Malattie del metabolismo

Question 1

manifestazioni della malattia CV nel diabete

Answer 1

angina
infarto miocardico
Morte improvvisa

Question 2

Criteri per fare diagnosi di diabete

Answer 2

• Glicemia a digiuno >= 126 mg/dl X2
• Glicemia random >= 200 mg/dl X2 (x1 se associata a sintomi tipici: POLIURIA, POLIDISPIA, DIMAGRIMENTO, STANCHEZZA MUSCOLARE)
• OGTT valutato al tempo 0, 60, 120 min >= 200 mg/dl X1
• Emoglobina glicata >= 6,5% (48 mmol/mol) X2

Misurazione sul plasma

Question 3

Condizioni di pre-diabete con valori

Answer 3

Ridotta tolleranza ai carboidrati: (IGT) glicemia OGTT compresa tra 140 mg/dl e 199 mg/dl

Alterata glicemia a digiuno (IFG): glicemia compresa tra 100-125 mg/dl

Emoglobina glicata alterata: compresa tra 5,7%-6,4%

Question 4

Diabete secondario cause

Answer 4

Metaboliche: Cushing, Feocromocitoma, Acromegalia;
Pancreatite cronica e acuta, adenocarcinoma del pancreas;
Addison, fibrosi cistica
Cortisonici, GH (farmaci)

Question 5

Sintomi del diabete

Answer 5

Poliuria, polidipsia, dimagrimento, astenia

Prime manifestazioni possono essere anche DKA (DM1) o crisi iperosmolare (DM2)

Question 6

Diabete mellito tipo I (stadi, fattori di rischio, autoanticorpi, sintomatologia, terapia,

Answer 6

pag.9

Question 7

LADA: cos’è, diagnosi differenziale con DM2

Answer 7

pag.11

Question 8

DM2, differenze con DM1
Complicanza più frequente

Answer 8

pag.12

Question 9

Sindrome metabolica
Quali rischi maggiormente
Causa dell’insulino-resistenza

Answer 9

Criteri a pag.56
Cardiovascolari (angina, infarto, morte improvvisa per fibrillazione)
TG stoccati in tessuto adiposo ^ –> ^FFA nel plasma –> riduzione azione insulina

Question 10

Cause genetiche di DM2

Answer 10

MODY: presenza di uno dei 4 geni determina DM2

Question 11

Parametro per il controllo glicemico nel paziente diabetico

Answer 11

Emoglobina glicata (3 mesi)

Question 12

Monitoraggio pz diabetico

Answer 12

Emoglobina glicata, a digino
Uricemia, creatinia e GFR
Fondo occhio
ECG
controllo pressione, riduzione BMI <25kg/m2

Question 13

Differenze tra coma chetoacidoso (DKA) e iperosmolare

Answer 13

Pag.23

Question 14

Sintomi ipoglicemia

Answer 14

Triade di Whipple:
- Glicemia <50 mg/dl
- Sintomi neuroglicopenici
- Sintomi reversibili in seguito a somministrazione di glucosio

Question 15

Approccio terapeutico DM2

Question 16

Intervallo BMI corrispondente ad obesità grave e significato

Answer 16

Obesità grave BMI>= 40
Maggiore è il grado di obesità maggiore è il rischio di sviluppare ipertensione, DM2, malattia cardiovascolare

Question 17

Tumori dell’obesità

Answer 17

Neoplasie ENDOMETRIALI, MAMMARIE, CARCINOMA COLON RETTO

Question 18

Terapia obesità

Answer 18

Alimentazione adeguata, attività fisica
GLP1 o inibitore assorbimento TG
Chirurgia bariatrica o pallonciono (obesità grave)

Question 19

Tutte le patologie endocrine che causano obesità

Answer 19

PCOS, Cushing, ipotiroidismo, ipogonadismo

Question 20

Complicanze obesità

Answer 20

pag.57

Question 21

Complicanze di terzo livello dell’obesità

Answer 21

Coronaropatie, ictus cerebrale, scompenso cardiaco congestizio, cuore polmonare cronico, morte improvvisa

Question 22

Gotta acuta, tofi, viscerale, terapia, valori

Answer 22

pag.133

Question 23

Ipercolesterolemia familiare

Question 24

Valori di trigliceridemia

Answer 24

fino a 100 mg/dl; <70 nei pz con aumentato rischio CV (aterosclerosi nota, diabete ecc)

Question 25

retinopatia diabetica

Answer 25

pag.89

Question 26

nefropatia diabetica

Answer 26

pag.91

Question 27

neuropatia diabetica

Question 28

piede diabetico

Question 29

arteriopatia diabetica