Croissance Normale Et Pathologique

Question 1

Repères de croissance pondérale

Answer 1

▫️Naissance : 2500-4200g (moy. 3500g)
+ 30g/j le premier mois
+ 20g/j le deuxième mois

▫️4 mois : PN x 2 = 7kg
▫️9 mois : 9kg
▫️1 an : PN x 3 = 10kg
▫️4 ans : 16kg

Question 2

Repères de croissance du périmètre cranien

Answer 2

▫️Naissance : 35 cm

▫️4 ans : 50cm

Question 3

Notion de taille cible génétique

Answer 3

▫️Moyenne de la taille du père et de la mère
+ 6,5 cm si garçon
- 6,5 cm si fille
+ 2,5cm de gain générationnel

L’enfant se place sur son couloir de croissance génétique entre 0 et 4 ans

Question 4

Examens complémentaires de première intention de retard pondéral prédominant

Answer 4

• NFS VS CRP
• Iono, créatinémie, bilan phospho calcique
• Bilan hépatique
• IgA transglutaminases

Question 5

Examens complémentaires de première intention de retard statural associé ou prédominant

Answer 5

❗️à faire dès qu'il y a un retard statural qu'il soit associé ou prédominant
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
1- TSH, T4
2- IGF1 , test de stimulation de la GH
3- âge osseux
- FSH, LH à l'âge habituel de la puberté
- ❗️chez la fille : caryotype standard
- ❗️si cassure staturale : IRM cérébrale

Question 6

Étiologies d’un retard pondéral parfois suivi d’un retard statural

Answer 6

\_\_\_\_\_CAUSES NUTRITIONNELLES\_\_\_\_\_
▫️PATHOLOGIES DIGESTIVES
- maladie coeliaque
- MICI
- mucoviscidose
- allergie aux protéines de lait de vache
- autres (foie ou pancréas)

▫️CARENCES D’APPORTS

• erreurs de régime alimentaire
• trouble alimentaire
• oesophagite compliquant un RGO
• anorexie mentale
• carence nutritionnelle et psychoaffective

_____MALADIES CHRONIQUES______

• insuffisance respiratoires chroniques
• cardiopathies
• IRC
• hémato, métabo, déficits immunitaires…

❗️ou hypotrophie pondérale constitutionnelle

• familial
• pas de cassure
• dev. psychomoteur normal, bon éveil

Question 7

Étiologies d’un retard statural prédominant

Answer 7

▫️CAUSES ENDOCRINIENNES

• Déficit en GH (QS)
• congénital
• acquis
• idiopathique
• Hypothyroïdie (QS)
• Hypercorticisme

▫️CAUSES SQUELETTIQUES

• Syndrome de Turner
• Maladies osseuses constitutionnelles

▫️EXTREME DE LA NORMALE ET RCIU

• Retard simple de croissance et de puberté
• Petite taille constitutionnelle

Question 8

Repères de croissance staturale

Answer 8

▫️Naissance : 45-52 cm (moy. 50)
+ 25cm la première année : 75cm
+ 10cm la deuxième année

▫️4 ans : 1m