Malaise Grave Du Nourrisson Flashcards
1
Q
Signes de gravité du malaise du nourrisson
A
▫️RESPIRATOIRES
- cyanose
- apnée, bradypnée
- signes de lutte
- SpO2 inf. à 90%
▫️HÉMODYNAMIQUES
- teint gris
- hypotension, hypertension
- bradycardie, tachycardie
- allongement du TRC
- signes d’IC, choc
▫️NEUROLOGIQUES
- geignements
- bombement fontanelle
- hypotonie, hypertonie
- déficit focalisé
- tb de conscience
- mouvements anormaux : mâchonnements, pédalage, clonies
2
Q
Causes non rares de malaise grave du nourrisson
A
▫️RGO
❗️à évoquer si pâleur ou hypotonie
▫️DOULEUR ❗️à évoquer si pâleur ou hypotonie - oesophagite - invagination intestinale aigue - ischémie myocardique
▫️CAUSE OBSTRUCTIVE MÉCANIQUE HAUTE ❗️à évoquer si apnée obstructive - rhinite obstructive - vomissement, fausse route - corps étranger
▫️CAUSE NEUROLOGIQUE
- convulsion
- hémorragie intra ou péri cérébrale, enfant secoué
▫️CAUSE INFECTIEUSE
❗️à évoquer si cyanose ou hypertonie
- avec apnée : bronchiolite (VRS) coqueluche, grippe, adénovirus
- sepsis sévère
3
Q
Bilan systématique en cas de malaise du nourrisson
A
▫️BILAN SANGUIN
- glycémie capillaire puis veineuse
- NFS plaquettes
- CRP PCT
- iono urée créatinine
- calcémie
- transaminases
- lactates si sévérité clinique
▫️AUTRES
- BU
- Rx thorax
- ECG avec QT corrigé
4
Q
Bilan en cas de malaise du nourrisson avec signes d’orientation neurologique
A
- GdS, lactates, ammoniémie
- PL si signes infectieux
+ IMAGERIE :
- EEG
- ETF, TDM cérébral
- FO
5
Q
Indication du Holter dans le cadre d’un malaise grave du nourrisson
A
- En cas de récidive sans étiologie retrouvée
- si anomalie ECG
