Mangelernährung

Question 1

Definition Mangelernährung

Answer 1

Defizit an Energie, Protein, Mikronährstoffen
Veränderung Körperzusammensetzung
Funktionseinbusse

Question 2

An was denkst du bei Perioraler Dermatitis?

Answer 2

Zink Mangel

Question 3

Pat. 55 Jahre, Magenkarzinom -> OP.
Vor der OP 104, 3 Monate späte 91 kg ( BMI 28 )

Ist der Mann Mangelernährt?

Answer 3

Gewichtsverlauf ist klarer Hinweis für ME, Ernährungstherapie starten.

Question 4

Welcher Nährstoffmangel kommt oft bei akut erkrankten Betagten vor, beim Eintritt?

Answer 4

Zink Mangel

Oft auch Eisen, Vit B12, Vit D bei Eltern Pat.

Question 5

Klinische Zeichen ME?

Answer 5

Nägel,Haut, Haare, Zähne, Zunge

Mikronährstoffe

Question 6

Wo findet man den Vitamin C-Mangel? (Klinisch)

Answer 6

Zahnfleisch

Question 7

Quantitative ME

Answer 7

Sieht man sofort -> sehr Mager

Question 8

Qualitative ME

Answer 8

Sieht man meist nicht sofort.
Mikronährstoffe, Vit, Mineralien, Spurenelemente

Haare (Eisen,Zink, Kupfer, Eigelb, Vit B)
Nägel (Nagelbett kleine Wölbungen (Selen)
Dermatitis (Zink)
Mundschleimhaut (Vit C Mangel,

Question 9

Wie häufig gibt es ME in der Schweiz? %

Answer 9

20-50 %

Question 10

Wann beginnt die ME meist?

Answer 10

Im Alter nach Pensionierung?

Question 11

Welche sind die Folgen der ME?

Answer 11

Mehr Komplikationen
Erhöhte Sterblichkeit
Höhere Kosten Gesundheitswese

Question 12

Prävalenz ME?

Answer 12

Geriatrie 56 %
Dekompensierte Herzinsuffizienz 53%
Akute Lungenwegserkrankungen 41%

Question 13

Mortalität ME

Answer 13

Pat sterben doppelt so häufig als nicht ME

Question 14

Folgen ME

Answer 14

Mehr Frakturen
Dekubitus
Infekt anfällig
Wund Probleme
Organdysfunktion ( z.B Herz- beginnt Links) 
Rehabzeit lenger

Question 15

Screening

4 zentrale Parameter ME?

Answer 15

Gewicht, Grösse, Gewichtsverlust, aktuelle Gewichtsverlust

Question 16

BMI

Answer 16

Gewicht : Grösse

(Gewicht kann unterschiedlich sein, Profi Sportler Muskeln, oder Ödeme, Aszites.

Question 17

Pathologische Gewichtsverlust (ungewollt)

Answer 17

> 5% KG 1 Monat ( 55 ca 2.75 kg)
7.5 % KG 3 Mte
10% Kg 6 Monate

Question 18

Fragen nach der Nahrungsaufnahme? Wo liegt die Grenze?

Answer 18

<75% üblichen Nahrungsaufnahme

Question 19

Wie heisst das ME Screening?

Answer 19

NRS 2002

0-3

Question 20

Wann wird ein Screening durchgeführt?

Answer 20

Weniger gegessen in den letzten Wochen?
BMI < 20.5
Gewichtsverlust in den letzten 3 Monaten
Schwere Erkrankungen

Question 21

Grad 1 Leichte ME

1.Punkt

Answer 21

Gewichtsverlust > 5%in 3 Monaten

Hüftfraktur, COPD, Ziirhose

Question 22

Grad 2 Mittel

2.Punkte

Answer 22

Gewichtsverlust >5% 2 Monaten

mehr 30% Haut entzündet ist
Schwere Pneumonie, Grosse Bauchop

Question 23

Grad 3 Schwere

3. Punkte und mehr

Answer 23

Gewichtsverlust > 5% 1 Monat
Intensiv
Schwere Schädelhirntrauma
Poytrauma
Knochenmarkstransplantation

Question 24

Grad 3 Schwere

3. Punkte und mehr

Answer 24

Gewichtsverlust > 5% 1 Monat
< als 25% isst vom normal Zustand
Intensiv
Schwere Schädelhirntrauma
Poytrauma
Knochenmarkstransplantation

Question 25

Ab wie vielen Punkten erhält Pat eine Ernährungstherapie?

Answer 25

3 P.= Pflege | 4 P.= Ernährungstherapie

Question 26

Welche anthropometrische oder Labor Messungen würden sie vornehmen?

Answer 26

BMI, Faustschlusskraft (Händedruck) , Beurteilung Ödeme

Question 27

Assessment nebst Gewicht, Grösse, BMI? | Was ist noch wichtig?

Answer 27

``` Subkutanes Fettgewebe Muskelmasse Periphere Ödeme, Aszites Oberarm-Umfang Triceps-Hautfaltendicke Faustschluss-Kraft Labor ```

Question 28

Assessment nebst Gewicht, Grösse, BMI? | Was ist noch wichtig?

Answer 28

``` Wie viel Pat isst. Subkutanes Fettgewebe Muskelmasse Periphere Ödeme, Aszites Oberarm-Umfang Triceps-Hautfaltendicke Faustschluss-Kraft Labor ```

Question 29

Faustregel Gesamtenergiebedarf

Answer 29

30 kcal pro Kilo am Tag bei Adipösen Pat werden -20 % abgezogen beim Dünnen BMI < 20 plus + 20% Muskulöse verbrennen mehr als Fettleibige Umso mehr Muskel desto mehr Fettverbrennung.

Question 30

Menü -> Nährstoffeinteilung bei Mangelernährung

Answer 30

15-20% Proteine 30-50% Fett 40-60 Kohlenhydrate (Herz nimmt ab bei Proteinmangel.)

Question 31

Laboruntersuchungen

Answer 31

Wenn Pat nicht akut Erkrankt ist ->Albumin, Präalbumin Sobald Infekt vorhanden ist oder Karzinom ist dies nicht mehr Aussagekräftig. Daher Empfiehlt sich dies nicht, muss per klinische Untersuchung festgelegt werden.

Question 32

Pat kann 2-3 Wochen nicht essen. Sollt danach wieder aufholen mit der Nahrung?

Answer 32

Junge: Können es schnell aufholen | Ältere: Metabolismus hat sich daran gewöhnt, fällt ihnen sehr schwer.

Question 33

Inaktivität

Answer 33

Gesunde Junge verlieren 2% Muskel Gesunde Ältere 10% Muskeln-> nach 3 Tagen 3x mehr Verlust Muskelmasse in 1/3 Zeit