Erkrankungen des Magens

Question 1

Erkrankungen des Magens
Funktionell:  
Entzündlich:  
Vaskulär:    
Neoplastisch:

Answer 1

Funktionell: Reizmagen
Entzündlich: Gastritis
Vaskulär: Magenulkus
Neoplastisch: Magenkarzinom

Question 2

Formen Gastritis

Answer 2

Akut: Erosive Gastritis
Chronisch: Antrum Gastritis ( Typ B)
Atrophe: Fundusdrüsen Gastritis (Typ A)

Question 3

Definiton Gastritis

Answer 3

Zerstörung Mukosa -> Schleimhautschädigung

Question 4

Ursache akuten Gastritis

Answer 4

Infektionen 
Medikamente (NSAR) 
Physischer Stress (Trauma, Verbrennung)  Psychischer Stress 
Exzessiver Alkoholgenuss

Question 5

Ursache chronischen Gastritis

Answer 5

Typ A. Gastritis: Autoimmun (5%)  Achlorhydrie, Vit.B12 Mangelanämie 

Typ B. Gastritis: Bakteriell: Helicobacter Pylori (85%)  Hypochlorhydrie

Chemisch: NSAR (10%)

Question 6

Definition Ulkus

Answer 6

Schleimhautdefekt des Magens

Erosion -> Ulkus

Question 7

Was ist der Unterschied zwischen Erosion und Ulkus?

Answer 7

Erosion= Oberflächlicher Defekt
Ulkus= Tiefere Defekt, Muskulatur wir (an)verdaut

Question 8

Lage des Ulkus, nennte 2 Arten?

Answer 8

UV= Ulkusventrikuli = Magen
UD= Ulkusduodeni = Duodenum

Question 9

Was schützt uns vor einem Ulkus?

Answer 9

Gute Durchblutung

Schleim und Alkalisekretion

Question 10

Komplikationen

Answer 10

1. Perforation
2. Gastrointestinale Blutung bei Arosion eines grossen Gefässes oder Perforation der Wand
3. Maligne Entartung

Question 11

Leitsymptome bei gastroduodenalem Ulkus (UV)

Answer 11

Oft keine! 
Epigastrischer Druckschmerz 
UV: postprandialer, nächtlicher Schmerz 
UD: Nüchternschmerz, verschwindet durch Nahrungsaufnahme oder Antazida 
Unspezifische Begleitsymptome (Völlegefühl, Aufstossen, Übelkeit, Brechreiz

Question 12

Therapie gastroduodenalem Ulkus (UV)

Answer 12

Risikofaktoren reduzieren 
Medikamentöse Säurehemmung 
Helicopacter pylori-Eradikation (medi. Therapie):
z.B. Triple-Therapie mit Clarithromycin, Metronidazol, Protonenblocker 
Ev. Endoskopische Unterspritzung, Clipping

Question 13

Erscheinungsbild Gastrointestinale Blutung

Anatomische Grenzen oben und unterem Bereich?

Answer 13

Hämatemesis 
Meläna  (Teerstuhl) 
Hämtochezie   (Blutig tingierter Stuhl)  
Okkulte Blutung 
Kaffeesatzerbrechen

Flexura Duodenojejunalis (Biegung zwischen Duodenum und Jejunum) 
hier liegt Treitz Band.

Question 14

Warum ist das Erbochene braun beim Kaffeesatzerbrechen?

Answer 14

Unter dem Einfluss der Salzsäure im Magen wird das Hämoglobin in braunes Hämatin umgewandelt

Question 15

Ursachen der GI-Blutung im oberen GI-Bereich

Answer 15

Duedenumulkus
Magenulkus
erosive Gastritis
Ösophagusvarizen
Fundusvarizen 
Mallory Weiss Syndrom 
Magenkarzinom

Bluterbrechen / Teerstuhl

Question 16

Ursachen der GI-Blutung im unteren GI-Bereich

Answer 16

Hämorrhoiden 
Sigmadivertikulitis
Angiodysplasie
Dickdarmadenom
Kolitis, Morbus Crohn
Meckel-Divertikel

Teerstuhl oder rotes Blut

Question 17

Definition Malassimilationssyndrome

Answer 17

Setzt sich aus Malabsorption und Maldigestion zusammen
Malabsorption mangelhafte Aufnahme (Absorption) von Substraten aus vorverdauten Speisebrei.

Maldigestion= unzureichenden Aufspaltung der Nahrungsbestandteile (Maldigestion) die mangelhafte Aufnahme (Absorption) von Substraten aus dem bereits vorverdauten Speisebrei.

Question 18

Malabsorption

Answer 18

Malabsorption mangelhafte Aufnahme (Absorption) von Substraten aus vorverdauten Speisebrei.

Question 19

Maldigestion

Answer 19

Maldigestion= unzureichenden Aufspaltung der Nahrungsbestandteile

Question 20

Gibt zwei Formen von Malassimilationssyndrome

Answer 20

A. Globales Malassimilationssyndrom (Bsp. Sprue) ▶ B. Partielles Malassimilationssyndrom

Question 21

Symptome Malassimilationssyndrome

Answer 21

AZ Verminderung,
MD-Beschwerden: Flatulenz, Völlegefühl, Schmerz etc Stuhlveränderungen
Mangelerscheinungen (Zink, Ödeme, Eisen, Vit B12 Mangel etc)
Ev Nierensteine

Klassische Symptomatik: chronische Diarrhoe, Gewichtsverlust, Mangelerscheinunge

Question 22

Ursache Malassimilationssyndrome

Answer 22

Fehlende Verdauungsenzyme (Maldigestion)
Entzündung/Fehlend Bauchspeicheldrüse
Lebererkrankungen
Gallensteine

Question 23

Diahrroe

Answer 23

Flüssiger Stuhlgang

Question 24

Leistsymptome

Answer 24

Dünnflüssig (>75% Wasser) 
Häufig (>3x/Tag) 
Grossvolumig (>250mg/Tag)

Question 25

``` Mögliche Krankheiten Funktionell Entzündlich Neoplastisch Vaskulär ```

Answer 25

Funktionell: Reizdarm (Irritable Bowel Syndrom) Entzündlich: Akut (Infektiös), chronisch (M. Crohn, Colitis Ulcerosa) Neoplastisch: Polypen, Colonkarzinom Vaskulär: Mesenterial Infarkt

Question 26

Ursache Diarrhoe

Answer 26

``` Osmotischer Durchfall (Abführmittel) Ernährungsbedingt Allergisch Malabsorptionsbedingt Entzündlich (Autoimmun, Bakterien, Bakterientoxine, Viral, Amoeben) Vegetativ/funktionell ```

Question 27

Erkläre den Unterschied zwischen akuten und chronischen Diarrhoe

Answer 27

Akute Diarrhö ist eher Infektiös/Toxin bedingt, Medikamente Chronische Diarrhö ist eher organisch bedingt

Question 28

Lebensmittelvergiftung durch Enterotoxine Ursachen Symptome Dauer

Answer 28

Staphylokokken& Streptokokken: Unsaubere Nahrung Fleisch, Eier Inkubinationszeit= 1-7h ClostridiumWelchii Gekochtes Fleisch ungekühlt stehen lassen Inkub: 12h Syp: Erbrechen, Blässe/Schwitzen, Bauchsz&krämpfe Dauer: ca 24h

Question 29

Bakterielle Enteritis

Answer 29

Salmonellen= über 2000 Arten andere B.E= Staphylokkokus aureus, Viren ect Von diversen Tieren, Eiern Erkranungsbedinn: ca 12-24 nach Mahlzeit Symptome: Übelkeit/Erbechen, Bauch und Kopdsz Tempi Dauer :4-5 Tage

Question 30

Die berühmtesten und gefürchtetsten Enteritiden?

Answer 30

Bakterielle Ruhr: Seuche der Unhygiene (Kriegsgebiete) Amöbenruhr Typhus durch Salmonellen Cholera

Question 31

Typhus durch Salmonellen | Sympome

Answer 31

``` Kopfschmerzen/Verwirrt Belegte Zunge Flush (rote Backen) Bronchitis Splenomegalie : Vergrösserte Milz Abdomene sz gespannt Schwäche Obstipation/ Diarrhoe Tempi ```

Question 32

Hauptgefahr der akuten Diarrhö

Answer 32

Dehydration Gabe: NaCl KCl  NaHCO3 2,5g  Glucose 20g zu Hause: Cola, Osaft, Wasser,

Question 33

Medikament Diarrhoe

Answer 33

Antidiarrhoika, Tinktura opi Leperamid (Imodium)

Question 34

Wirkungsmechanismus von Loperamid

Answer 34

Loperamid hemmt die propulsive Peristaltik und verlängert damit die intestinale Transitzeit. Zusätzlich wird der Tonus des Analsphinkters erhöht, was die Inkontinenz reduziert und den Stuhldrang herabsetzt

Question 35

Chronische Diarrhoe | Nenne 3 Formen

Answer 35

Autoimmun I. Zöliakie II. Morbus Crohn III. Colitis ulcerosa  Lebensmittelintoleranz > osmotische Diarrhoe (Laktose, Fructose)  Infektiös > sekretorische Diarrhoe (Amöben, Lamblien)

Question 36

Zöliakie

Answer 36

Glutenunverträglichkeit In Körner und Getreidesorten Chronischer Entzündung der Dünndarmschleimhaut

Question 37

Morbus Crohn

Answer 37

CHronisch-entzündliche Erkrankung des Gastrointestinaltraktes Ursache= unklar evt Genetik, Immunsystem, Infektionen Komplikationen: Stenosen, Fisteln, Ulzerus Schüben oder Chronisch

Question 38

Medikamentöse-Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Answer 38

``` Colitis Ulzerons Aminosalicylate : Steroide : Prednison Immunsuppressiva Biologika ```

Question 39

Nichtmedikamentöse Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Answer 39

``` Diät, Ernährungsberatung Substitution von Nährstoffen Rauchverzicht Osteoporoseprophylaxe Psychosomatische Hilfe/ Beratung ```