Manejo clinico Flashcards
Quando o paciente vem com uma demanda e você observa um transtorno.
Vínculo estabelecido a gente espera. Mas a vida do paciente estando em risco, esses casos se sobrepõe, as demandas são negociadas. Colaborativa, vamos decidir junto com o paciente, o questionar o que incomoda mais depressão - pânico. Se não for manutenção da vida, você pode negociar o que ele incomoda mais.
Muitos objetivos
O que incomoda mais? Não dá para trabalhar dez coisas ao mesmo tempo.
Se a cada semana vem um o objetivo novo:
Dizer que precisamos focar. Isso vai entrar nos tópicos da agenda, mas precisamos definir.
Terapia é para desabafar
Não tem evidência científica que desabafar trata alguma coisa, desabafar não vai tratar o problema dele. A TCC tratar de transtorno, pensamentos automáticos.
Como melhorar o diagnóstico
TCC precisamos conhecer os transtornos.
Primeiras sessões
Precisamos explicar o que é psicoeducação, isso já vai passar uma segurança, você é uma especie de professor. Que você explique a TCC. Estudando.
Existem técnicas específicas para pensamentos automáticos
Intermediária
Crenças nucleares
RPD
Experimentos comportamentais, exposição
Continuo cognitivo e advogado de defesa
Psiquiatra
Psicólogo não pode receitar bem água com açúcar, peque por excesso, vai fazer uma avaliação. É como um tilenol para a febres seguir investigando o que está gerando aquela febre.
Paciente regrediu, foi demitido
Vida tem altos e baixos, empatia, dar a mão, vamos seguir pra frente, são fatores externos luto, separação… a gente conhece o caminho.
Crenças religiosas, difícil trabalhar na clínica, evangélico especialmente
A uma contradição, não entrar em embate, não discuta sobre religião.
Como explicar a TCC para os pacientes
Colaborativa. 50 meu, 50 seu.
A sua participação é muito importante.
Toda sessão vamos ter um roteiro, uma agenda. Você pode sugerir tópicos. Lembrando que temos um objetivo - a ansiedade. Guiada por metas o objetivos. Agora estamos juntas!
Uma das coisas que são importantes de se fazer logo que identificamos uma crença é:
Quanto você acredita no eu sou burra de 0 a 100.
Já tem tempo que você pensa isso de você?
Justamente é algo que vem sendo construído ao longo da vida.
O comportamento disfuncional faz com que
Reforce todo esse pensamento automático e crenças.
Medicação, aceitação
Psicóloga pediu na opniao da paciente o que acontece se a pessoa tem um problema de tireoide e o médico pede para tomar medicamento. A medicação psiquiatra é diferente do medicamento para dor de cabeça, mesmo sem sintoma, tem que tomar.
Como motivar para fazer o RPD
Porque muda a forma de pensar. Gera uma transformação. Preencher não é só uma tarefa, mas de fato modifica a forma de pensar. Os pensamentos automáticos geram emoções, mas eles podem estar distorcidos. Fazer RPD com os obstáculos deter feito a tarefa.
