Manoeuvre, nom propre, normes Flashcards
Manoeuvre de Thompson
- Pression de la partie charnue du mollet devant produire une extention du pied (rupture du tendon d’Achille)
Signe de Brunet-Guedj
- Perte de l’équin physiologique avec patient en DV + pied hors de la table (rupture du tendon d’achille)
Quels sont les 2 interlignes de l’avant pied à connaitre ?
Recherche d’une entorse du médio pied
1- Interligne médiotarsienne de CHOPART
- calcanéo cuboïdienne + talo naviculaire
2- Tarso métatarsienne de LISFRANC
Mnémo : Chopart - Calcanéo -Cuboïdienne
= que des C (+ Talo naviculaire)
Signe de Berger
Attitude vicieuse lors d’une luxation scapulo-humérale antérieure
- abduction
- rotation latérale élastique (car le subscapulaire n’a plus aucune emprise sur la tête ?)
Technique de Milch ?
Technique de réduction d’une luxation antérieure gléno humérale
= placement progressif du bras en rotation latérale, abduction à 150° tout en repoussant la tête de l’autre main (pouce en axillaire)
PUIS bras ramené en rotation médiale coude au corps
Technique de Kocher ?
Technique de réduction d’une luxation antérieure gléno humérale
Bras placé en abduction puis rotation externe
= nécessite un patient détendu
Malgaigne ?
Encoche de Malgaigne (Hill-Sachs pour les angloS)
= encoche humérale correspondant à l’impaction de la face postéro supérieur de la tête sur le rebord glénoïdien antéro-inféroeur.
Lésion de Bankart ?
Désinsertion du labrum + de la capsule dans la zone antéro inférieure lors d’une luxation gleno-humérale antérieure.
Lamy ?
Incidence de profil de la Scapula de Lamy (on peut aussi demander l’incidence axillaire).
Mac Laughlin ?
Inverse de l’encoche de Malgaigne
= Encoche antéro médiane dans les luxation gléno-humérale postérieures.
Neer ?
Souffrance de la coiffe = 3 test NHY
Test de Neer
- bras en rotation médial, élévation antéro-latérale du bras
= douleur par conflit antéro-supérieur
Hawkins ?
Souffrance de la coiffe = 3 test NHY
Test de Hawkins
- bras en rotation latéral (90° de flexion, bras dans le plan sagital)
= abaissement PASSIF de l’avant bras (effectuant une rotation interne) entraine une douleur
Yocum ?
Souffrance de la coiffe = 3 test NHY
Test de Yocum
- élévation active du coude déclanche la douleur
Jobe ?
Evaluation musculaire du supra épineux (ABD)
- bras en avant pouce vers le sol
- abaissement du bras contre résistance du patient
Geber ?
Evaluation musculaire du Sub scapulaire (RI)
= “Lift off test”
= incapacité à décoller la main du dos
Si incapacité du patient essaye le “Press belly test”
= l’examinateur essaye de décoller la main du patient de son ventre
Patte ?
Evaluation musculaire Infra épineux + petit rond (RL)
= l’examinateur s’oppose à la bascule de la main vers le haut et l’arrière.
Gilcresst ?
Evaluation musculaire du tendon du long biceps
= Palm-up test
= paumes vers le haut bras tendus
= le biceps est un supinateur !
Signe de Popeye ?
- Rupture spontanée du tendon du long biceps
= tuméfaction au niveau du biceps correspondant au corps charnu
Lachman
Tiroir antérieur recherché à 20° de flexion
= arret mou retardé si rupture du LCA
NB : aussi appelé Trillat-Lachman
Alors que les tiroires ANT et POST peuvent aussi se chercher à 90° par ailleurs
Nom des manoeuvre de recherche de LCA ?
1- Lachman (20°)
2- Recherche de ressaut en flexion - valgus - RI
= Dejour
= Jerk-Test de Hugston
= Pivot shift de Mac Intosh
Qu’est ce qu’une attelle de Fag ?
Attelle amovible de genou en extention
Apley ?
Test de Apley = Grinding test
- sujet en DV
- compression axiale d’un genou à 90° avec rotation
= reproduit la douleur méniscale
Comment appel t’on la douleur méniscale excise ?
Cri meniscal de Oudart à la palpation de l’interligne articulaire
Mac Murray ?
Test de Mac Murray dans les ménisque
- sujet en DD
- genou à 90° + rotation latérale
= compression et douleur du versant médial de l’articulation
Qu’est ce qu’un pangonogramme ?
Cliché de face des genou en charge
Poutteau-Colles ?
Fracture transversale du poignet
- bascule postérieure
- pas d’atteinte de la styloïde (sinon Gérard Marchand)
- PAS de réfend articulaire
= par compression - extention (85% des fractures du poignet) (sur la paume de la main)
Goyrand-Smith ?
Fracture transversale du poignet - bascule antérieure - avec ou sans refend articulaire - avec ou sans fracture de la styloïde = par compression flexion (15% des fractures) (aussu sur la paume de la main)
Noms des différentes fractures articulaires partiel du poignet ?
1- La plus fréquente
= Rhéa-Barton (marginale antérieure)
= antérieure
2- La 2ième plus fréquente
= Hutchinson (“du chauffeur”)
= cunéenne extenre
= latérale
3- Postérieure
= Letenneur
= fracture marginale postérieure
Kapandji ?
Méthode d’ostéosynthèse à foyer fermé par brochage postérieur dans les fracture du poignet à déplacement postérieur
Normométrie poignet ?
1- FACE
- Pente radiale = 25°
- Index radio ulnaire - 1 mm (ulna plus en dessus)
2- PROFIL
- Antéversion de la cavité glénoïde radiale = 10°
A vérifier dans les critères de réduction !
Broders ?
Classification en 4 grades des ostéosarcomes
O’neal et Ackermann ?
Classification en 3 grades des chondrosarcomes
But de l’analyse cytogénétique dans le sarcome de Ewing ?
Rechercher la translocation 11-22
Cut Off fibrome non ossifiant et dysplasie métaphysaire bénigne ?
- Moins de 2,5 cm = dysplasie métaphysaire bénigne
- Fibrome non ossifiant = Plus de 2,5 cm
Froment ?
1- Signe : test d’un déficit de l’adduction du pouc lors de la pince pouce index
= flexion de l’interphalangienne du pouce lors de la pince pour compensser le déficit de l’adducteur du pouce par le long fléchisseur du pouce
= lésion du nerf ulnaire
2- Manoeuvre de Froment : recherche de rigidité extrapyramidale.
= imprimer des mouvements passifs au poignet du patient, puis à lui demander de faire un geste continu avec l’autre main (saisir un objet éloigné, faire « les marionnettes »…). Dès que le mouvement volontaire est initié, la rigidité se majore et ainsi apparaît plus nette.
A partir de quand une brûlure est considérée comme grave ?
Plus de 15% de la surface corporelle
Hoffman ?
Critères de Hoffman pour se rassurer sur un atteinte du rachis cervical
- vigilance normale
- pas d’intoxication ni de douleur distrayante
- sensibilité normale
- pas de déficit neurologique
Morel Lavallé ?
Syndrome en cas de traumatisme fermé
= décollement sous cutané, supra facial source d’épanchement séro hématique
Période de latence caractéristique d’une embolie graisseuse ?
48H
Volkmann
Contracture ischémique post syndrome des loges (surtout pour les fléchisseurs des poignets et des doigts).
Tempo entre “retard de consolidation” et “pseudarthrose” ?
- Avant 6 mois = retard de consolidation
- Après 6 mois = pseudarthrose
Vitel ?
Score permettant d’évaluer la gravité d’un polytraumatisé pour la PEc hospitalière
Quels sont les scores utilisés pour évaluer la gravité d’un polytraumatisé ?
1- Vitel
2- Score ISS (plusd e 40 = survie incertaine)
A partir de quand discuter la mesure de la PIC ?
Glasgow inférieur ou égal à 8
Quels sont les 2 urgences neurochirurgicales principales en cas de trauma cranien et leurs indication ?
1- HED = pronostic excellent si intervention précoce
2- HSD = indication chirurgicale si
. plus de 5 mm
. ligne médiane déplacée de plus de 5 mm
Sunderland ?
Classification des lésions histologique d’une atteinte traumatique nerveuse
- I = absente (simple bloc de conduction)
- II = Section des axones, endonerve intact
- III = Section des actions + de l’endonerve mais périnèvre intacte
- IV = seul l’épinerve est intact
- V = Section totale
. I = bloc de conduction (neurapraxie)
. II-III-IV = section axonale ou axonotmésis
. V = section totale ou neurotmésis (épinerve)
Tinel ?
1- Signe de Tinel classiquement pour mettre en évitence un syndrome de repousse nerveuse
= percussion du moignon nerveux provoquant une douleur exquise de type électrique évolutif avec la repousse nerveuse
2- Pseudo signe de Tinel dans le canal Carpien
- Tinel = Taper
- Percussion du poignet déclenche des paresthésies (signe d’irritation)
Phalen ?
- Apparition de paresthésie moins d’1 minute après epreuve de flexion
= 2 mains face à face en fléchissant les poignets (sans forcer).
Gilliat ?
Test du garrot de gilliat dans le canal carpien
= reproduction des symptomes après mise en place d’un tensiomètre au dela pas la PAS
Wartenberg ?
Signe de Wartenberg dans la paralysie de l’ulnaire
= attitude en abduction permanente du 5ième doigt (sous l’action de l’extenseur du 5ième doigt sans compenation inter osseuse).
Norme pour parler de latence de conduction allongée
- motrice
- sensitive ?
- motrice = plus de 4,5 ms
- sensitive = plus de 3,5 ms
Parsonnage-Turner ?
- Inflammation de cause inconnue du plexus brachial
= névralgie amyotrohpiante de l’épaule
= douleur aigue suivie d’une paralysie flasque
Lauenstein ?
Cliché radiologique de hanche de profil
Legg - Perthes - Calvé ?
Autre nom de l’ostéochondrite primitive de hanche
Osgood-Schlatter ?
Apophysite de croissance de la tubérosité tibiale antérieure
Les 2 autres sont
- Sever = partie postérieure de la tubérosité du calcanéus
- Kolher (et pas Kahler = myélome) = naviculaire
A partir de quand une innégalité des membres inférieures devient intolérable et nécessite de la chir en ped ?
Plus de 2,5 cm
Blount ?
Méthode d’immobilisation des fracture supra condylienne stade 2 en pédiatrie
= immobilisation avec coude en flexion à 120°
Apparition des noyeaux d’ossification de la palette humérale ?
p 284 Ortho
- épicondyl latéral = 11 ans
- condylien = 2 ans
- trochélen = 8 ans
- Epitrochléen (épicondyl médial) = 6 ans
Pour le côté externe c’est 11 au dessus de 2 (1+1 = 2)
Quels sont les angulations que l’on respectera psot réduction dans une fracture des 2 os de l’avant bras chez l’enfant ? (extrémité distale ++)
- Avant 10 ans
. 20° dans un plan sagital
. 10° dans un plan frontal - Après 10 ans
. 10° dans un plan sagital
. 0° dans un plan frontal
NB : la réduction doit être anatomique si la fracture ne concerne pas la partie DISTALE des 2 os de l’avant bras.
p 285 ortho
Cutt off pour un ttt ortho ou chirurgical d’une fravture de l’ESF en pédiatrie ?
6 ans
= ttt chirurgical après 6 ans pour limiter l’éviction scolaire
Quid de la radio dans la LCH ?
Pas avant 4 mois (car avant pas d’ossification du noyau fémoral donc on ne voit pas la tête).
Cutt of à l’echo dans la LCH ?
Si pas de problème il doit y a voir une faible distance entre la tête et la base du cotyle
. Moins de 6mm = tête en place
. Plus de 6 mm = LCH! (echo «dynamique» = donc il luxent pendnat l’echo)
A paritr de quand dit on qu’il y a une pince sous acromiale ?
Moins de 7 mm
Comment mettre en évidence une laxité articulaire au niveau de la cheville ?
1- De Face
= varus forcé
= angle à plus de 10° = pathologique
2- Profil
= tiroir antérieur
= pathologique si glissement antérieur de plus de 8 mm
Tillaux et Mac Farland ?
- Tillaux = Salter III à la cheville
- Mac Farland = Salter IV à la cheville
p883 ped
