Mamografía Bi-rads y patologías benignas Flashcards
¿Qué es BI-RADS?
sistema internacional de informes en mamografía.
Sistema de estandarización de resultados en mamografía, ecotomografía mamaria y resonancia magnética mamaria
(abarca todos estos exámenes).
¿Qué es el BI-RADS 0?
Es una categoría incompleta.
Se solicitan proyecciones complementarias: Eco, o comparación con exámenes anteriores.
¿Qué es el BI-RADS 1?
Examen normal, a veces se sugiere complementar con eco debido a la densidad de mama.
¿Qué es el BI-RADS 2?
Examen normal, existen hallazgos benignos. Pueden pedir eco por la densidad de la mama.
Conducta: examen anual
¿Qué es el BI-RADS 3?
Examen probablemente benigno (malignidad menor o igual a 2%)
Conducta a seguir cada 6 meses por dos años.
¿Qué es el BI-RADS 4?
Examen probablemente maligno. (2% a 95%)
usar estudio histológico.
usar PAAF, BEPD, BP CORE.
¿Qué es el BI-RADS 5?
examen con probabilidad de malignidad mayor a 95%
Conducta a seguir: estudio histológico y/o cirugía
¿Qué es el BI-RADS 6?
Mamografías para pacientes que ya están diagnosticadas con cáncer de mama.
Se usa para hacer control periódico (no todos los cáncer pueden operarse o no están listos para operarse)
Hallazgos BI-RADS 0
o Imagen pseudonodular: imagen que en mamografía no se puede saber “bien” que es un nódulo, porque la mama es tan densa que no se puede confirmar que si es nódulo. (es necesario complementar con eco)
o Microcalcificaciones: asociadas a algún nódulo y se puedan ver en eco.
o Nódulo no bien definido.
Hallazgos BI-RADS 1
no hay hallazgos :D
Hallazgos BI-RADS 2
Examen normal, con hallazgos benignos
o Linfonodos intramamarios
o cambios postquirúrgicos
o nódulos estables en el tiempo (pasan de bi-rads 3 a 2 porque se mantienen después de 2 años)
o nódulos con gruesas calcificaciones
o calcificaciones benignas: Lunares, quistes sebáceos, popcorn
o POCO probable biopsia porque acá hay hallazgos benignos.
Hallazgos BI-RADS 3
Nodulo solido circunscrito no calcificado
Asimetria focal
Microcalcificaciones redondeadas agrupadas
Hallazgos BI-RADS 4
o Distorsión de la arquitectura
o Microcalcificaciones amorfas, heterogéneas, pleomórficas
o microcalcificaciones finas, lineales o ramificadas.
o Nódulos irregulares con borde mal definidos micro lobulados.
o Adenopatías axilares aumentadas de tamaño y densidad.
Tumor filodes: si bien es benigno, se necesita si o si biopsia para confirmar que lo sea. por eso al necesitar biopsia, entra altiro en categoría 4.
Hallazgos BI-RADS 5
o Nódulos espiculados
o nódulos hiperdensos irregulares con contornos mal definidos o microlobulados
o microcalcificaciones lineales finas o ramificadas.
Hallazgos BI-RADS 6
Vemos malignidad conocida.
o Se usa para ver como progresa la malignidad.
Síntomas principales de patologías benignas
→ Dolor
→ Masa
→ Secreción pezón
→ Alteración CAP
→ Alteración piel
¿Qué es la mastalgia? y cual es la diferencia con la mastodinia?
→ Dolor persistente en las mamas
→ La diferencia es que la mastodinia se produce por cambios hormonales.
¿Qué es la mastitis?
→ Inflamación de tejido mamario.
→ Puede dar en toda la mama o en una zona de ella
→ Responde a los 4 signos cardinales de la inflamación (dolor, tumor, ruboración, calor.)
→ Causa: infección por bacterias (no siempre), obstrucción de conducto mamario.
Causas de la mastitis puerperal
Retención de leche:
→ obstrucción de ductos mamarios
→ Agarre y succión inadecuada
→ Falta de evacuación mamaria
Factores maternos
→ Grietas
→ Portador de S. aureus
→ Pezón invertido
→ Abuso de cremas antifúngicas
→ antecedentes de mastitis en embarazo previo
¿Qué es la mastitis no puerperal?
Inflamación, se da fuera de periodo de lactancia, NO necesariamente afecta a parenquima mamario.
→ Se pueden crear fistulas.
→ Con menos frecuencia abscesos.
Tratamiento de mastitis no puerperal
Antibióticos y analgésicos, si no cede infección después de 14 días, se sospecha de carcinoma inflamatorio
Mastitis crónica y complicaciones
Se conoce como
→ mastitis de células plasmáticas
→ Mastitis granulomatosa
Complicaciones
→ Colección de pus
→ Fistula: complicación de absceso, se crea conducto entre piel y absceso.
¿Cómo se ve la mastitis en mamografía?
→ Aumento de grosor de piel
→ Aumento de densidad de parenquima por causa del edema
→ Asimetría de zona, se ve mas denso el tejido mamario por causa del edema
¿Qué es la dermatitis?
Conjunto de affeciones que hace que piel se enrojezca, irrite, descame y pique.
Caracteristicas
→ Casi siempre esta en pliegue inframamario
Causas
→ Hongos
→ Enfermedades autoinmunes de pacientes
¿Cuáles son los estadios de la dermatitis?
→ Estadio humedo: se forman granitos que se revientan
→ Estadio seco: se forma costra, hace que piquen
¿Qué son los quistes?
Cavidades de pared fina con contenido liquido en su interior
→ palpables o no
→ si se palpan, suelen ser delimitados y móviles.
Características
En mamo: se ve masa delimitada, redondeada u ovalada, isodensa o de baja densidad, pueden haber lobulaciones.
Eco: permite ver si es quiste o nódulo y el contenido (liquido)
Condición fibroquística de la mama o displasia mamaria o mastopatía fibroquistica
Condición fibroquística de la mama o displasia mamaria o mastopatía fibroquística
Causas: Cambios histológicos de la mama, mediados por hormonas. incluyen:
→ Quistes que desaparecen y aparecen en ciclo menstrual
Manifestación
→ Dolor
→ Inflamación de mamas antes de periodo menstrual
DIAGNOSTICO
→ diagnostico histológico.
¿Qué es el Lipoma?
Tumor benigno, contiene grasa en su interior.
→ Se ve en mamografía a diferencia de los quistes
→Contiene una capsula fina
¿Qué es el fibroadenoma?
→ Tumor mas frecuente de la mama, ocurre en pacientes jóvenes
→ Palpable en caso de que sea grande o superficial.
→ Involuciona calcificándose desde la periferia al centro (calcificación de popcorn)
Diagnostico
→ histológico (para confirmar que sea benigno)
¿Qué es la necrosis de grasa?
Es un proceso benigno, tejido dañado es reemplazado por quiste oleoso o tejido cicatrizal.
Causas
→ trauma mamario
→ golpes
→ cirugías
→radioterapia
¿Qué es el galactocele?
Es la dilatación de un conducto durante la lactancia, crece y forma un quiste que retiene leche (NO necesariamente lleva a mastitis, si no que formara un nodulo)
Caracteristicas
→ Es una masa palpable, indolora
→EN MAMOGRAFIA: se ve como masa/nodulo redondeado u ovalado. tiene nivel de grasa-liquido!!!!!
Papiloma intraductal
Es una neoplasia ductal benigna, que crece en un pedículo fibrovascular
→ Ocurre en pacientes de mas de 50 años.
→Cuando es intraquistico: es porque esta dentro de un conducto dilatado.
Clínica
→ Secreción sanguinolenta
→ en mamo NO siempre se ve, en caso de que se vea se visualiza como calcificaciones grandes e irregulares.
¿Qué es la enfermedad de Mondor?
Proceso benigno, ocurre tromboflebitis de una vena superficial
→ se retrae piel de la mama, tipo “cordón” desde arriba hacia abajo
→ Registrar en ficha, para que radiólogo lo pueda interpretar
→ ocurre en pacientes jovenes
Siliconoma
Es el resultado de la inyección de silicona liquida en la mama, el cuerpo encapsula y calcifica la silicona porque lo considera como objeto extraño
¿Qué es el hemtoma?
Lesión causada por traumatismo
→En mamografía se ve zona difusa o bien definida de aumento de densidad en parenquima. PUEDE haber engrosamientoi cutaneo.
Signos tardios
→ distorsión de la arquitectura
→ Necrosis grasa.
¿Qué es el hamartoma o fibroadenolipoma?
Es la “mama dentro de la mama”
Es una lesión nodular redondeada en su interior contiene tejido adiposo y fibroglandular.
→ no son malignos, pero al tener tejido mamario dentro puede ocurrir o aparecer una malignidad.
¿Qué es el tumor filoides?
Es una neoplasia circunscrita de crecimiento rápido.
→ ocurre frecuentemente en pacientes de 45-49 años
→Se debe extirpar con margen amplio, porque puede volver a aparecer
→ En caso de que tumor sea muy grande, se extirpa mama completa.
Diagnostico
→ REALIZAR biopsia, para confirmar que sea benigno
