casas, lo que facilitaba la formación de múltiples depósitos de agua, por lo que son habituales las picaduras de insectos. Identifique los factores ambientales asociados con el padecimiento del
paciente

a) precipitación y temperatura

b) contaminación y precipitación

c) sobreexplotación de recursos y temperatura

A

a) precipitación y temperatura

67
Q

Un paciente de 34 años con diagnóstico actual de dengue. Menciona que viajó recientemente a Veracruz, donde visitó zonas cafetaleras a más de 1600 m sobre el nivel del mar. Debido a la
deforestación por la sobreexplotación de los recursos naturales, la
región tuvo un incremento importante en la temperatura y humedad, así como en el patrón de precipitaciones y superficies de agua. Comenta que la comunidad donde se hospedó era de bajos recursos, con descuido en la organización y limpieza de sus casas, lo que facilitaba la formación de múltiples depósitos de agua, por lo que son habituales las picaduras de insectos. Identifique los factores ambientales asociados con el padecimiento del
paciente

a) precipitación y temperatura

b) contaminación y precipitación

c) sobreexplotación de recursos y temperatura

A

a) precipitación y temperatura

68
Q

En un municipio se realiza un análisis de salud comunitaria. En la
población hay 35,500 habitantes, de los cuales 65% son mujeres y el
resto varones. En el último año se reporta que del total de adultos de entre 20 y 54 años y mayores de 60 años, 70% presentó alta morbilidad por enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial
y las enfermedades cardiacas fueron la principal causa de muerte. En la población pediátrica se incrementó el número de casos de enfermedad viral por dengue y chikungunya. Se registra que el promedio de ocupantes por cuarto es de 1.1 y por vivienda de 4.1 habitantes y que 89% de las viviendas es de concreto y piso firme. En cuanto a servicios básicos 40%, cuenta con suministro de agua en el interior de las casas y drenaje, 45% con servicio de recolección de basura y 58% con energía eléctrica. Respecto a presencia de vectores 70% artrópodo y 20% roedor. en cuanto acceso a servicios de salud 75% acude a unidades de la Secretaría de salud.

La conclusión que se integra en el diagnóstico de salud poblacional, es
que se requiere …

a) ampliar la cobertura de atención a la salud

b) mejorar el suministro de agua potable y drenaje

c) promover la organización de la comunidad

A

b) mejorar el suministro de agua potable y drenaje

69
Q

Un paciente de 52 años, acudió a un chequeo de rutina para dar seguimiento al control de su presión arterial. Durante la consulta, el
paciente preguntó sobre ciertas inquietudes que tiene sobre la vacunación contra COVID-19, ya que durante esta semana deberá acudir por su tercera dosis de Moderna; sin embargo, fueron positivos
los resultados de una prueba rápida para COVID-19 y ha escuchado que no es bueno vacunarse después de una infección. Debido a lo
anterior, realizó una búsqueda de la mejor evidencia disponible y
encontró un artículo en la revista New England Journal of Medicine
sobre los efectos de la infección previa y la vacunación en las
infecciones sintomáticas por ómicron, en el que se lee la siguiente
información: la eficacia de la infección previa sin vacunación contra la
infección sintomática de BA.1 fue del 50.2%. IC del 95%, 38.1 a 59.1; la
eficacia de dos dosis sin infección previa fue de -4.9%, IC de 95%,
-16.4 a 5.4; la eficacia de tres dosis sin infección previa fue del 59.6%,
IC de 95%, 52.9 a 65.3; la eficacia de la inmunidad híbrida (infección
previa y dos dosis, e infección previa y tres dosis) fue del 51.7%, IC de 95%, 43.5 a 58.7, e IC de 74.4%, 63.4 a 82.2, respectivamente.
¿Cuál es el aspecto al que debe darle importancia el médico para mejorar su intervención en el caso?

a) infección previa
b) inmunidad híbrida
c) vacunación

A

b) inmunidad híbrida

70
Q

Mujer de 56 años, G1 P1, acude al servicio de gineco obstetricia a
realizarse una prueba de detección de lesiones precursoras de cáncer
cervicouterino. Se presume carcinoma epidermoide in situ en el cérvix uterino.
¿ Cuál es el estudio de gabinete para confirmar el diagnóstico?

a) Papanicolaou

b) biopsia

c) prueba de PCR

A

b) biopsia (te confirma histología, tamaño, límites, bordes)

71
Q

Una paciente de 24 años con embarazo de 12 SDG, acude a su
consulta prenatal. Como antecedentes ginecoobstétricos presenta G0, P0, A0, menarca a los 12 años, inicio de vida sexual a los 17 años, con dos parejas sexuales, y en la actualidad con pareja estable. Está aparentemente sana y tiene signos vitales dentro de los rangos
normales.
De acuerdo con la normativa vigente , uno de los estudios de
laboratorio que se deben ordenar a la paciente en esta primera consulta
como medida de prevención, es la identificación de…

a) sífilis y vih

b) hepatitis a

c) Rubeola

A

a) sífilis (+ hepatitis B y VIH)

72
Q

Una mujer de 45 años acude a consulta debido a que sufrió una caída desde su propia altura y se lastimó el brazo con un objeto cortante, lo que causó una herida de 5 cm de longitud con bordes regulares que requiere de sutura. La paciente no cuenta con Seguridad Social ni servicio de gastos médicos.
De acuerdo con la situación y los elementos del sistema sanitario en México , ¿ a qué sitio debe acudir la paciente?

a) unidad de salud

b) Hospital de segundo nivel

c) Casa de salud

A

a) unidad de salud

73
Q

Una paciente de 27 años con 29 SDG acude a consulta por presenta edema, disuria, cefalea y dolor en epigastrio y por haber vomitado tres ocasiones. Los estudios de laboratorio muestran
hemoglobina de 14, leucocitos de 9500, EGO con proteínas ++/+++,
esterasa leucocitaria ++ hemoglobina ++/+++. En la exploración física
se observa TA de 140/90, FC de 102, T de 38, FCF 156, dolor abdominal generalizado, Giordano + y edema ++/+++ en miembros inferiores.
¿Cuál es el plan inicial en el primer nivel de atención para el manejo de la paciente?

a) administrarle antibioticoterapia y mantenerlo en observación

b) enviarlo al segundo nivel nivel de atención

c) indicarle antihipertensivo sublingual y enviarla al segundo nivel
de atención
Si le indicas antihipertensivo se puede modificar la TA al ingreso
del hospital?

A

b) enviarlo al segundo nivel nivel de atención

74
Q

Una universidad le solicitó a uno de sus investigadores que
escribiera un artículo de divulgación acerca de la grasa parda, el cual se publicará en la revista universitaria.
¿Qué texto se adapta a la situación comunicativa planteada?

a) si no cambiamos nuestros hábitos alimenticios, para el año
2030, el 80% de la población padecerá sobrepeso. Con la
intención de revertir esta situación. Los científicos realizan
investigaciones con la grasa parda, la cual, en el proceso de otorgar calor al cuerpo, elimina la llamada grasa Blanca,
causante principal de la obesidad y de otros problemas de salud
que podrían agravarse.

b) ¿A quién no le gustaría quemar esa grasita que está demás en el cuerpo y que nos baja la autoestima? Bueno, pues resulta que
nuestro cuerpo hay una grasa que sirve para quemar la grasa que puede ser un problema, se llama grasa parda, y de acuerdo con los científicos puede ser una solución para los problemas de sobrepeso que pueden ser graves

c) En los mamíferos menores, la grasa parda actúa como el principal elemento para la termogénesis hormonodependiente.
Su función es provocar calor de forma acelerada en respuesta
inmediata al frío. Debido a que la grasa parda utiliza como combustible a los ácidos grasos que derivan de la lipólisis de los triglicéridos, su estudio puede contribuir al tratamiento de la
obesidad.

A

a) si no cambiamos nuestros hábitos alimenticios, para el año
2030, el 80% de la población padecerá sobrepeso. Con la
intención de revertir esta situación. Los científicos realizan
investigaciones con la grasa parda, la cual, en el proceso de otorgar calor al cuerpo, elimina la llamada grasa Blanca,
causante principal de la obesidad y de otros problemas de salud
que podrían agravarse.

75
Q

Un estudiante presenta el protocolo de investigación que
presentará su director de tesis. ¿Qué fragmento es adecuado para este
propósito?

a) En la investigación propuesta, se plantea sentar las bases que
permitan caracterizar la forma en que los jóvenes de 14 a 18
años, construyen sus relaciones interpersonales en el contexto escolar. De manera particular, se sospecha diseñar, con base en los resultados obtenidos, un modelo que oriente a las autoridades educativas y al profesorado acerca de esta dimensión en la vida de los estudiantes, la cual incide en su
desempeño académico.

b) En el estudio, siguiendo a Ball (2012), vamos a entender por “
ambiente de trabajo” al conjunto de elementos o componentes
que están influyendo en la salud, tanto física como mental de la
gente que participa del entorno laboral. El término en cuestión
tiene que ver principalmente con las condiciones técnicas y
sociales que son consustanciales al proceso laboral y que por lo tanto influyen en el trabajador

c) la presente investigación, estudiará los efectos de la meditación sobre el estrés académico, en un grupo de estudiantes de tercer año de bachillerato

A

a) En la investigación propuesta, se plantea sentar las bases que
permitan caracterizar la forma en que los jóvenes de 14 a 18
años, construyen sus relaciones interpersonales en el contexto escolar. De manera particular, se sospecha diseñar, con base en los resultados obtenidos, un modelo que oriente a las autoridades educativas y al profesorado acerca de esta dimensión en la vida de los estudiantes, la cual incide en su
desempeño académico.

76
Q

Un paciente de 45 años acude a consulta a un centro de salud. Refiere que está preocupado debido a que el padre de su esposa falleció a los 59 años por cáncer colorrectal (CCR) el cual no fue diagnosticado de manera oportuna. En cuanto a sus antecedentes, no existen datos relevantes, el paciente ha sido muy sano a lo
largo de su vida, menciona que quiere prevenir, a toda costa, la
aparición de un probable Cáncer.
Identifique la indicación de prevención primaria para el paciente

a) indicar un escrutinio para CCR a los 50 años

b) solicitar un estudio de inmunohistoquímica en busca del gen
MSH2 (síndrome de Lynch que aumenta el riesgo de Cáncer
colorrectal (colon y recto) Cáncer uterino (del endometrio)

c) solicitar una colonoscopia en busca de pólipos

A

a) indicar un escrutinio para CCR a los 50 años

77
Q

Un paciente de 51 años acude a consulta porque presenta molestias en
pie derecho por aumento de volumen en zona medial de la cabeza del primer
metatarsiano con eritema y molestias por el uso del calzado, por las que no tolera bipedestación prolongada ni caminar mas de 500 m. Se solicita radiografía dorsoplantar y se observa lo siguiente:
A. Luxación de huesos sesamoideos
B. Metatarso primo varo
C. Desviación de falanges en valgo

A

C. Desviación de falanges en valgo

78
Q

Un paciente de 35 años, sin antecedentes heredofamiliares, con tabaquismo y alcoholismo social, sufre crisis espontáneas de mareos de corta duración,
controlables con reposo, desde los 15 años. No padece alergias ni recuerda su
esquema de vacunación. Practica ciclismo diariamente por 3 horas, en promedio, desde los 12 años. Padeció rubéola, varicela y parotiditis en la infancia. Menciona tener trastornos episódicos de desequilibrio, tinnitus y vómitos. Los
síntomas neurovegetativos son intensos y han aumentado después de un traumatismo craneoencefálico al caer de su bicicleta, has aproximadamente 72
hrs. Se registra TA 100/70; solo se observa nistagmus derecho y en la prueba de
ROmberg no hubo anomalías. Las pruebas de Rinne y Weber son negativas; no hay hipoacusia ni hematomas en cara y cabeza. La impresión diagnóstica es de
vértigo posicional paroxístico benigno.
¿cual es el diagnostico diferencial en este caso?

a) Enfermedad de Meniere

b) Vértigo post traumatico

c) Neuritis vestibular o laberint…

A

c) Neuritis vestibular o laberint… SI

79
Q

Una paciente de 32 años acude a consulta del seguimiento puerperal acompañada de su esposo. Entre sus antecedentes importancia destaca que una semana atrás tuvo un parto distócico sin otras complicaciones. En el interrogatorio
la paciente afirma que tiene tristeza incapacidad para sonreír y seguimiento de culpa aun así atiende a su bebé.
De acuerdo con el caso la paciente presenta ________ postparto

a) tristeza
b) depresión
c) psicosis

A

b) depresión

80
Q

Un paciente de 65 años acude solo a su control mensual de hipertensión
arterial y diabetes mellitus tipo 2, para las cuales están en tratamiento con dos
líneas de fármacos para cada una. Además, toma medicamentos para la osteocondritis. Se aplican instrumentos sobre la prevención de caídas, educación sobre el hogar seguro, entrenamiento físico y salud mental, los cuales indican que el paciente actualmente cuenta con factores de riesgo. En la exploración física se presenta un IMC actual con obesidad grado I.
¿Qué acciones de promoción promueven la salud mental en este paciente?

a. Fomentar la actividad física y promover que asista a grupos

b. Fomentar la independencia familiar y disminuir la polifarmacia

c. Fomentar la pérdida de peso y proporcionar terapia conductual

A

Fomentar la actividad física y promover que asista a grupos