Malformations pédiatriques : pied plat Flashcards
Comment se présente le calcanéovalgus visuellement?
- flexible pied plat!!
- dessus du pied touche aspect ant de la cheville
- peau étirée méd et relâchée lat
- pas d’équin car il est flexible
- avant pied en abd
Comment se présente le calcanéovalgus en radio?
- angle talo-calcanéen en DP augmente
- angle de déclinaison (inclinaison) calcanéen diminue dans lat
- angle de couverture talo-nav augmente
- angle calcanéus et 5e met augmente
- angle de déclinaison talaire dans la lat augmente
Comment distinguer le talus vertical visuellement?
- rigide et plat
- rocker bottom foot
- médio-pied disloqué dorsalement p/r ARP
- surface plantaire convexe
- dislocation talo-nav
- proéminence méd tête talaire
- ARP équinovalgus
- Contracture antéro lat et post
Comment différencier talus vertical de talus oblique de calcanéovalgus?
Mettre le pied en FP forcée.
Si talus se remet en parallèle avec 1er met: calcanéovalgus
Si talus ne se remet pas en parallèle: talus vertical (rigide)
Si se remet à moitié parallèle: talus oblique
Comment se présente le talus vertical en radio?
- calcanéus est rectus ou flexion plantaire
- équin
- talus verticalement en flexion plantaire et add
- forme de sablier du talus
- nav dorsalement disloqué sur le talus
- diastasis de l’art calcanéo-cuboïde
Comment se présente le métatarsus adductus visuellement?
- add de l’AVP plus ou moins flexible
- secondaire malposition utérine
- aggravé par: position sur le ventre pour dormir, position assise en W
Comment se présente le métatarsus adductus en radio?
- angle metatarsus adductus augmenté
normale = 20 degrés
enfants: angle talo-1er met augmenté - angle talo-calcanéen normal
- angle calcanéen-2e met augmenté
- angle Engel augmenté
Nommer les 4 composantes de la classification de Berg
Expliquer mét add simple
- add des met dans plan transverse
- pas de difformité de l’ARP
- Déformation Lisfranc
Expliquer Skewfoot simple
- pied serpentin en Z
- add de l’AVP
- ARP valgus
Expliquer skewfoot complexe
- pied serpentin en Z
- Add de l’AVP + translation lat du médio pied
- ARP valgus
- nav, cub et calcan placés lat au talus
- angle talo-calcanéen augmenté
Quelle est la diff entre skewfoot simple et complex?
Simple: pas angle abd du cub
Complexe: angle abd du cub augmenté
À partir de quel angle d’abd du cub on s’inquiète?
Plus de 5 degrés d’abd
Expliquer métatarsus adductovarus
- add des mét dans le plan transverse et frontal
- type le plus commun
- pas de difformité de l’ARP
- ARP valgus possible si compensé
Mét add varus primus : du premier
- add du 1er met plan transverse
- HAV juvénile
- Angle intermét plus grand que 15 degrés
Expliquer le club foot
- pied bot
C : cavus AVP (FP du premier rayon)
A : Add AVP
V : Varus ARP
E : Équin ARP - malformation rigide positionnelle, mauvaise position utérus
- Partiellement corrigeable: moins de 20 degrés équin et varus
- Non corrigeable: plus de 20 degrés d’équin et de varus
Comment se présente le pied bot en radio DP?
- angle talo-calcanéen moins de 20 degrés
- angle talus-1er met plus de 15 degrés
- axe longitudinal du calcanéus lat au cuboïde
Comment se présente le pied bot en radio lat?
- angle talo-calcanéen plus de 20 degrés
- angle talus-premier met plus de 0
- angle tibio calcanéen plus de 90 (équin)
Que se passe-t-il avec l’angle talo-calcanéen en DF forcée chez un patient avec pied bot?
L’angle change très peu
Quelles sont les deux coalitions les plus communes?
- talo-calcanéenne
- calcanéo-naviculaire
Comment calculer l’angle du tube pour Harris and Beath?
- ligne perpendiculaire avec le sol
- ligne p/r facette post du calcanéus
si elle donne 60, je met le tube à 59 pour avoir une belle vue des facettes
Quelle vue pour voir coalition calcanéo-nav
MO
