Mareo y vértigo Flashcards
¿Qué sensaciones pueden describirse como mareo según el texto?
Vértigo, mareo, sensación de desmayo y pérdida de equilibrio.
¿Cómo se define el vértigo en el contexto de la medicina interna?
Como una sensación de giros u otro movimiento que puede ser fisiológica o patológica.
¿Cuáles son las duraciones típicas de los episodios de mareo y qué condiciones suelen causarlos?
Los episodios de mareo pueden durar segundos, minutos, horas o días. El vértigo posicional paroxístico benigno y la hipotensión ortostática causan mareos breves, el vértigo migrañoso y la enfermedad de Ménière duran horas, y la isquemia cerebral transitoria y la migraña pueden causar episodios de duración intermedia.
¿Qué indica la presencia de hipoacusia neurosensitiva unilateral en el diagnóstico de trastornos vestibulares?
Apoya el diagnóstico de un trastorno periférico como el schwannoma vestibular.
¿Cuál es la característica distintiva de la enfermedad de Ménière según el texto?
La hipoacusia con predominio de las bajas frecuencias.
¿Qué indica la presencia de hipoacusia unilateral y otros síntomas aurales en relación con el vértigo?
Casi siempre apunta a una causa periférica del vértigo.
¿Qué áreas del cerebro afectan principalmente las lesiones que causan vértigo central?
Las lesiones que causan vértigo central afectan principalmente las vías vestibulares en el tronco del encéfalo o el cerebelo.
¿Qué es el BPPV y cuál es su causa principal?
El BPPV es una causa frecuente de vértigo recurrente causado por otoconias que flotan libremente debido a que se desprendieron de la mácula utricular y se desplazaron a uno de los conductos semicirculares.
¿Cómo se pueden distinguir las causas periféricas de las centrales del vértigo basándose en los síntomas que acompañan?
La hipoacusia unilateral y otros síntomas aurales apuntan a causas periféricas, mientras que síntomas como diplopía, entumecimiento y ataxia de extremidades sugieren causas centrales.
¿Cuáles son los dos tipos de duración de los episodios de mareo mencionados y un ejemplo de cada uno?
Breves (segundos), como el vértigo posicional paroxístico benigno, y de duración intermedia (minutos), como la isquemia cerebral transitoria.
¿Qué indica una deficiencia en el seguimiento o la inexactitud de las sacudidas oculares durante la exploración neurológica?
Indica alguna anomalía central, con frecuencia en el cerebelo.
¿Qué aspectos deben considerarse durante la valoración de pacientes con mareo?
Si es peligroso, si es vestibular, y si es vestibular, si es periférico o central.
¿Cómo se trata el BPPV del conducto posterior?
Se trata con la maniobra de Epley, un procedimiento que utiliza la gravedad para extraer las otoconias del conducto semicircular.
¿Cuál es la importancia de realizar una MRI cerebral en pacientes con sospecha de trastornos vestibulares centrales?
Es importante para obtener una valoración neurológica completa y descartar condiciones graves como apoplejías o hemorragias.
¿Cómo ayuda la prueba del impulso de la cabeza en la evaluación de la función vestibular periférica?
Permite identificar la hipofunción vestibular unilateral o bilateral mediante la observación de movimientos oculares de recuperación después de giros rápidos de la cabeza.
¿Qué caracteriza a la migraña vestibular y cómo se suele tratar?
La migraña vestibular se caracteriza por vértigo episódico que puede durar de minutos a horas y se trata generalmente con fármacos empleados en la profilaxia de las cefaleas migrañosas.
¿Qué característica de la hipoacusia apoya el diagnóstico de un trastorno periférico?
La hipoacusia neurosensitiva unilateral indica un trastorno periférico.
¿Cómo se denomina actualmente al trastorno caracterizado por una sensación crónica de mareo y desequilibrio que se agrava al ponerse de pie?
Se denomina mareo posturalperceptual persistente (PPPD).
¿Qué prueba se utiliza para comparar las respuestas de los dos conductos semicirculares horizontales?
La prueba calórica.
¿Cuál es una causa común pero a menudo no diagnosticada de vértigo episódico?
La migraña vestibular.
¿Qué síntomas, además del vértigo, pueden experimentar los pacientes con migraña vestibular?
Sensibilidad al movimiento, fotofobia, fonofobia o un aura visual.
¿Qué sugiere la ausencia de un signo de impulso cefálico en un paciente con vértigo prolongado agudo?
Una causa central del vértigo.
¿Cómo se distingue la enfermedad de Ménière de otras condiciones vestibulares?
Por la hipoacusia de baja frecuencia y los síntomas aurales.
¿Qué tratamiento inicial se recomienda para la enfermedad de Ménière?
Diuréticos y restricción de sodio.
¿Qué caracteriza a la pérdida auditiva causada por schwannomas vestibulares?
Es una pérdida auditiva neurosensitiva unilateral de progresión lenta.
¿Qué síntomas presentan los pacientes con hipofunción vestibular bilateral?
Pérdida de equilibrio y oscilopsia durante los movimientos de la cabeza.
¿Qué tratamiento se recomienda evitar después de los primeros días de síntomas vestibulares agudos?
Los fármacos supresores vestibulares.
¿Qué papel juegan los factores psicológicos en el mareo crónico?
Los factores psicológicos pueden ser una manifestación somática de un trastorno psiquiátrico o desarrollar ansiedad y síntomas autonómicos como morbilidad concurrente de un trastorno vestibular.
¿Qué lesiones suelen causar vértigo en los trastornos vestibulares centrales?
Lesiones en las vías vestibulares en el tronco del encéfalo o el cerebelo.
¿Qué acción se recomienda para los pacientes con vértigo para acelerar su mejoría?
Reanudar su nivel normal de actividad lo antes posible y considerar la terapia de rehabilitación vestibular dirigida.
¿Por qué generalmente se deben evitar los supresores vestibulares en el tratamiento del PPPD?
Porque las estrategias terapéuticas incluyen fármacos que no suprimen el sistema vestibular, como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, y terapias que promueven la adaptación y habituación.
