Malária Flashcards
Malária - Agente Etiológico 4
Plasmodium facilparum
Plasmodium vivax
Plasmodium malarie
Plasmodium ovale
Malária - Agente Etiológico - Brasil
Plasmodium facilparum
Plasmodium vivax
Plasmodium Falciparum → ?
Plasmodium Vivax → ?
Plasmodium Falciparum → 30% → menor prevalência / + maligno
Plasmodium Vivax → 70% → maior prevalência / + benigno
Agente Etiológico - Ciclo 8
Esporozoíto
Trofozoita - Esquizonte
Merozoíto
Eritrócitica / Esquizonte
Microgametócitos
Macrogametócitos
Oocitos
Esporozoítos
Malária - Agente Etiológico - Forma Infectante
Esporozoíta
Vacúolo Parasitófilo - Importância
Engana a célula hospedeira, permitindo com que o agente infectante tenha liberdade para se reproduzir sem ser detectado
Mosquito - Quem pica? / Como pica?
Mosquito Fêmea → através da probóscida.
Características Sexuais - Microgametócito → ?
Características Sexuais - Macrogametócito → ?
Características Sexuais - Microgametócito → Femininas
Características Sexuais - Macrogametócito → Masculinas
Malária - Transmissão 4
Anopheles sp. fêmea
Primatas Não-Humanos (reservatório)
Transfusão Sanguínea
Infecção Congênita (Mulher Grávida) → raro
Mosquito - Espécie
Anopheles sp.
Mosquito - Transmissão
Fêmea do mosquito → parasitadas com esporozoítos em suas glândulas salivares → picam (inoculam essas formas infectante durante o repasto sanguíneo) → transmitem.
Malária - Controle
Eliminar o vetor.
Malária - Reproduções
No homem → ?
No mosquito → ?
Malária - Reproduções
No homem → 2 reproduções assexuadas
No mosquito → 1 reprodução sexuada
Malária - Hospedeiro Definitivo
Mosquito.
Malária - Aspectos Patológicos
Rompimento dos eritrócitos → liberação dos parasitas na circulação → respostas no hospedeiro
Malária - Problema
Ciclo da Hemácia → ocorre apenas nas hemácias.
Aspectos Patológicos - 4
A) ?
B) ?
C) ?
D) ?
Aspectos Patológicos - 4
A) Destruição dos eritrócitos parasitados
B) Toxicidade resultante da liberação de citocinas
C) Seqüestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar.
D) Lesão capilar por deposição de imunocomplexos
C) Seqüestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar → ?
D) Lesão capilar por deposição de imunocomplexos → ?
C) Seqüestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar → P. falciparum
D) Lesão capilar por deposição de imunocomplexos →
P. malarie
Manifestações Clínicas - Quando ocorrem?
Apenas no ciclo eritrocitário na fase reprodutiva assexuada
Destruição dos Eritrócitos / Hemácias / Glóbulos Vermelhos
Consequência → ?
Disfunção da Medula Óssea → ?
Destruição dos Eritrócitos / Hemácias / Glóbulos Vermelhos
Consequência → Anemia → anoxia.
Disfunção da Medula Óssea →
Diseritropoese
Diseritropoese - O que ocorre?
Devido à ação de citosinas → hematopoese paralisada (não funciona direito) → hemácias não são repostas.
Toxicidade Resultante da Liberação de Toxinas
Citosinas são liberadas → ?
Apesar de liberadas → ?
Grande quantidade → ?
Toxicidade Resultante da Liberação de Toxinas
Citosinas são liberadas → mas o parasita desvia.
Apesar de liberadas → não são utilizadas → sobrando uma grande quantidade.
Grande quantidade → causa toxicidade para o organismo → febre alta.
Ações Tóxicas das Citosinas
Consequência → ?
Responsável pela → ?
Ações Tóxicas das Citosinas
Consequência → Podem inibir a gliconeogenese → levando à hipoglicemia.
Responsável pela → Gravidade da malária na gestação → tanto para o feto quanto para a mãe.
Citosinas → Ação no Organismo
Aumentam a produção de óxido nítrico → levando ao coma.
Citosinas → Produção de Óxido Nítrico 4
Leucócitos
Músculo Liso
Micróglia
Endotélio Vascular
Óxido Nítrico - Aumento da Produção → Consequência
Aumenta a enzima sintase.
Enzima Sintase - Função / Consequência
Potente inibidor da função celular → levando ao coma.
Síndrome Nefrótica - Definição
Distúrbio renal que faz com que o corpo excrete proteína em excesso na urina.
Síndrome Nefrótica - O que ocorre?
Lesão glomerular → rins não filtram direito → levando a perda maciça de proteínas.
Síndrome Nefrótica - Consequência
Toda perda de função urinária → leva a disfunção cardíaca.
Incubação - O que é?
Período de entrada no organismo até apresentar os primeiros sintomas.
Incubação - Plasmódios
P. falciparum → ?
P. vivax → ?
P. ovale → ?
P. malariae → ?
Incubação - Plasmódios
P. falciparum → 08 a 12 dias
P. vivax → 13 a 17 dias
P. ovale → 13 a 17 dias
P. malariae → 28 a 30 dias
Malária - Sintomas 6
Mal Estar
Cefaléia
Cansaço
Mialgia
Febre
Ataque Paroxístico Agudo → Calafrio / Sudorese
Ataque Paroxístico Agudo - Quando? / O que ocorre?
No final da esquizogonia → ruptura das hemácias → acompanhada de calafrio e sudorese.
Ataque Paroxístico Agudo - Duração
De 15m a 1h → seguida por uma fase febril (41ºC).
Após 2 a 6h → ocorre defervescência da febre → e o paciente apresenta sudorese e fraqueza intensa.
Sintomas - Do que dependem?
Do tempo de duração dos ciclos eritrocíticos.
Malária - Febre Terçã
Duração → ?
Espécies → ?
Malária - Febre Terçã
Duração → 48 horas
Espécies → P. falciparum / P. vivax / P. ovale
Malária - Febre Quartã
Duração → ?
Espécies → ?
Malária - Febre Quartã
Duração → 72 horas
Espécies → P. malarie
Qual das espécies produzem a febre do quartã (4º dia)?
72 horas → P. malarie
Malária - Sintomas → Crônicos 7
Esplenomegalia
Proteinúria
Hepatomegalia
Síndrome Nefrótica
Anemia
Leucopenia
Plaquetopenia
Malária Grave 3
Adultos Não-Imunes
Crianças
Gestantes
Malária Grave - Espécie
Plasmodium falciparum
Malária Grave - Sintomas 9
Malária Cerebral
Insuficiência Renal Aguda
Edema Pulmonar Agudo
Hipoglicemia
Convulsões
Vômitos
Icterícia
Distúrbio da Consciência
Hemoglobinúria
Malária - Epidemiologia → Grande Nó
Fatores Biológicos → - vetor-homem-parasita
Vetor - Grupo
Dos pernilongos → pernas longas.
Malária - Transmissão não ocorre em:
Temperatura → ?
Altitudes → ?
Malária - Transmissão não ocorre em:
Temperatura → inferiores a 16ºC / acima de 33º C
Altitudes → superiores que 2000 metros.
Malária - Mosquitos → Todos possuem a mesma característica:
Pernas longas.
Malária - Vetor → Principal Transmissor
Anopheles darlingi
Anopheles darlingi - Metabolismo
Holometábolico → mosquitos que nascem na água e saem voando.
Holometábolico - Estágios 3
Ovo
Larva
Pupa
Anopheles - Característica
Já pousa picando → mosquito prego.
Anopheles - Antena
Macho → ?
Fêmea → ?
Anopheles - Antena
Macho → antena plumosa (muito pelo)
Fêmea → antena piloso (pouco pelo)
Vetor - Habitat
Planalto → ?
Planícies → ?
Costa → ?
Vetor - Habitat
Planalto → A. darlingi
Planícies → A. cruzi / A. albitarsis / A. bellator
Costa → A. aquasalis
Malária - Ciclo de Transmissão - Condições que Favorecem 4
Umidade Relativa do Ar → acima de 60%
Temperatura → entre 20~30 ºC
Má Condições de Habitação
Criadores de Mosquitos → favorecem a instalação de focos
Situação Atual e Controle da Malária - Na América latina o maior número é na Amazônia, com cerca de 500 mil casos por ano:
P. vivax → ? → ? → ?
P. falciparum → ? → ? → ?
Situação Atual e Controle da Malária - Na América latina o maior número é na Amazônia, com cerca de 500 mil casos por ano:
P. vivax → 78% → maior predominância → mais leve
P. falciparum → 22% → menos casos → mais perigoso
Estratégia Global de Controle Integrado 5
Ação conjunta e permanente → do governo e sociedade
Diagnóstico precoce → tratamento imediato
Detecção oportuna de epidemias, com avaliação regular da situação local da malária monitorando fatores de risco
Uso de medidas seletivas contra vetores
Drogas antimaláricas → como o quinino.
Diagnóstico Laboratorial da Malária 2
Método de Gota Espessa
Esfregaço Sanguíneo
Parasita - Gota Espessa vs Esfregaço Sanguíneo
Gosta Espessa → ?
Esfregaço Sanguíneo → ?
Parasita - Gota Espessa vs Esfregaço Sanguíneo
Gosta Espessa → parasita concentrado no meio da lâmina
Esfregaço Sanguíneo → sangue é esfregado → diluindo o parasita na lâmina
Método de Gota Espessa - Corante
Giemsa
Principais Vetores do Brasil - Anopheles
Anopheles darlingi → ?
Anopheles aquasalis → ?
Anopheles cruzii / Anopheles bellator → ?
Anopheles darlingi → principal espécie, o que mais transmite
Anopheles aquasalis → litoral
Anopheles cruzii / Anopheles bellator → regiões de bromélias
Profilaxia - Medidas de Proteção Individual 4
Uso de repelentes
Telar portas e janelas
Dormir com mosquiteiros
Uso de medicamentos ou alimentos que promovem sudorese com odor forte
Profilaxia - Uso de medicamentos ou alimentos que promovem sudorese com odor forte, tais como: 2
Tiamina (complexo B)
Alho (ao comer alho → exalamos odor forte)
Quimioprofilaxia - O que é?
Tomar droga antes de viajar, durante a viagem e após a viagem.
Quimioprofilaxia → Drogas 2
Cloroquina
Mefloquina
Cloroquina
O que é? → ?
Ação → ?
Cloroquina
O que é? → Radical do quinino
Ação → Esquizonticida Sangüínea
Cloroquina → Ação Esquizonticida Sangüínea
Bloqueia a reprodução da hemácia, não deixando formar micro e macrogametócito → não fecunda no mosquito → cessando a transmissão.
Medidas de Controle Coletivo 4
COMBATE AO VETOR ADULTO
COMBATE ÀS LARVAS
MEDIDAS DE SANEAMENTO BÁSICO
MELHORA NA CONDIÇÃO DE VIDA
COMBATE ÀS LARVAS 2 / Consequência
B. thuringiensis
B. sphericus
Bactérias → eliminam as larvas → mas contaminam a água → prejudicando a biodiversidade local.
Vacinação Contra a Malária 4
VACINAS ANTI ESPOROZOÍTAS
VACINAS CONTRA FORMAS ASSEXUADAS ERITROCÍTICAS
VACINAS CONTRA FORMAS SEXUADAS
Esterilidade do vetor através da biologia molecular.
