Mareo y vértigo Flashcards

1
Q

¿Qué sensaciones pueden describirse como mareo según el texto?

A

Vértigo, mareo, sensación de desmayo y pérdida de equilibrio.

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2
Q

¿Cómo se define el vértigo en el contexto de la medicina interna?

A

Como una sensación de giros u otro movimiento que puede ser fisiológica o patológica.

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3
Q

¿Cuáles son las duraciones típicas de los episodios de mareo y qué condiciones suelen causarlos?

A

Los episodios de mareo pueden durar segundos, minutos, horas o días. El vértigo posicional paroxístico benigno y la hipotensión ortostática causan mareos breves, el vértigo migrañoso y la enfermedad de Ménière duran horas, y la isquemia cerebral transitoria y la migraña pueden causar episodios de duración intermedia.

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4
Q

¿Qué indica la presencia de hipoacusia neurosensitiva unilateral en el diagnóstico de trastornos vestibulares?

A

Apoya el diagnóstico de un trastorno periférico como el schwannoma vestibular.

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5
Q

¿Cuál es la característica distintiva de la enfermedad de Ménière según el texto?

A

La hipoacusia con predominio de las bajas frecuencias.

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6
Q

¿Qué indica la presencia de hipoacusia unilateral y otros síntomas aurales en relación con el vértigo?

A

Casi siempre apunta a una causa periférica del vértigo.

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7
Q

¿Qué áreas del cerebro afectan principalmente las lesiones que causan vértigo central?

A

Las lesiones que causan vértigo central afectan principalmente las vías vestibulares en el tronco del encéfalo o el cerebelo.

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8
Q

¿Qué es el BPPV y cuál es su causa principal?

A

El BPPV es una causa frecuente de vértigo recurrente causado por otoconias que flotan libremente debido a que se desprendieron de la mácula utricular y se desplazaron a uno de los conductos semicirculares.

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9
Q

¿Cómo se pueden distinguir las causas periféricas de las centrales del vértigo basándose en los síntomas que acompañan?

A

La hipoacusia unilateral y otros síntomas aurales apuntan a causas periféricas, mientras que síntomas como diplopía, entumecimiento y ataxia de extremidades sugieren causas centrales.

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10
Q

¿Cuáles son los dos tipos de duración de los episodios de mareo mencionados y un ejemplo de cada uno?

A

Breves (segundos), como el vértigo posicional paroxístico benigno, y de duración intermedia (minutos), como la isquemia cerebral transitoria.

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11
Q

¿Qué indica una deficiencia en el seguimiento o la inexactitud de las sacudidas oculares durante la exploración neurológica?

A

Indica alguna anomalía central, con frecuencia en el cerebelo.

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12
Q

¿Qué aspectos deben considerarse durante la valoración de pacientes con mareo?

A

Si es peligroso, si es vestibular, y si es vestibular, si es periférico o central.

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13
Q

¿Cómo se trata el BPPV del conducto posterior?

A

Se trata con la maniobra de Epley, un procedimiento que utiliza la gravedad para extraer las otoconias del conducto semicircular.

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14
Q

¿Cuál es la importancia de realizar una MRI cerebral en pacientes con sospecha de trastornos vestibulares centrales?

A

Es importante para obtener una valoración neurológica completa y descartar condiciones graves como apoplejías o hemorragias.

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15
Q

¿Cómo ayuda la prueba del impulso de la cabeza en la evaluación de la función vestibular periférica?

A

Permite identificar la hipofunción vestibular unilateral o bilateral mediante la observación de movimientos oculares de recuperación después de giros rápidos de la cabeza.

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16
Q

¿Qué caracteriza a la migraña vestibular y cómo se suele tratar?

A

La migraña vestibular se caracteriza por vértigo episódico que puede durar de minutos a horas y se trata generalmente con fármacos empleados en la profilaxia de las cefaleas migrañosas.

17
Q

¿Qué característica de la hipoacusia apoya el diagnóstico de un trastorno periférico?

A

La hipoacusia neurosensitiva unilateral indica un trastorno periférico.

18
Q

¿Cómo se denomina actualmente al trastorno caracterizado por una sensación crónica de mareo y desequilibrio que se agrava al ponerse de pie?

A

Se denomina mareo posturalperceptual persistente (PPPD).

19
Q

¿Qué prueba se utiliza para comparar las respuestas de los dos conductos semicirculares horizontales?

A

La prueba calórica.

20
Q

¿Cuál es una causa común pero a menudo no diagnosticada de vértigo episódico?

A

La migraña vestibular.

21
Q

¿Qué síntomas, además del vértigo, pueden experimentar los pacientes con migraña vestibular?

A

Sensibilidad al movimiento, fotofobia, fonofobia o un aura visual.

22
Q

¿Qué sugiere la ausencia de un signo de impulso cefálico en un paciente con vértigo prolongado agudo?

A

Una causa central del vértigo.

23
Q

¿Cómo se distingue la enfermedad de Ménière de otras condiciones vestibulares?

A

Por la hipoacusia de baja frecuencia y los síntomas aurales.

24
Q

¿Qué tratamiento inicial se recomienda para la enfermedad de Ménière?

A

Diuréticos y restricción de sodio.

25
Q

¿Qué caracteriza a la pérdida auditiva causada por schwannomas vestibulares?

A

Es una pérdida auditiva neurosensitiva unilateral de progresión lenta.

26
Q

¿Qué síntomas presentan los pacientes con hipofunción vestibular bilateral?

A

Pérdida de equilibrio y oscilopsia durante los movimientos de la cabeza.

27
Q

¿Qué tratamiento se recomienda evitar después de los primeros días de síntomas vestibulares agudos?

A

Los fármacos supresores vestibulares.

28
Q

¿Qué papel juegan los factores psicológicos en el mareo crónico?

A

Los factores psicológicos pueden ser una manifestación somática de un trastorno psiquiátrico o desarrollar ansiedad y síntomas autonómicos como morbilidad concurrente de un trastorno vestibular.

29
Q

¿Qué lesiones suelen causar vértigo en los trastornos vestibulares centrales?

A

Lesiones en las vías vestibulares en el tronco del encéfalo o el cerebelo.

30
Q

¿Qué acción se recomienda para los pacientes con vértigo para acelerar su mejoría?

A

Reanudar su nivel normal de actividad lo antes posible y considerar la terapia de rehabilitación vestibular dirigida.

31
Q

¿Por qué generalmente se deben evitar los supresores vestibulares en el tratamiento del PPPD?

A

Porque las estrategias terapéuticas incluyen fármacos que no suprimen el sistema vestibular, como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, y terapias que promueven la adaptación y habituación.