Maltreatment in childhood substantially increases the risk of adult depression and anxiety Li, D’Arcy & Meng (2016)

Question 1

Hoeveel van de volwassenen rapporteert fysiek mishandeld te zijn?

Answer 1

o 1/5 vrouwen en 1/13 mannen is seksueel misbruikt tijdens jeugd
o ¼ volwassenen rapporteert fysiek mishandeld te zijn

Question 2

• Kindermishandeling kan leiden tot het ontwikkelen van depressie en angststoornissen
  o Het draagt bij tot het ontstaan van psychopathologie d.m.v. neurobiologische mechanismen
   Stress systemen, structurele verschillen in hersenen, verschillen in functioneren van de hersenen, genetica en epi genetica van veerkracht en kwetsbaarheid
  o Kindermishandeling is een bedreiging voor optimale ontwikkeling van affectieve processen, gehechtheidsrelaties, ‘self-system’ processen, relaties met peers en aanpassingen op school.
  Wat zijn self system processen?

Answer 2

The self-system is an interconnected network of beliefs that helps a person to make sense of the world and decide what goals and tasks to pursue

Question 3

o Mishandeling vaak gemeten d.m.v. recall. Waarom is dit niet goed?

Answer 3

 Leidt vaak tot bias en valse herinneringen
 Mensen die nu een goed leven hebben, vergeten eerder negatieve dingen uit jeugd

Question 4

Wat waren de resultaten van deze cohort studie, waarbij meta-analyse/systematisch review onderzoek werd gebruikt op gebied van
* Mishandeling-depressie
* Mishandeling-angst
* Fysieke mishandeling-angst en depressie
* Seksueel misbruik-angst en depressie
* Verwaarlozing-angst en depressie
* Afname incidentie

Answer 4

• Mishandeling-depressie
  o Kinderen die mishandeld werden hadden een 2,03 keer grotere kans op depressie dan kinderen die niet mishandeld werden
• Mishandeling-angst
  o Kinderen die mishandeld werden hadden 2,7 keer grotere kans op angststoornis dan kinderen die niet mishandeld werden
• Fysieke mishandeling-angst en depressie
  o Kinderen die fysiek mishandeld werden hadden 2 keer grotere kans op angst/depressie dan kinderen die niet fysiek mishandeld werden
• Seksueel misbruik-angst en depressie
  o Kinderen die in jeugd seksueel misbruikt werden hadden 2,66 keer grotere kans op angst/depressie dan kinderen die niet seksueel misbruikt werden
• Verwaarlozing-angst en depressie
  o Kinderen die in jeugd verwaarloosd werden hadden 1,75 keer grotere kans op angst/depressie dan kinderen die niet verwaarloosd werden
• Afname incidentie
  o Als het aantal mishandelde kinderen met 10% afneemt, zijn er 9,5 miljoen minder casussen met angst/depressie
   25% minder mishandeling-> 24,6 miljoen minder casussen
  o Aantal seksueel misbruikte kinderen 10% minder-> 9,1 miljoen minder casussen met angst/depressie
   25% minder seksueel misbruik-> 23,4 miljoen minder casussen
  o Aantal verwaarloosde kinderen 10% minder-> 6,1 miljoen minder casussen
   25% minder verwaarlozing-> 15,4 miljoen minder casussen

Question 5

Benoem twee sterke punten van dit onderzoek.

Answer 5

 Heeft longitudinale onderzoeken gebruikt
 Goed gedocumenteerde onderzoeken om recall bias te verminderen

Question 6

Benoem 5 limitaties van dit onderzoek.

Answer 6

 Gebruik gemaakt van relatief weinig onderzoeken
 Onderzoeken waren niet representatief voor de wereldpopulatie
 Heterogeniteit was niet hoog
 Alleen onderzoeken zonder recall methodes
 Artikelen hadden niet vermeld of angst/depressie al aanwezig was in de jeugd

Question 7

Wat is de conclusie van dit onderzoek?

Answer 7

• Wanneer kindermishandeling terug wordt gebracht, heeft dit positieve gevolgen op het aantal casussen met angst/depressie