Maladies vasculaires périphériques

Question 1

À quel repère anatomique débute l’aorte abdominal?

Answer 1

L’aorte abdominale débute à l’hiatus diaphragmatique situé au niveau de la douzième vertèbre thoracique.

Question 2

Quelle artère contourne la malléole interne en postérieur?

Answer 2

L’artère tibiale postérieure.

Question 3

Quelle est l’étiologie principale de la maladie oblitérante?

Answer 3

L’athérothrombose.

Question 4

Qu’est ce qui est la plupart du temps en cause dans la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique?

Answer 4

Une lésion de l’endothélium et un débalancement entre les facteurs de vasodilatation et de vasoconstriction.

Question 5

Quels sont les facteurs de risque de la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique? (10)

Answer 5

Âge
Sexe masculin
Antécédents familiaux
Tabagisme
Diabète et intolérance au glucose
Hypertension artérielle
Dyslipidémie
Obésité abdominale
Sédentarité
Hyperhomocystéinémie

Question 6

L’athérosclérose se développe initialement au niveau de quelles zones?

Answer 6

L’athérosclérose se développe initialement au niveau des zones de bifurcation et de compression des artères périphériques.

Question 7

Quelle est la la principale complication de la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique?

Answer 7

L’athéroembolisation.

Question 8

L’échographie Doppler est une technique d’imagerie non invasive qui permet quoi? (2)

Answer 8

Elle permet la visualisation des artères périphériques ainsi que la quantification de la sévérité et de l’étendue des sténoses.

Question 9

Qu’est ce que la mesure des pressions multi-étagées?

Answer 9

C’est la mesure de la pression artérielle à des niveaux successifs du membre inférieur afin de déterminer la localisation des lésions sténotiques

Question 10

Qu’est-ce que la mesure de l’indice cheville-bras?

Answer 10

Elle correspond au rapport de la tension artérielle systolique à la cheville sur la tension artérielle systolique au bras. Un résultat inférieur à 0,90 est jugé pathologique.

Question 11

Quels examens non invasifs sont indiqués lorsqu’une procédure de revascularisation endovasculaire n’est pas possible ou pas souhaitable? (2)

Answer 11

L’angio-tomodensitomérie ou l’angio-résonance magnétique.

Question 12

Quel examen invasif qui nécessite une ponction artérielle et l’administration de produit de contraste?

Answer 12

L’angiographie

Question 13

Dans les stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique, à quoi correspond le 4ieme stade?

Answer 13

Lésion cutanée ischémique.

Question 14

Dans les stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique, à quel stade correspond la claudication intermittente?

Answer 14

2ieme stade

Question 15

Dans les stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique, quel est le stade le plus fréquent?

Answer 15

Il y a trois à quatre fois plus de patients souffrant de maladie vasculaire périphérique de stade 1 (asymptomatique) que de tous les autres stades réunis.

Question 16

Lors de l’exercice, qu’est ce qui entraîne une ischémie musculaire qui se manifeste cliniquement par l’apparition de claudication intermittente?

Answer 16

le déséquilibre entre les demandes métaboliques et l’apport en oxygène.

Question 17

La claudication intermittente ne doit pas être confondu avec quelles autres pathologies? (4)

Answer 17

La claudication veineuse, la claudication neurogénique, le syndrome du compartiment chronique et l’arthrose.

Question 18

Par quelle façon (1) et quel médication (1) traite-t-on la claudication intermittente?

Answer 18

Par le contrôle agressif des facteurs de risque vasculaires et une médication antiplaquettaire en prévention secondaire.

Question 19

Dans les stades de Fontaine de l’insuffisance artérielle chronique, à quoi correspond le 3ieme stade?

Answer 19

douleur ischémique de repos

Question 20

Dans les stades 3-4 de Fontaine, quels traitements doit-on administrer au patient?

Answer 20

Analgésie, soins des plaies, antibiotique à large spectre, procédure de revascularisation percutanée ou chirurgicale.

Question 21

Les patients atteints de maladie athérothrombotique périphérique décès fréquemment d’autres pathologies, lesquelles? (2)

Answer 21

Ces patients meurent d’abord d’autres complications vasculaires, principalement d’infarctus du myocarde et, deuxièmement, d’accidents vasculaires cérébraux.

Question 22

La réduction globale du risque relatif consécutive à la prise de quatre médicaments est d’environ 75%, quels sont ces 4 médicaments?

Answer 22

Aspirine, β-bloqueur, Statine, IECA.

Question 23

Une ectasie artérielle correspond à une augmentation de combien de % du calibre d’une artère?

Answer 23

< 50%

Question 24

Quelle artère est le site de 70% de tous les anévrismes des artères périphériques?

Answer 24

Artère poplité

Question 25

Quel est le facteur de risque le plus important dans le développement de l’anévrisme de l’aorte abdominale?

Answer 25

Le tabagisme

Question 26

Dans l’anévrisme de l’aorte abdominale, la rupture de la masse pulsatile supra-ombilicale amène quels symptômes/conséquences sur le patients? (7)

Answer 26

Elle se manifeste par une douleur abdominale ou lombaire sévère pouvant s’accompagner de syncope, de lipothymie, d’hypotension artérielle, de tachycardie et de choc hémorragique.

Question 27

Pour l’anévrisme de l’aorte abdominale, à part la chirurgie ouvert, quelle autre intervention pouvons-nous faire? (1)

Answer 27

La thérapie endovasculaire qui permet l’implantation d’une endoprothèse par voie fémorale.

Question 28

Nommer les vaisseaux du réseau profond du mollet. (6)

Answer 28

Dans le mollet, il comprend les veines tibiales et péronières accompagnant les artères de mêmes noms ainsi que les sinusoïdes des muscles soléaires.

Question 29

Nommer les trois aspects de la triade de Virchow.

Answer 29

stase veineuse, lésion vasculaire et hypercoagulabilité.

Question 30

Dans combien de % des cas une thrombophlébite profonde se transforme en embolie?

Answer 30

50%

Question 31

Quel est l’examen de référence pour le diagnostic de la thrombophlébite profonde?

Answer 31

L’échographie Doppler veineuse

Question 32

Avec quelles autres pathologie il ne faut pas confondre la thrombophlébite? (5)

Answer 32

􏰀 Cellulite ;
􏰀 Rupture d’un kyste poplité ;
􏰀 Déchirure musculaire ou rupture tendineuse ;
􏰀 Hématome ;
􏰀 Insuffisance artérielle aiguë.

Question 33

Nommer deux médicaments à prescrire en cas de thrombophlébite?

Answer 33

Héparine et anti-coagulant oraux

Question 34

Nommer les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire. (5)

Answer 34

dyspnée, la tachypnée, la tachycardie, la douleur thoracique pleurétique et les hémoptysies

Question 35

Vrai ou faux: Une radiographie normale peut éliminer le diagnostique de l’embolie pulmonaire.

Answer 35

Faux, une dyspnée associée à une radiographie pulmonaire normale est en fait très évocatrice d’une embolie pulmonaire.

Question 36

Dans l’embolie pulmonaire, quelle est la méthode diagnostique de référence?

Answer 36

L’angiographie ou artériographie pulmonaire (mais examen de dernière intention)

Question 37

Nommer un médicament à la base du traitement de l’embolie.

Answer 37

Anticoagulant