Insuffisance Cardiaque Flashcards
Une classification proposée par la New York Heart Association (NYHA) se base sur quatre symptômes précis, lesquels?
fatigue anormale, palpitations, dyspnée et angor.
Dans les Stades d’évolution de l’insuffisance cardiaque décrits par l’ACC et l’AHA, à quoi correspond le stade A?
À haut risque d’insuffisance cardiaque, mais sans maladie cardiaque structurelle ni signes ou symptômes d’insuffisance cardiaque. Patient souffrant d’hypertension artérielle, de diabète ou d’obésité.
Dans les Stades d’évolution de l’insuffisance cardiaque décrits par l’ACC et l’AHA, à quoi correspond le stade C?
Patient avec atteinte cardiaque structurelle et présentant fatigue, dyspnée ou intolérance à l’effort.
L’insuffisance cardiaque systolique est causée par quoi? (2)
L’insuffisance cardiaque systolique est causée par une diminution de la contractilité myocardique, entraînant ainsi une diminution de la fraction d’éjection
Les symptômes classiques d’insuffisance cardiaque systolique ressemblent à quoi? (4)
la faiblesse, la fatigue, la diminution de tolérance à l’effort et les autres symptômes typiques d’hypoperfusion systémique.
La dyspnée d’effort représente la manifestation classique de quelle insuffisance cardiaque?
Diastolique
Vrai ou faux : La dysfonction diastolique survient généralement après la dysfonction systolique.
Faux : La dysfonction diastolique survient généralement AVANT la dysfonction systolique.
L’insuffisance cardiaque se caractérise le plus souvent par une dysfonction systolique avec un débit cardiaque ______ et des résistances vasculaires périphériques ______ .
abaissé - élevées
¨ l’insuffisance cardiaque peut se présenter par un débit cardiaque élevé et des résistances vasculaires systémiques très basses ¨ de quelle insuffisance parle-t-on?
Insuffisance cardiaque à haut débit
Quelle est l’étiologie principale de l’insuffisance cardiaque droite?
l’insuffisance cardiaque gauche.
Nommer différentes étiologies de l’insuffisance cardiaque droite. (6)
Une MPOC, les maladies pulmonaires interstitielles, les pathologies vasculaires pulmonaires, le syndrome des apnées du sommeil ainsi que les valvulopathies tricuspidiennes et pulmonaires comptent aussi parmi les étiologies de l’insuffisance cardiaque droite.
Nommer les étiologies de l’insuffisance cardiaque. (6)
Maladie coronarienne athérosclérotique
Surcharge de pression ou de volume chronique
Cardiomyopathies dilatées non ischémiques, hypertrophiques et restrictives
Arythmies
Maladie cardiaque pulmonaire
Conditions à haut débit
Quelle est la première cause d’insuffisance cardiaque dans les pays industrialisés?
la maladie coronarienne athérosclérotique
Nommer les deux des déterminants fondamentaux de la progression de l’insuffisance cardiaque.
l’activation neurohormonale et le remodelage ventriculaire
Nommer les mécanismes de compensation sont mis en branle afin de supporter temporairement le cœur malade. (6)
activation du système nerveux adrénergique et du système rénine-angiotensine-aldostérone, sécrétion de facteur natriurétique auriculaire, de peptide cérébral natriurétique, de prostaglandines et d’oxyde nitrique.
Quels sont les effets de la stimulation sympathique sur le système cardiovasculaire? (4) (3 bonnes 1 mauvaise)
une augmentation de la fréquence cardiaque, de la contractilité myocardique et de la vasoconstriction périphérique qui permet de maintenir le débit cardiaque à court terme. mais augmente aussi les besoins énergétiques d’un cœur malade qui s’épuise progressivement.
Les effets suivant sont reliés à quoi : rétention hydrosodée, vasoconstriction périphérique, dysfonction endothéliale, inflammation tissulaire, hypertrophie et mort cellulaire des cardiomyocytes, puis fibrose myocardique.
Ce sont les effets de l’activation du système rénine-angiotensine-aldostérone
Vrai ou faux : l’activation neurohormonale contribue à une atteinte cardiovasculaire pathologique et à une rétention hydrosodée excessive à long terme.
Vrai
L’hypertrophie concentrique et l’hypertrophie excentrique sont associées à quels types de surcharge?
L’hypertrophie concentrique : surcharge de pression
l’hypertrophie excentrique : surcharge de volume
Que peut-on s’observer en cas de sténose aortique ou d’hypertension artérielle?
L’hypertrophie concentrique
Que peut-on observer en cas d’insuffisance mitrale ou aortique?
l’hypertrophie excentrique
Qu’est-ce qui permet généralement de trancher entre la dysfonctions systolique et celle diastolique?
l’évaluation de la fraction d’éjection
Qu’est-ce qui est typique des cardiomyopathies dilatées, ischémiques ou non, avec hypertrophie excentrique et dilatation ventriculaire? (un type de dysfonction)
La dysfonction systolique
Qu’est-ce qui est caractéristique des cardiomyopathies hypertrophiques, primaires ou secondaires à l’hypertension artérielle, avec hypertrophie concentrique et diminution des dimensions de la cavité ventriculaire? (une type de dysfonction)
La dysfonction diastolique
Qu’elle est la première cause d’hypertrophie ventriculaire gauche?
L’hypertension artérielle
Vrai ou faux : La relaxation myocardique en diastole est un processus passif.
Faux : La relaxation myocardique en diastole est un processus actif. (les cardiomyocytes consomment de l’énergie sous forme d’ATP afin de diminuer la concentration intracellulaire de calcium à l’aide d’un système de pompes moléculaires.)
Qu’est-ce qui réduit le temps de remplissage diastolique?
une augmentation de la fréquence cardiaque
