Manejo de líquidos y equilibrio hidroelectrólitico Flashcards
Osmolaridad del plasma
280-310 mOsm/L
Distribución de líquidos corporales o 1000cc | 1L de una solucion cristaloide
2/3 intracelular y 1/3 extracelular (75% intersticial y 25% intravascular)
Valores normales de sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio:
Sodio: 135-145 mEq/dL Potasio: 3.5-5 mEq/dL Calcio: 7-10 mOsm/dL Magnesio: 1-2 mEq/dL Cloro: 109-111 mEq/dL
Cuál es la solución utilizada para evitar catabolismo proteico?
Dextrosa al 5%
Para qué nos sirve saber la [ ] d albúmina de un px?
Para conocer su estado nutricional
Sodio en 150mEq, ¿cuál sería la solución ideal?
Solucion hipotónica, específicamente dextrosa al 5%
Contraindicaciones de la albúmina
Para Corregir trastornos nutricionales ???
Cómo afecta 1gr de albumina a la osmolaridad?
Aumenta el volumen plasmático en aprox. 18 ml
Osmolaridad del NaCL al 0.9%:
308
Cuántas kilocalorías produce un gramo de dextrosa?
4kcal
Alteración metabólica causada por lactato ringer
hiperkalemia y/o alcalosis metabólica
Por qué la solución de Hartmann (lactato ringer) produce alcalosis metabólica:
porque el lactato se metaboliza en bicarbonato en el hígado
Cuánto equivalente de lactato contiene una solución de lactato de ringer:
28mEq/l
Osmolaridad del plasma:
280 a 310 mOsm/l
1Diferencia entre solución expansora y sustitutiva:
Expansor: solución hiperosmolar con respecto al plasma que tiene la capacidad de arrastrar liquido del espacio extracelular, y llevarlo al intravascular.
Soluciones sustitutas: son soluciones que no extraen ni ceden agua del intersticio. Tienen osmolaridad similar a la del plasma
- Que solución está indicada en hipernatremia
: Soluciones hipotónicas
- Px con hipernatremia, que le das?
Soluciones hipotónicas como:
Solucion salina 0.21%
Solución salina al 0,45% (Solución salina al medio).
Solución salina al 0,33%.
Dextrosa en agua destilada al 2,5% y al 5%.
Efectos secundarios de la perfusión de grandes volúmenes de solución cristaloide
edema (periférico, pulmonar, etc.)
2 ej. de solución hipertónica:
D50% y NaCl 3%
Indicaciones justificadas de un coloide
quemaduras y bypass cardiopulmonar
Concentración de Cloruro de Sodio en una sol. salina al 0.9%:
154mEq/L
mEq de Cl en la solución coloide sintética
154
Dosis de coloide natural
0.5-1g/Kg
Dosis de solución coloide sintética
10-15ml/Kg
Osmolaridad de dextrosa al 5%
252
Solución dextrosa al 5% es:
Hipotónico
Cuantas calorías aporta la D5%
Aporta al organismo 50g de dextrosa (200 calorías). Cada gramo de dextrosa le proporciona al organismo 4 Kcalorías.
Qué contiene la solución lactato ringer?:
Na: 130, Cl:109, K:4 ,Ca:3, HCO3: 3
mEq de Cl en Ringer
156
mEq de Na en Ringer
148
Explique cómo se divide dentro del organismo la aplicación de 1000cc de una solución cristaloide
2/3 Intracelular (666 ml)
1/3 Extracelular (333 ml)
Intersticial 250 ml (75%)
Intervascular 83 ml (25%)
Paciente en shock hipovolémico agudo cuál solución usted emplearía y por qué:
Solucion Cloruro de Sodio (Hiperosmolar)
Qué tipo de acidosis provoca la aplicación excesiva de solución salina normal
acidosis metabolica tipo hipercloremica
Cuáles electrolitos contiene una solución salina al 0.9% y en cuáles proporciones
Cl 154, Na 154
Cuál es la osmolaridad de una solución coloidal de origen sintético:
Na: 154 meq
Cl: 154 meq
Not so sure
Indicaciones justificadas del uso de soluciones coloides sintéticas:
: hemorragias, quemaduras, sepsis, trauma qx, hemodilución
Osmolaridad del lactato ringer:
272 mOsm/L
Que trastorno metabólico pasa si le doy a un px con insuficiencia hepática lactato de ringer:
Alcalosis metabólica porque el lactato metaboliza a bicarbonato en el Hígado.
Ejemplos de soluciones hipotónicas:
dextrosa al 5% y solución salina al 0.45%
Principal electrolito intracelular:
K
Principal electrolito extracelular:
Na
Para qué se utiliza el normosol?
Mantenimiento
Que cantidad de cloro tiene la solución lactato?
109
Cálculo de líquidos:
a) Req: (40+20)+(Kilos -20)
b) Déficit: Req x horas NPO
c) PI: 0.7 x KG
d) Trauma: 3 (peq)-5(OB)-9(GI)
e) Diuresis: cc x cc
f) Sistema: cc x Kg
Cuantos EMI equivalentes de sodio posee una solucion de lactato de ringer o sol Harmac
130
Valor normal de calcio en sangre
valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.
como se distribuye el 1/3 de una solucion en el espacio extracelular
3/4 intersticial 75%
1/4 intravascular 25%
valores normales de magnesio en sangre
El rango normal del nivel de magnesio en la sangre es 1.7 a 2.2 mg/dL.
