Maladies systémiques - Fièvre vitulaire Flashcards
Fèvre vitulaire
Quand survient-elle le plus souvent ?
Péri-partum
24 heures anté-partum - 72 heures post-partum
Est-ce que la fièvre vitulaire est une urgence médicale?
YES
Mort en 12-24 heures
Quelle race de bovin laitier est la plus prédisposée à la fièvre vitulaire?
Jersey (3X plus)
Synonyme de la fièvre vitulaire
Fièvre du lait, hypocalcémie, parésie de parturition
Fièvre vitulaire
Pathogénie
Tarrissement = besoins en calcium faible –> mécanismes d’homéostasie inactif
Production de colostrum et déclenchement de la lactation –> augmentation des besoins (mécanismes ont peu de temps pour s’activer et être efficace) –> Hypocalcémie
Facteurs de risque de la fièvre vitulaire
vieille vache (> 5 ans)
forte productrice
Jersey (3X +)
Alimentation au tarrissement et en transition inadéquat
Prévalence de la fièvre vitulaire et objectif
3-30%
Objectifs
<5% des vaches
<20% vaches âgées (plus de 3 lactations)
L’hypocalcémie lors de la fièvre vitulaire peut entrainer quelles maladies en péri-partum?
- Rétention placentaire
- dystocie
- métrite
- déplacement de caillette (5X)
L’espérence de vie diminue de combien d’année suite à un épisode de fièvre vitulaire?
3 ans
En cas de diminution du calcium, expliquer les mécanismes d’homéostasie
Activaton de la parathyroïde –> sécrète la PTH –> stimule la résorbtion osseuse, la réabsorption de calcium par les reins et la production de vit D par les reins –> la vit D augmente l’absorption intestinale de calcium –> augmentation du calcium sanguin.
En cas d’augmentation du calcium, expliquer l’homéostasie du calcium.
Activation de la thyroïde –> sécrétion de la calcitonine –> diminution de la résorbtion osseuse, de la production de vitamine D par les reins et diminution de la réabsorption de calcium par les reins –> diminution du calcium sanguin.
Certaines vaches vont avoir une légère hypocalcémie qui va durer environ 48 heures et qui va se rétablir. Quels sont les facteurs qui font en sorte que des vaches vont avoir une hypocalcémie plus sévère ?
- Alimentation au tarrissement inadéquat
- Mauvaise réponse tissulaire
- Manque de récepteurs
- Absorption intestinales diminuée
- Production de vitamine D diminuée
- Génétique
Quels sont les situations en dehors de la période péripartum (cas atypique) qui fait en sorte qu’il peut y avoir de l’hypocalcémie chez la vache.
- Indigestion
- D+
- Anorexie
- Stress
- Mammite
- Oestrus
Quels sont les 3 stades de la fièvre vitulaire?
Stade 1: animal debout
Stade 2: animal décubitus sternal
Stade 3: animal décubitus latéral
Quels sont les signes cliniques de la fièvre vitulaire ?
Stade 1
- Vache debout
- hyperesthésie, hyperexcitable
- tremblement
- ataxie, raideur des membres
- extrémité froide (oreille, peau et dos)
- Mimique faciale caractéristique
- Anorexie, agalactie
- tachycardie
- fumier sec
Signes cliniques stade 2
Fièvre vitulaire
- vache décubitus sternal
- dépression, abattement (oreilles basses)
- Anorexie
- hypothermie légère, extrémité froide
- tachycardie, bruits moins audibles
- stase GIinertie utérine, pas de défécation ni de miction
- réflexe pupillaire lent à absent
Signes cliniques Stade 3
Fièvre vitulaire
- Décubitus latéral
- inconscience
- paralysie musculaire flasque totale
- ballonnement
- pouls faible, bruits cardiaques faibles, tachycardie sévère
- coma, mort
S’il y a une tétanie en phase 2 ou 3 de la fièvre vitulaire, cela suggère quoi? et qu’es-ce que cela entraine suite au traitement de l’hypocalcémie
Hypomagnésémie
il y aura une bonne réponse au traitement, mais l’animal ne se lèvera pas
Mis à part l’hypocalcémie, quels sont les diagnostics différentiels d’une vache à terre en post-partum?
- Toxémie (mammte, métrite, péritonite…), il y aura aussi de l’hyperthermie, muqueuse violacées, déshydratation et SC selon l’organe affecté
- Musculo-squelettique (fracture, luxation, paralysie neuro…). la vache sera alerte, mange bien, pas de SC autre.
- Métabolique (hypoMg, hypoK). Température corporelle habituellement normale, abattement, anorexie
- Choc hypovolémique. Température normale, tachypnée, tachycardie, muqueuse pâles, hémorragie visible
Quels sont les diagnostics différentiels d’une vache à terre en pré-partum (mis à part l’hypocalcémie)?
- Idem à ceux de post-partum
- problème utérins (torsion, veau emphysémateux, lacération…)
Procédures diagnostiques de la fièvre vitulaire?
- Anamnèse: cas type. vache vieille. péripartum, jersey, ne se lève pas, anorexie, aigue
- Examen physique : signes cliniques typique
- Biochimie: hypocalcémie, hypophosphatémie. Augmentation CK, AST et glucose
- Réponse au tx: tremblement musculaire, éructation, urine, défèque, extrémités se réchauffe, expulse le placenta (si RP), amélioration de la fonction cardiaque, se lève.
Procédures thérapeutiques de la fièvre vitulaire
- Calcium IV: administration lente, 500-1000 ml de sels de calcium. Attention car cardiotoxique –> auscultation. SC ok pour stade 1 (sans dextrose car irritant et abcès). Pas SC pour stade 2 et 3.
Suite aux procédures thérapeutiques de la fièvre vitulaire, quels sont les % de vaches qui vont se lever lors du tx, 2 heures suivants et 72 heures suivants?
Cb de vache ne se lèveront pas et cb vont rechuter dans les 48 heures suivants ?
- 60% des vaches se lèvent durant le tx
- 15% se lèvent dans les 2 heures suivantes
- 15% se lèvent dans les 72 heures suivantes
- 10% ne se lèvent pas = syndrome de la vache à terre SVT
- 25-30% vont rechuter dans les 48 heures
Quels sont les procédures thérapeutiques si le décubitus persite (fièvre vitulaire)?
- Réévaluer le diagnostic
- Rechercher complications
- Confort et petits soins
- Essayer de lever la vache
- Piscine si animal de grande valeur et bon état général.
Quel est le pronostic pour la fièvre vitulaire?
- Stade 1: excellent, 100% de guérison
- de plus en plus réservé lors de décubitus prolongé ( > 4 heures)
- Stade 2: 13% SVT et 2% de mortalité
- Stade 3: 37% SVT et 12 % de mortalité
Nommez deux complications suite au tx d’une vache atteint d’une fièvre vitulaire.
Prolapsus utérin
Pneumonie par aspiration
Quels sont les moyens de prévention de la fièvre vitulaire ?
- Alimentation au tarrissement et en transition
- Restriction sévère de ca
- excès de ca
- ca adéquat + restriction K
- diète anionique
- Administration de calcium autour du vêlage
- Éviter vaches grasses, stress.
Restriction de Ca
But, principe désavantages
- But: stimuler les mécanismes d’homéostasie calcique lors du tarissement
- Principe: < 30-60 g de Ca / vache / jour. conserver un ratio Ca/P entre 1,5 et 1.
- Désavantages: dangereux sur de longues périodes et difficile à atteindre avec les aliments dispo.
Excès de Ca (diète)
Principe
- Prévention de la fièvre vitulaire
- lors du tarissement
- > 160 g de Ca / Vache / jour
- Mécanisme d’action incompris
Ca adéquat, K restreint
Principe et désavantage
- Prévention de la fièvre vitulaire
- lors du tarissement.
- 80-100 g de Ca / Vache /jour
- < 1,2 % de K sur base de matière sèche / vache / jour
- Désavantage: difficile à atteindre avec les aliments dispo.
Diète anioniques
But, principe, désavantage, monitoring
- But: Prévention de la fièvre vitulaire
- Administré en période de transition
- Formulées à l’aide d’anions (sulfate ou chlorure de Mg, Ca ou d’ammonium), évite les cations (Na et K). Objectif: - 100 mEq/kg. (Na + K) - (Cl + S)
- Principe: Cause une acidose métabolique –> favorise l’absorption intestinale et la résorption osseuse
- > 120-150 g de calcium /vache / jour
- Désavantages: Peu palatable
-
Monitoring: Ph urinaire, efficace entre 5,5 et 6,5. baisse d’appétit si en bas de 5,5. Ph normal = 8
*
Administration de sels de calcium autour du vêlage
But, formulations
- Prévention de la fièvre vitulaire
- IV
- SC (sans dextrose)
- IM
- PO
- intra-péritonéale (peu utilisé)
- souvent fait par l’éleveur.
