Mamografía Bi-rads y patologías benignas

Question 1

¿Qué es BI-RADS?

Answer 1

sistema internacional de informes en mamografía.
Sistema de estandarización de resultados en mamografía, ecotomografía mamaria y resonancia magnética mamaria
(abarca todos estos exámenes).

Question 2

¿Qué es el BI-RADS 0?

Answer 2

Es una categoría incompleta.
Se solicitan proyecciones complementarias: Eco, o comparación con exámenes anteriores.

Question 3

¿Qué es el BI-RADS 1?

Answer 3

Examen normal, a veces se sugiere complementar con eco debido a la densidad de mama.

Question 4

¿Qué es el BI-RADS 2?

Answer 4

Examen normal, existen hallazgos benignos. Pueden pedir eco por la densidad de la mama.
Conducta: examen anual

Question 5

¿Qué es el BI-RADS 3?

Answer 5

Examen probablemente benigno (malignidad menor o igual a 2%)
Conducta a seguir cada 6 meses por dos años.

Question 6

¿Qué es el BI-RADS 4?

Answer 6

Examen probablemente maligno. (2% a 95%)
usar estudio histológico.
usar PAAF, BEPD, BP CORE.

Question 7

¿Qué es el BI-RADS 5?

Answer 7

examen con probabilidad de malignidad mayor a 95%
Conducta a seguir: estudio histológico y/o cirugía

Question 8

¿Qué es el BI-RADS 6?

Answer 8

Mamografías para pacientes que ya están diagnosticadas con cáncer de mama.
Se usa para hacer control periódico (no todos los cáncer pueden operarse o no están listos para operarse)

Question 9

Hallazgos BI-RADS 0

Answer 9

o Imagen pseudonodular: imagen que en mamografía no se puede saber “bien” que es un nódulo, porque la mama es tan densa que no se puede confirmar que si es nódulo. (es necesario complementar con eco)

o Microcalcificaciones: asociadas a algún nódulo y se puedan ver en eco.

o Nódulo no bien definido.

Question 10

Hallazgos BI-RADS 1

Answer 10

no hay hallazgos :D

Question 11

Hallazgos BI-RADS 2

Answer 11

Examen normal, con hallazgos benignos
o Linfonodos intramamarios
o cambios postquirúrgicos
o nódulos estables en el tiempo (pasan de bi-rads 3 a 2 porque se mantienen después de 2 años)
o nódulos con gruesas calcificaciones
o calcificaciones benignas: Lunares, quistes sebáceos, popcorn
o POCO probable biopsia porque acá hay hallazgos benignos.

Question 12

Hallazgos BI-RADS 3

Answer 12

Nodulo solido circunscrito no calcificado
Asimetria focal
Microcalcificaciones redondeadas agrupadas

Question 13

Hallazgos BI-RADS 4

Answer 13

o Distorsión de la arquitectura
o Microcalcificaciones amorfas, heterogéneas, pleomórficas
o microcalcificaciones finas, lineales o ramificadas.
o Nódulos irregulares con borde mal definidos micro lobulados.
o Adenopatías axilares aumentadas de tamaño y densidad.
Tumor filodes: si bien es benigno, se necesita si o si biopsia para confirmar que lo sea. por eso al necesitar biopsia, entra altiro en categoría 4.

Question 14

Hallazgos BI-RADS 5

Answer 14

o Nódulos espiculados
o nódulos hiperdensos irregulares con contornos mal definidos o microlobulados
o microcalcificaciones lineales finas o ramificadas.

Question 15

Hallazgos BI-RADS 6

Answer 15

Vemos malignidad conocida.
o Se usa para ver como progresa la malignidad.

Question 16

Síntomas principales de patologías benignas

Answer 16

→ Dolor
→ Masa
→ Secreción pezón
→ Alteración CAP
→ Alteración piel

Question 17

¿Qué es la mastalgia? y cual es la diferencia con la mastodinia?

Answer 17

→ Dolor persistente en las mamas
→ La diferencia es que la mastodinia se produce por cambios hormonales.

Question 18

¿Qué es la mastitis?

Answer 18

→ Inflamación de tejido mamario.
→ Puede dar en toda la mama o en una zona de ella
→ Responde a los 4 signos cardinales de la inflamación (dolor, tumor, ruboración, calor.)
→ Causa: infección por bacterias (no siempre), obstrucción de conducto mamario.

Question 19

Causas de la mastitis puerperal

Answer 19

Retención de leche:
→ obstrucción de ductos mamarios
→ Agarre y succión inadecuada
→ Falta de evacuación mamaria
Factores maternos
→ Grietas
→ Portador de S. aureus
→ Pezón invertido
→ Abuso de cremas antifúngicas
→ antecedentes de mastitis en embarazo previo

Question 20

¿Qué es la mastitis no puerperal?

Answer 20

Inflamación, se da fuera de periodo de lactancia, NO necesariamente afecta a parenquima mamario.
→ Se pueden crear fistulas.
→ Con menos frecuencia abscesos.

Question 21

Tratamiento de mastitis no puerperal

Answer 21

Antibióticos y analgésicos, si no cede infección después de 14 días, se sospecha de carcinoma inflamatorio

Question 22

Mastitis crónica y complicaciones

Answer 22

Se conoce como
→ mastitis de células plasmáticas
→ Mastitis granulomatosa

Complicaciones
→ Colección de pus
→ Fistula: complicación de absceso, se crea conducto entre piel y absceso.

Question 23

¿Cómo se ve la mastitis en mamografía?

Answer 23

→ Aumento de grosor de piel
→ Aumento de densidad de parenquima por causa del edema
→ Asimetría de zona, se ve mas denso el tejido mamario por causa del edema

Question 24

¿Qué es la dermatitis?

Answer 24

Conjunto de affeciones que hace que piel se enrojezca, irrite, descame y pique.

Caracteristicas
→ Casi siempre esta en pliegue inframamario

Causas
→ Hongos
→ Enfermedades autoinmunes de pacientes

Question 25

¿Cuáles son los estadios de la dermatitis?

Answer 25

→ Estadio humedo: se forman granitos que se revientan
→ Estadio seco: se forma costra, hace que piquen

Question 26

¿Qué son los quistes?

Answer 26

Cavidades de pared fina con contenido liquido en su interior
→ palpables o no
→ si se palpan, suelen ser delimitados y móviles.

Características
En mamo: se ve masa delimitada, redondeada u ovalada, isodensa o de baja densidad, pueden haber lobulaciones.
Eco: permite ver si es quiste o nódulo y el contenido (liquido)

Question 27

Condición fibroquística de la mama o displasia mamaria o mastopatía fibroquistica

Question 28

Condición fibroquística de la mama o displasia mamaria o mastopatía fibroquística

Answer 28

Causas: Cambios histológicos de la mama, mediados por hormonas. incluyen:
→ Quistes que desaparecen y aparecen en ciclo menstrual

Manifestación
→ Dolor
→ Inflamación de mamas antes de periodo menstrual

DIAGNOSTICO
→ diagnostico histológico.

Question 29

¿Qué es el Lipoma?

Answer 29

Tumor benigno, contiene grasa en su interior.
→ Se ve en mamografía a diferencia de los quistes
→Contiene una capsula fina

Question 30

¿Qué es el fibroadenoma?

Answer 30

→ Tumor mas frecuente de la mama, ocurre en pacientes jóvenes
→ Palpable en caso de que sea grande o superficial.
→ Involuciona calcificándose desde la periferia al centro (calcificación de popcorn)

Diagnostico
→ histológico (para confirmar que sea benigno)

Question 31

¿Qué es la necrosis de grasa?

Answer 31

Es un proceso benigno, tejido dañado es reemplazado por quiste oleoso o tejido cicatrizal.
Causas
→ trauma mamario
→ golpes
→ cirugías
→radioterapia

Question 32

¿Qué es el galactocele?

Answer 32

Es la dilatación de un conducto durante la lactancia, crece y forma un quiste que retiene leche (NO necesariamente lleva a mastitis, si no que formara un nodulo)

Caracteristicas
→ Es una masa palpable, indolora
→EN MAMOGRAFIA: se ve como masa/nodulo redondeado u ovalado. tiene nivel de grasa-liquido!!!!!

Question 33

Papiloma intraductal

Answer 33

Es una neoplasia ductal benigna, que crece en un pedículo fibrovascular
→ Ocurre en pacientes de mas de 50 años.
→Cuando es intraquistico: es porque esta dentro de un conducto dilatado.

Clínica
→ Secreción sanguinolenta
→ en mamo NO siempre se ve, en caso de que se vea se visualiza como calcificaciones grandes e irregulares.

Question 34

¿Qué es la enfermedad de Mondor?

Answer 34

Proceso benigno, ocurre tromboflebitis de una vena superficial
→ se retrae piel de la mama, tipo “cordón” desde arriba hacia abajo
→ Registrar en ficha, para que radiólogo lo pueda interpretar
→ ocurre en pacientes jovenes

Question 35

Siliconoma

Answer 35

Es el resultado de la inyección de silicona liquida en la mama, el cuerpo encapsula y calcifica la silicona porque lo considera como objeto extraño

Question 36

¿Qué es el hemtoma?

Answer 36

Lesión causada por traumatismo
→En mamografía se ve zona difusa o bien definida de aumento de densidad en parenquima. PUEDE haber engrosamientoi cutaneo.

Signos tardios
→ distorsión de la arquitectura
→ Necrosis grasa.

Question 37

¿Qué es el hamartoma o fibroadenolipoma?

Answer 37

Es la “mama dentro de la mama”
Es una lesión nodular redondeada en su interior contiene tejido adiposo y fibroglandular.
→ no son malignos, pero al tener tejido mamario dentro puede ocurrir o aparecer una malignidad.

Question 38

¿Qué es el tumor filoides?

Answer 38

Es una neoplasia circunscrita de crecimiento rápido.
→ ocurre frecuentemente en pacientes de 45-49 años
→Se debe extirpar con margen amplio, porque puede volver a aparecer
→ En caso de que tumor sea muy grande, se extirpa mama completa.

Diagnostico
→ REALIZAR biopsia, para confirmar que sea benigno