MAPA (Medição da Pressão Arterial)

Question 1

Indique os determinantes da Pressão Arterial.

Answer 1

Os principais determinantes da Pressão arterial são o débito cardíaco e a resistência arterial sistémica.

Question 2

Indique quais os mediadores da regulação da pressão arterial a curto e a longo prazo.

Answer 2

A curto prazo temos os reflexos neuronais como mediador, enquanto que a longo prazo temos a regulação humoral.

Question 3

Quais os tipos de recetores de regulação da PA?

Answer 3

Quimiorrecetores
Barorrecetores (Predominantes)

Question 4

Quando é que são ativados os quimiorrecetores?

Answer 4

Os quimiorrecetores são ativados somente em situação crítica.

Question 5

Refira quais as etapas do processo de regulação da PA Aguda por meio de Barorrecetores.

Answer 5

1) Os barorrecetores recebem a informação da variação do estiramento das artérias de elevado calibre.
2) Quando são ativados vão enviar a informação aferente por vias neuronais até ao centro do tronco cerebral.
3) O centro do tronco cerebral vai por sua vez enviar informação eferente por vias neuronais que vai ter a sua ação sobre os órgãos efetores.

Question 6

Onde se encontram os barorrecetores de alta Pressão?

Answer 6

Seio Carotídeo

Arco aórtico

Question 7

Qual o mediador da ação parassimpática? E simpática?

Answer 7

O mediador da ação parassimpática é a acetilcolina e o mediador da ação simpática é noradrenalina.

Question 8

Se ocorrer uma diminuição da pressão arterial qual o sistema simpático ou parassimpático atua?

Answer 8

Simpático.

Question 9

Quando é ativada a medula supra-renal?

Answer 9

A medula supra-renal é ativada aquando de uma diminuição da pressão arterial, fomentando a libertação de adrenalina que terá um efeito semelhante à noradrenalina.

Question 10

Onde se situam os barorrecetores de baixa pressão?

Answer 10

Artéria Pulmonar
Aurículas
Ventrículos
Junção das aurículas com os ventrículos

Question 11

Qual o mediador dos barorrecetores de baixa pressão?

Answer 11

Os barorrecetores de baixa pressão são ativados mediante o retorno venoso e o preenchimento da circulação.

Question 12

Explique o que sucede quando a pressão detetada pelos barorrecetores de baixa pressão é alta?

Answer 12

Ocorre um aumento da frequência cardíaca, uma maior vasodilatação renal, uma diminuição da secreção de ADH (hormona anti-diurética), um aumento do ANP (Péptido natriurético) levando tudo isto ao aumento da excreção de sódio e de água ocorrendo um aumento da diurese.

Question 13

Onde estão localizados os quimiorrecetores?

Answer 13

Nos mesmos locais que os barorrecetores de alta pressão, nos corpos carotídeos e nos corpos aórticos.

Question 14

Diga o que entende por hipoxia, hipercapnia e acidose.

Answer 14

Hipoxia- Diminuição de O2
Hipercapnia- Aumento de CO2
Acidose- Diminuição de pH

Question 15

Se isolássemos os quimiorrecetores periféricos quais seriam os efeitos gerados?

Answer 15

Vasoconstrição

Bradicardia

Question 16

O que realmente acontece aquando da atuação dos quimiorrecetores?

Answer 16

Vasoconstrição
Taquicardia (Os quimiorrecetores periféricos atuam com os centrais, ocorrendo um aumento da ventilação, o que leva a uma inibição da bradicardia, ocorrendo a taquicardia)

Question 17

Quais os mediadores da PA Sub-Aguda/Crónica?

Answer 17

Substâncias Vasoativas (que geram vasodilatação ou vasoconstrição)
Substancias não-vasoativas (controlam o volume circulante efetivo e controlando a excreção de sódio e de água)

Question 18

Indique alguns exemplos de substâncias vasoativas vasoconstritoras e vasodilatadoras.

Answer 18

Vasoconstritoras: Epifarina (via recetores alpha1)
Seretonina
ANG II

Vasodilatadora:
Epifarina (via recetores beta2)
Histamina
ANP

Question 19

Qual o principal efetor das substâncias não-vasoativas.

Answer 19

Rim

Question 20

Quais os principais mediadores das substâncias não-vasoativas.

Answer 20

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Sistema Nervoso Autónomo
ADH (Hormona Anti-diurética)
ANP (Péptido Natriurético)

Question 21

Indique as etapas e as finalidades do sistema Renina-Angiotesina-Aldoesterona.

Answer 21

1)Produção de Angiotensinogénio pelo fígado
2)Conversão do mesmo em Angiotensina I pela Renina secretada pelo RIM
3)Transformação da Angiotensina I em Angiotensina II pela ação da ECA a nível dos pulmões
Efeitos:
1) Estimulação da ação do SNS
2)Reabsorção de sódio e água pelo Rim
3)Estimulação da produção de Aldosterona que atua na reabsorção de sódio e água pelo rim
4)Aumento da Vasoconstrição
5)Produção de ADH

Question 22

Qual o limite de tensão arterial?

Answer 22

Sistólica: 95-140 mmHg

Diastólica: 60-90 mmHg

Question 23

Quais os tipos de medição da Pressão arterial?

Answer 23

Medição invasiva (direta): introdução de um cateter conectado a um transdutor de pressão.
Medição não invasiva: esfigmomanómetro.

Question 24

Diga em que consiste a medição da pressão arterial não invasiva.

Answer 24

1) A pressão de constrição da artéria pelo braçal é contrabalançada pela pressão arterial (Pbraçal>Psistólica), momentaneamente deixa de circular sangue naquela artéria pelo que não é detetado qualquer som e não é detetado pulso radial.
2) A pressão no braçal vai diminuindo gradualmente, o sangue pode passar pelo estreitamento da artéria e vão surgindo sons (sons de Korotkoff) e é detetado pulso radial.
A Fase I dos sons de Korotkoff é relativa a um som súbito e forte (pressão diastólica) e a Fase V a um desaparecimento por completo do som (Pressão diastólica).

Question 25

Indique em que consiste o MAPA.

Answer 25

O MAPA é um método não invasivo, autónomo, de avaliação domiciliar da PA, que fornece a média de TA durante 24h e está programado para medição em intervalos de 15 a 30 minutos.

Question 26

Qual a finalidade do MAPA?

Answer 26

Indicar os valores da PA fora de consulta que por vezes é anormal.

Question 27

O que é o perfil “Dipper”?

Answer 27

Queda fisiológica da TA durante a noite (cerca de 10%).

Question 28

Quais os motivos para não ocorrer o Dipper.

Answer 28

Obesidade
Perturbações do sono
Velhice
Disfunção do sistema nervoso autónomo
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