Más Gastro Flashcards
Bacterias que causan más gastroenteritis
Shigella y Salmonella
Diarrea con moco y sangre
Shigella
Diarrea del Viajero causa
Campilobacter jejuni
Revisar ______ en niños con Diarrea
Fontanellas
Aproximadamente a los _____ años de edad, los huesos del cráneo del niño comienzan a unirse porque las suturas se convierten en hueso
dos
Si la fontanella_______ está sumida , hay deshidratación
Anterior
Características de la Enf. Celiaca
Autoinmune
GLUTEN
Gliadina activa linfocitos TCD8
30-60 años
Dónde de la Enfermedad Celiaca
DUODENO/YEYUNO PROXIMAL
Se busca en Enf. Celiaca
LINFOCITOSIS INTRAEPITELIAL
ATROFIA DE VELLOSIDADES
HIPERPLASIA DE LAS CRIPTAS
Enf. Celiaca se transforma en ___
Linfoma de Linfocitos T o Adenocarcinoma
Gliadina activa ______ QUE ACTIVA en exceso a los linfocitos TCD8
HLA DQ2
Lo normal es que haya __ enterocitos por _____ linfocitos intraepiteliales
20 / 1 - 3
Clasificación ____ para enf. Celiaca
Marsh es la usada
Diarrea en agua de arroz ( acuosa )
Cólera ( V. Cholerae)
Complicación del Campilobacter
Guilliam Barré
Tipo de Pólipos
Sésiles ( asociados a malignos = Adenomas )
Pediculados ( tallo no neoplásicos )
Tipos de pólipos pediculados
Inflamatorios (se decapita solo)
HIPERPLÁSICOS
HAMARTOMATOSOS ( En Peutz JEHERS que tiene pecas )
Pólipos son hacia la ___y los divertículos _____ . Los divertículos están en zonas de debilidad. Cuando no hay inflamación se llama ___
luz / bolsas / DIVERTICULOSIS
Adenocarcinoma de Cólon características
+70 años Hombres
Dieta pobre en vegetales y excesiva en carbohidratos
Los AINES bloquean al Adenocarcinoma de Cólon porque _______ y eso que evita la inflamación exagerada.
Inhibe COX 2
Vías de carcinoma de Colon
Vía del WNT ( más común )——> APC o beta catenina —–> K Ras
Activación de microsatélites ( metilación ) —> Inestabilidad —> BRAF y MLH1 ( éste es el específico )
Los tumores del colon pueden ser
Proximales: EXOFITICO , NO OBSTRUYE, ANEMIA
ENA
Distales: ESTENOSIS (SERVILLETERO), OBSTRUYE, ANEMIA
EOA
Paciente con manzana mordida
carcinoma de colon
Heces acintadas como agujetas
Tumores Distales
Si se pasa la MUSCULAR PROPIA ES _____
MALO
Nx o Mx
No sé cosas
Ictericia es cuando la piel y mucosa son amarillos. Si son XXX
Es amarillo pollo
Se empieza a tener tinte amarillo cuando las bilirrubinas están por arriba de ___
2 mg
La colestasis es una ____
Retención de bilirrubinas y sales biliares
Colestasis aumenta qué enzima
Fosfatasa alcalina
La causa más frecuente de ictericias en paciente adulto joven o adolescente es
Hepatitis A
Ictericia Neonatal normal es de ___ por cortar _____ y llorar. Sin embargo, si son más de 14 días puede ser : ____
14 días / cordón umbilical / Incompatibilidad del grupo ABO-Rh , Cirrosis por atresia de vías biliares o Gilbert o Dubin Johnson
I C GD
Si la billirubina conjugada está elevada es
Dubin johnson
Si la billirubina no conjugada está elevada es
Gilbert
Bilirrubinas indirectas está muy elevadas significa _________. Como anemia ______ o problema en enzima _______
Enfermedad Pre hepática /hemolíticas / G6P
Cuando las bilirrubinas directas están elevadas significa _______. Obstruye _____
Post hepática / piedra o tumor de la encrucijada.
Cáncer de cabeza de páncreas es ___
post hepático
Elevadas bilirrubinas directas e indirectas significa que es _____ por alteraciones bioquímicas u obstrucción como ______
Hepático / Cirrosis biliar , Hepatitis
El Hígado graso se llama correctamente
Esteatosis
Esteatosis + Inflamación se llama
Esteatohepatitis
Esteatohepatitis + fibrosis se llama
Cirrosis de Laennec
Cuerpos de Mallory hablan de _____ y son característicos del Hígado Alcohólico.
Daño metabólico característicos del hígado alcohólico.
Cuerpos de Mallory son Conglomerados de
Cito Queratinas
Esteatosis y Hepatitis son
Reversibles
El ______ de los alcohólicos van a tener ____ . El ______ se va a agregar _______. Solo del 8-20 % van a ir a
90-100% / esteatosis / 10 %- 35 / Hepatitis / Cirrosis
Menos de ______ de alcohol son los que no hacen daño.
80 grados del alcohol
Hígado Graso no alcohólico es por
Síndrome Metabólico
Qué se eleva en hígado graso no alcohólico
Aumento de las Transaminasas séricas
La cirrosis se puede dar por enf. viral _______. Hepatitis _______ o Autoinmune.
Hepatitis B o C / Alcohólica .
La cirrosis es ______. Es una ______ de nódulos en el hígado
Irreversible / fibrosis difusa
Las células de ITO , involucradas en la Cirrosis, en los sinusoides se transforman a ______ y producen _______
Miofibroblastos / Colágeno tipo 1 y 3
La colestasis es una _________. La neonatal causa que el paciente esté amarillo más de 14 días. Se sospecha _____. En este caso, se requiere una cirugía llamada_____ EN MENOS DE 1 AÑO y hacer ______
OBSTRUCCIÓN DEL ARBOL BILIAR / Atresia de vías biliares / Kasai / Trasplante
Causa más frecuente de muerte neonatal por hepatopatía
Atresia de vías biliares
La atresia de vías biliares es ______ y _______ que lleva a obstrucción
Inflamación y Fibrosis
Causas de atresia de vías biliares
ALTERACIÓN DE LA PLACA DUCTAL. ( más importante)
CMV
Tipo más común de la atresia de vías biliares
III: ATRESIA DE TODO EL CONDUCTO EXTRAHEPÁTICO
ATRESIA DE CONDUCTO HEPATICO COMUN
Atresia tipo 1
: HEPATICO COMUN, CON VESICULA CÍSTICO PERMEABLES
Atresia Tipo 2
El Kasai no es tratamiento, es antesala para la cirugía
Verdadero
La colangitis Esclerosante primaria es fibrosis progresiva que destruye ______
CONDUCTOS BILIARES
FA ELEVADA
FIEBRE
DOLOR
ICTERICIA
Colangitis Esclerosante primaria
Patogneumónico de la Colangitis Esclerosante primaria
Fibrosis en cebolla alrededor de los conductos
Causas Carcinoma Hepatocelular
Hepatitis B y C, Alcoholismo
Carcinoma Hepatocelular puede dar en niños chicos porque hay
Tirosinemia
El Carcinoma Hepatocelular fibrolaminar afecta_____
Jóvenes
La Pancreatitis Aguda NO SE OPERA
Verdader
Causas más frecuentes de la La Pancreatitis Aguda
Metabólicas ( alcohol y comer)
Clínica de La Pancreatitis Aguda
DOLOR ABDOMINAL (HEMICINTURON)
SIGNO DE CULLEN
SIGNO DE GREY TURNER
Análisis Químico más importante de Pancreatitis Aguda
Amilasa y Lipasa
Técnica de Imagen más apropiada para Pancreatitis Aguda
Ultrasonido o Tomografía
Criterios usados para pancreatitis
Ranson , APACHE, BALTHAZAR ( imagen)
Balthazar C
Inflamación
Balthazar D
Colección líquida única
Balthazar E
Dos o más colecciones líquidas
Factores de riesgo pacreatitis
+55
SIRS
IMC + 30
48 horas después se agrega
RANSON Y APACHE II
Complicación más frecuente de pancreatitis Aguda
Necrosis , pseudoquiste
Las Pancreatitis Agudas se resuelven en ____
7 días
Carcinoma de Páncreas le dió a
Steve Jobs
Carcinoma de Páncreas asociado a
Tabaquismo , Café, Alcoholismo
Carcinoma de Páncreas se asocia a qué síndroms
Lynch
Peutz Jehers
Ataxia
Diabetes
Carcinoma de Páncreas el 80-90% hay alteración en
K RAS ( Cromosoma 12 )
Carcinoma de Páncreas EL 95% TIENE inactivado
P16 ( CDKN24 )
K RAS tiene mutación
puntual
Hombre +60 con neoplasia de cabeza de páncreas tiene
Adenocarcinoma de Páncreas
Cuando hay neoplasia en la cola del páncreas es
Insulinoma o algo benigno
En 95% de las neoplasias del páncreas nacen de
Páncreas Exócrino ( Adenocarcinoma ductal de páncreas)
Tumores endócrinos de páncreas
Gastrinomas
insulinomas
Tumores epiteliales más frecuentes ( en cabeza de páncreas)
Adenocarcinoma ductal ( exócrino ).
Mujer adolescente con neoplasia de cabeza de páncreas
Carcinoma sólido pseudopapilar
Adenocarcinoma ductal ( exócrino ) Triada clásica
Ictericia , Pérdida de Peso y Dolor en boca del estómago, cuando COME duele.
Gánglio supraclavicular izquierdo ______ que sugiere metástasis de _________
Gánglio de Virchow. / Páncreas o Estómago
GANGLIO PERIUMBILICAL cáncer de páncreas
Hermana José María
Marcador tumoral en sangre que debo de buscar para cáncer de páncreas
CA 19-9
Estudio de imagen de elección para patología de páncreas y vías biliares es
Ultrasonido
