Mammites Flashcards
Définition d’une mammite
Inflammation de la glande mammaire causant une perte de fonction:
- Diminution de la production de lait
- Altération des composantes du lait
V ou F
mammite = infection
Faux
Mammite n’est pas nécessairement causé par une infection et une infection ne cause pas nécessairement une mammite
Quels sont les deux types de mammite?
Sous-clinique et clinique
Mammite clinique
Expliquez les grades
- Changement de l’apparence du lait seulement
- 1 + inflammation du quartier (rougeur, chaleur, douleur, enflure)
- 2 + signes systémiques (hyperthermie, abattement, anorexie, décubitus, D+…) = mammite aigue ou toxique
Peut évoluer vers une guérison ou une mammite sous-clinique
Définition d’une mammite sous-clinique et quels sont les tests nécessaires pour le diagnostic?
- Aucun signes visible. Infection intra-mammaire souvent la cause. Peut évoluer vers une guérison ou une mammite clinique.
Tests
- CMT (california mastitis test)
- CCS (comptage des cellules somatiques)
- Conductivité du lait
- PH
Impacts des mammites
- Perte financière
- surtout pour mammite sous-clinique (perte de la production laitière)
- mammite clinique (réforme et mortalité surtout et diminution de la production laitière)
- Réformes hâtives et mortalités
- > 20% des vaches par an
- risque de résidu dans le lait de réservoir
- risque de zoonose et toxi-infection alimentaire
- perte de rendement
- diminution de la durée de vie sur tablette.
Pointage linéaire
Définition et 2 avantages
- Transformation logarythmique du CCS
- Permet d’obtenir un estimé linéaire des pertes de production
- Permet d’éviter les effets des valeurs extrêmes de CCS lors du calcul de la moyenne.
- ex. PL0 12 500 c/ml, PL1 25 000, PL2 50 000…
Quel est l’incidence annuelle des mammites cliniques ET sous cliniques?
- MC: 20-40%. 20-25 cas par 100 vaches par an
- IIM: 30%. 2400 cas par 100 vaches par an.
Mammite contagieuse
définition
- Classification selon le mode de transmission
- Infection par contact direct ou indirecte (Durant la traite, quartiers infectés, mains des trayeurs, matériel, équipement de traite…)
- Bactéries sont bien adaptées = infection chronique
- CCS élevé > 400 000 c/ml
Mammite environnemental
Définition
- Classification selon le mode de transmission et de réservoir
- Contact avec environnement contaminé (ex. litière)
- évolue plus rapidement vers une MC
- Rarement infection chronique
Nommez trois agents de mammites contagieuses
- Staph aureus
- Strep agalactiae
- mycoplasma bovis
nommez 4 agents de mammite environnemental
- Coliforme : E. coli, Klebsiella oxytoca / pneumoniae
- Strep uberis
- strep dysgalactiae
Staph aureus
classification
type d’infection
CCS
prévalence
Peut causer….
- contagieux
- Infection chronique
- CCS élevé > 500 000 c/ml
-
Prévalence
- lait réservoir: 95% du troupeau Qc
- Prévalence vaches troupeau 2-60%
- 5-10% de primipares vêlent infectés
- Peut causer une mammite grangéneuse (bout du trayon noir)
Quelle est la principale cause de mammite clinique au Canada?
Staph aureus
Pourquoi les ATB fonctionnent difficilement avec Staph aureus (5 raisons)?
- Microabcès
- Survie IC
- Adhère aux cellules épithéliales
- Production d’enzymes et toxines (coagulase)
- Résistance à certains ATB
V ou F
une chance staph aureus est facile à éradiquer.
Faux
Difficile à éradiquer (flore cutanée, environnement, mouche…)
Faible efficacité du traitement
Quels sont les 4 moyens de contrôle pour la prévention de contagion à Staph aureus?
- Méthode de traite adéquate (gants, serviette unique, bain de trayon…)
- Identification des porteuses (culture de lait au vêlage, CCS, MC, achats….)
- Ségrégation lors de la traite
- Réforme
Staph aureus
Il est possible de tenter un traitement chez certaines vaches . Lesquelles ? et quel est ce traitement?
- Vache nouvellement infectée, jeune, 1 quartier infecté. sinon on ne traite pas, car faible taux de succès avec les ATB.
- Pirlimycine (tx min 8 jours, car staph se cachent dans les cellules immuns jusqu’à la mort de celles-ci). Taux de guérison max 50%, $$$
V ou F
Il existe un vaccin pour Staph aureus
Vrai
Topvac
mais $$$, doit évaluer si c’est rentable à la ferme.
Strep agalactiae
Classification
type d’infection
CCS
Prévalence
- Contagieux
- infection chronique
- CCS élevé > 500 000 c/ml
- Prévalence très faible < 5% des troupeaux . Car mise en place de tx universel au tarrissement
V ou F
Strep agalactiae est très résistant aux ATB et est difficile à érdiquer.
FAUX
Très sensible aux ATB (B-lactames)
> 85% DE SUCCÈS
C’est un parasite obligatoire de la glande mammaire, donc éradication possible (ne résiste pas dans l’environnement)
V ou F
Strep agalactiae tapisse l’épithélium, mais ne colonise pas le parenchyme
Vrai
Quels sont les méthode de contrôle de Strep agalactiae?
- Idem staph aureus +
- traitement universel au tarissement
- possibilité de traiter avec ATB toute les vaches infectées durant la lactation (blitz)si CCS troupeau élevé
Mycoplasma
Classification
type
autres SC chez le veau
Portrait clinique type
diagnostic
TX
- Contagieux
- Infection chronique
- Porteur asymptomatique
- SC veaux: arthrite septique, otite et pneumonie
- Portrait typique: infection dans plusieurs quartiers et ne répondant pas aux traitements.
- Diagnostic: Milieu de culture spéciaux.
- Tx: Réforme, car pas de guérison et porteur asymptomatique.
E. coli
Classification
Prévalence et incidence
SC particuliers
Tx
- Environnemental
- Prévalence: Plus fréquent parmi les coliformes
- Incidence: Plus élevé en péri-partum et début de lactation
- SC particuliers: endotoxémie (LPS), lait aqueux et jaunâtre. cause 30-50% des MC de grade 3.
- Tx: pas obligatoire, auto-limitant.
Klebsiella spp
Classification
Particularité de la bactérie
Se retrouve souvent dans….
- Environnemental
- Particularité: capsule bactérienne très résistante –> diff de traiter avec ATB
- litière de bois, copeaux.
Note: SC semblable à E. coli, mais en plus sévère.
Strep uberis
Classification
Type d’infection
- environnemental
- Mais possibilité d’infection chronique !!! (exception)
Strep uberis
V ou F
fait souvent des nouvelles infections intra mammaires durant la lactation?
Faux.
durant le tarissement
Strep uberis
V ou F
taux de guérison élevé
Faux
taux de guérison < 75% (environ 40%)
Note: tx prolongé améliore le taux de guérison
Strep uberis
V ou F
Il est possible d’effectuer un tx universel au tarissement
Vrai
Strep dysgalactiae
Classification
taux de guérison
Environnemental
taux de guérison > 75%
strep dysgalactiae
Il est possible d’effectuer un tx universel au tarissement.
Vrai
Staph coagulase neg. (SCN)
Regroupe…
Prévalence
cause une MC ou MSC?
CCS
Tx
- regroupe les autres staph (à part staph aureus)
- très prévalent
- cause une MC sévère
- CCS modérée ( 200-400 000 c/ml)
- on ne traite souvent pas cette infection, car guérison spontanée.
Staph CN
V ou F
Pathogène le plus fréquent des primipares au vêlage
Vrai
Levure et champignon
Apparaissent le plus souvent quand?
tx?
suite à un Tx atb intra mammaire
Pathogène opportuniste
Guérison spontanée dans la plupart des cas.
Cesser administration ATB IM (si en a pas besoin)
Prototheca
WTF is that shit?
Se retrouve …
Tx
Algue dans l’eau
Plus fréquent en stabulation libre que entravée
se retrouve dans la litière humide, tx IM contaminé
Tx: incurable –> réforme
Truperella pyogenes
agent causal de … en Europe
Transmission par ….
autres SC
tx
- summer mastitis
- transmission par mouches
- SC autres: abcès, endométrite
- Tx: décevants, car microabcès
Quel est l’agent pathogène qui raffole de litière à résidu de bois?
Klebsiella
Quel est l’agent pathogène le plus fréquemment isolé des primipares ?
Staph Non coagulase (60-65%)
Quels sont les 2 périodes les plus à risque de NIIM?
- Début du tarissement
- autour du vêlage
Quelle est la proportion de vache qui seront éliminé 60 jours après une mammite de grade 3?
50%
25% après 7 jours
Quel type de cellules immun sont présentes en plus grande qut dans le lait d’une vache saine?
- lymphocytes
Dans le lait d’une vache infectée = neutrophiles
Quels sont les facteurs de risque associé à l’animal?
- État physiologique, génétique, conformation de la glande mammaire et du bout du trayon, immunité, stade de lactation, age, propreté
Conformation de la glande mammaire
Plus le pis est bas , plus il y a de risque de mammite
Le plancher du pis doit s’élever au dessus de la pointe du jarret d’environ:
- 10 cm à la première lactation
- 5 cm à la deuxième lactation
- au niveau du jarret à la troisième lactation
facteurs de risque des agents pathogène
identification de l’agent, tx et méthode de contrôle adapté, gène de résistance, production d’enzymes / toxines, adapatation à l’hôte, souches…
facteurs de risque de l’environnement
- pression d’infection
- gestion de litière
- environnement propre, sec bien ventil, confortable et sans stress
- régie de troupeau (traite, tx, formation, réforme, tarissement, biosécurité)
- alimentation
- gestion des mouches…
cb de jours de tarissement et de lactation?
Que ce passe-t-il durant le tarissement au niveau de la morphologie de la glande mammaire?
305 lactation
60 jours tarissement
Durant le tarissement: involution, repos et regénération
Tarissement
Processus d’involution et involution complète
Durée et composante
Involution
- 30 jours
- Début 12-24 heures après l’arrêt de la traite
- La pression à l’intérieur du pis fait diminuer la sécrétion
- synthèse des composantes du lait régressent 48 heures après l’arrêt de la traite.
Involution complète ( 15 jours)
- Sécrétion riches en lactoferrine, Ig et leucocytes = peu sensible aux infections durant cette période
Tarissement
Regénérescence
durée, composante
- 2-3 semaines pré-vêlage (15 jours)
- formation du colostrum
Quelles sont les causes possibles d’infection durant le tarissement?
lors de l’involution et lors de la période péri-partum
Involution
- accumulation de fluide –> augmentation de la pression –> ouverture du canal du traton –> favorise entrée de pathogène
- arrêt de la traite –> diminution du flush
- arrêt bain de trayon
Péripartum
- augmentation de la pression (car formation du colostrum) –> oedème mammaire et perte de lait
- baisse de lactoferrine
- IgG1 du colostrum n’est pas très efficace contre les IIM.
Quels sont les 2 buts du traitement universel au tarissement ?
- guérir les infections présentes
- prévenir les NIIM
Quels sont les mécanismes de défenses naturels contre les IIM en ce qui concerne la traite et les trayons?
- Traite (flush des bactéries)
- canal du trayon
- barrière physique face à l’entrée des bactéries (replis de muqueuse, rosette de Fustenberg)
- renouvellement des cellules kératinisées
- kératine (activité bactéricide via diff substances)
- conformation
- forme des trayons et hauteur des trayons
- forme arrondie a une meilleure résistance aux pathogènes que les trayons avec extrémités plates ou inversées
- trayons en entonnoir sont plus résistants que ceux cylindriques
- forme des trayons et hauteur des trayons
Mécanismes de défense
immunité locale et systémique
cellules somatiques
- CCS normal < 100 000 c/ml. surtout les lymphocytes
- lors de mammite CCS peut > 10 000 000 c/ml. surtout les neutrophiles.
- Seuil avec un meilleur Se et Sp = 200 000 c/ml
Ig
Lactoferrine
- glycoprotéine synthétisée par le tissu mammaire (70%) et les leucocytes (30%)
- tarissement: contient 100x plus de lactoferrine
- prive les bactéries du fer nécessaire à leur croissance
- effet surtout contre coliforme et strep uberis.
interféron
lysosyme et lactoperoxydase (détruit la paroi de certaines bactéries)
Pathophysiologie
Infection étape 1
quelle est la 1ère et 2ème ligne de défense
et quelle est l’apparence du du quartier / lait ?
- Première ligne de défense: canal du trayon
- seconde ligne de défense: cellule somatique
- quartier et lait = normaux.
Pathophydiologie
Infection étape 2
expliquer les étapes et l’apparence du quartier et lait
- Multiplication des bactéries –> relâche des toxines –> dommage aux tissus du pis –> diminution de la production laitière
- quartier et lait - normaux
Pathophysiologie
Infection étape 3
Quelles sont les étapes et l’apparence du quartier / lait
- = mammite SC
- cellules somatiques migrent massivement vers le pis –> endommagent les tissus du pis –> diminution de la production laitière et hausse du CCS
- quartier et lait normaux= normaux
Pathophysiologie
infection étape 4
Décrire les étapes et l’apparence des quartiers / lait.
- = Mammite clinique
- dommages aux tissus du pis sont importants
- SC visibles de mammite
- enflure, rougeur
- grumeaux dans le lait, lait aqueux
- vache fièvreuse, dépressive.
Guérison clinique versus guérison bactériologique
Sur lequel on doit se fier pour établir le succès ou non d’un traitement? comment on s’y prend?
bactériologique
culture
Quels sont les Ddx d’une enflure du pis
- Trauma
- oedème mammaire présent autour du vêlage
- abcès
- hématome
- maladie cardiaque congestive
- mauvais drainage veineux ou lymphatique
- traite incomplète
- mammite
- lymphosarcome NL supramammaire
Quels sont les Ddx d’un changement de l’apparence du lait.
- sang
- résidu de scellant
- mammite
- sécrétion du tarissement
- colostrum
V ou F
l’étiologie est reliée à la sévérité des signes cliniques ou à l’apparence des sécrétions
faux.
L’agent peut causer tous les grades de mammite en différentes proportions
S. aureus fait plus des mammites de grade 1, 2 ou 3 ?
grade 1
E. coli fait plus des mammites de grade 1, 2 ou 3 ?
grade 3
Klebsiella fait plus des mammites de grade 1, 2 ou 3?
grade 3
SCN fait plus des mammites de grade 1, 2 ou 3?
grade 1
Nommez un test diagnostic se fiant sur l’apparence du lait
tasse filtre sur fond noir
CMT
- California mastitis test
- peu couteux, rapide
- regarde la formation de gel et indicateur de PH
CCS
description du test
et valeurs
- Comptage des cellules somatiques
- Comprends: GR, leucocytes et cells épithéliales
- l’inflammation est la principale cause d’augmentation du CCS
- hausse variable selon les pathogènes
- valeurs normales 50 - 100 000 c/ml
- seuil d’inflammation > 200 000 c/ml
- mammite clinique > 7-8 millions c/ml
Conductivité du lait
- Mesure la conductivité électrique du lait
- augmente lors de mammite
- valeur normale < 5
- très bonne Sp
Ph du lait
- Ph normal du lait = 6,5-6,7
- devient plus alcalin lors de mammite
- indicateur dans CMT ou Ph-mètre
Bactériologie
- Seul moyen d’identification de l’agent impliqué
- différent milieux de culture
- définition d’infection 100 cfu/ml (sauf SCN 200)
- échantillon contaminée si plus grand ou égale à 3 esèces bactériennes
Pétrifilm
milieu de culture pour….
staph aureuset e.coli
Bi-plate
formé de …
tri-plate
formé de …
bi plate: milieu de culture gram+ et gram -
triplate: bi plate + chocolat (spécifique pour strep
Si on a un CCS de troupeau de > 400 000 c/ml et une incidence de mammite clinique faible (15%), c’est un prob environnemental, contagieux, mixte ou idéal
contagieux
Quel est le CCS normal d’une chèvre?
< 1 million
Tx d’une mammite clinique
Basé sur la culture du lait
grade 1 et 2:
- peut attendre 24 heures (ex. résultat de l’atbgramme)
- ATB local (IM)
- peut donner aussi des anti-inflammatoire pour grade 2
grade 3:
- tx immédiat
- ATB local, systémique (TMS et tétracycline surtout), anti-inflammatoire (glucocorticoïde, AINS), fluides et autres (ex. massage du pis, ocytocine, traite fréquente, calcium, hydrothérapie froide).
Quels sont les objectifs du tx des mammites?
- Guérison clinique = apparence du lait normal
- Retour de la production laitière suffisante (> 75%)
- Guérison bactériologique (afin d’éviter les rechutes et porteurs asymptomatiques)
- Réduction de la durée de l’infection
- Réduction de la durée de l’exposition du reste du troupeau
- Diminution du CCS des vaches affectées et du réservoir
- prévention des dommages permanents au niveau du pis.
