Malária Flashcards
Qual o agente etiológico da Malária ?
Plasmodium sp.
Quais espécies de plasmodium causam malária ?(4)
1- Vivax
2- Falciparum
3- Malarie
4- Ovale
Qual o ranking de infecção de plasmodium no Brasil ?
1- Vivax
2- Falciparum
3- Malarie
Qual a área endêmica de malária no Brasil ?
Amazonia Legal (Região Norte + Maranhão + Mato Grosso)
Qual o vetor da malária ?
Mosquito Anopheles fêmea
Como são os hábitos do mosquito Anopheles?
Hábitos noturnos
Qual o tempo de incubação da Malária ?
Falciparum 8-12 dias
Vivax 13-17 dias
Malarie 18-30 dias
Descreva o ciclo biologico da malária resumidamente
Mosquito infectado inocula ser humano, o plasmodium faz um ciclo exoeritrocitico no fígado, depois faz o ciclo eritrocitico na hemácea, e por fim infecta um novo mosquito
Descreva o ciclo extraeritrocitico
O Esporozoito inoculado se tranforma em trofozoito, depois sobre esquizogonia se transformando em esquizontes que são luberados na corrente sanguinea na forma de merozoitos ou infectam outro hepatocito na forma de esporozoito.
Qual a ordem de tranformação do plasmodio
Esporo - Trofo - Esquizo - Mero - Esporo (exoeritrocitico), Trofo (eritrocitico), Gametocito (mosquito)
Descreva o ciclo eritrocitico
O trofozoito se transforma em esquizonte na hemácea, liberando merozoitos na corrente, esses merozoitos podem se tranformar de duas formas, em trofozoito novamente para reiniciar o ciclo ou em gametocito para infectar novos mosquitos
Qual a diferença no ciclo biologico das especies vivax e ovale ?
Formação de hipnozoitos, responsaveis por recaidas.
A que se deve a sintomatologia da malária ?
Ruptura de hemáceas
Com que frequencia o ciclo biologico se repete ? e quais as consequencias disso ?
O ciclo pode se repetir de 48/48 horas nas espécies falciparuim, vivax e ovale, e de 72/72h na especie malarie, formando assim os padrões de acesso malárico (febre) terçã ou quartã.
Qual a fisiopatologia da malária grave ?
Hemáceas formam Knobs, aglutinando hemáceas em rosetas, fazendo sequestro de hemáceas e obstruindo a microcirculação.
Quais os fatores de risco para malária grave? (6)
1- Infecção falciparum
2- Hiperparasitemia (>250000/mm3)
3- Crianças < 5 anos
4- Gestantes
5- Imunossuprimidos
6- Primoinfeção (ausencia anticorpos)
Quais os fatores de proteção para Malária?
1- Hemoglobinopatias (falciforme)
2- Infecção Prévia
Qual a sintomatologia da malária leve?
1- Acesso Malárico ( febre, calafrios, sudorese)
2-Sintomas Sistemicos (cefaleia, mialgia, fadiga, hepatoesplenomegalia)
Quando suspeitar de malária ?
Quadro Febril Agudo + Procedência de area de risco + ausência de sinais sugestivos de outra doença.
Qual a sintomatologia de malária grave ?
1- Sinais de hemólise (palidez mucosa, ictericia, anemia grave)
2- Sinais de deteriorização clinica (oliguria, vomito, sangramento, dispnéia, cianose, taquicardia, descompensação comorbidades, acidose emtabolica, hiperlactatemia)
3- Parasitemia Elevada (hiperparasitemia , hipoglicemia)
4- Lesão de orgão (dor abdominal intensa, convulsão/desorientação)
Quais as princiapais complicaçãoes da malária? (4)
1- Malária cerebral (importante causa de óbito)
2- Sindrome Esplenomegalia Tropical (mediada por IgM)
3- Acometimento renal (deposito de imunocomplexos) agudo (falciparum) crônico (malarie)
4- Acoemtimento Pulmonar (malaria grave) EAP e SDRG
O que levar em consideração no tratamento da malária? (3)
1- Espécie
2- Gravidade
3- Paciente
Como tratar malária não complicada ?
Vivax e ovale - Cloroquina 3d + Primaquina 7 dias (hipnozoitos)
Qual o padrão ouro para diagnóstico de malária?
Esfregaço de gota espessa