Maladies respiratoires Flashcards
Voici les différentes maladies que nous verrons dans les cartes suivantes :
- Rhinotrachéites infectieuses : syndrome respiratoire supérieur félin et trachéobronchite infectieuse canine
- Mycoses nasales
- Néoplasmes
- Autres conditions
- Maladies du larynx
- Maladies de la trachée
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels sont les 2 principaux virus en cause ?
Herpesvirus et calicivirus
Syndrome respiratoire supérieur félin
C’est un virus très contagieux, comment il est transmit ?
Par aérosol ou contact direct avec les sécrétions
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels sont l’agent principale en cause lors de conjonctivite persistante ?
Chlamydia psittaci
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quel agent peut être présent et fait partie de la flore normale oculaire/nasale du chat ?
Mycoplasma felis
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quel agent retrouve-t-on lors de pneumonie chez les chatons ?
Bordetella bronchiseptica
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quelles sont les différences entre les chats porteurs du calicivirus et l’herpesvirus ?
Calicivirus : Excrétion virale par les sécrétions oropharyngés continuellement pendant plusieurs mois
Herpesvirus : excrétion virale intermittente en relation avec un stress pendant 2 sem
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels tests ont fait pour détecter : herpesvirus, chlamydia et calicivirus ?
Herpesvirus : PCR
Chlamydia : inclusions intra-cytoplasmiques dans les grattages conjoncitvaux, PCR
Calicivirus : isolation virus dans les sécrétions et PCR
Syndrome respiratoire supérieur félin
Est-ce qu’on donne un tx spécifiques ?
Non, la maladie est auto-limitante. Elle guérit en 2-7 j en moyenne
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels sont les tx de support qu’on peut donner (10) ?
1) Fluido
2) Support nutritionnel
3) Thérapie locale : goutte, humidificateur, flush
4) Antibiothérapie : doxycycline en 1er ligne ou onguents antibio/antiviraux pour les yeux
5) Azithromycine pour les chronix snuffler
6) L-Lysine : empêche utilisation d’arginine par l’herpesvirus (pas recommandé)
7) Piroxicam (AINS)
8) Anti-viraux (famciclovir) : prolonge la rémission, mais diminue les récidives
9) Interféron alpha-2 et oméga : difficulté clinique peu démontré
10) IL-12 et INF-gamma : prometteur…
Syndrome respiratoire supérieur félin
Comment on prévient ?
VACCINATION
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels sont les différents vaccins disponibles ?
- Systémique : vivant modifié/inactif –> immunité à long terme
- Locale : intra-nasale –> courte durée (pendant 7 j diminue les SC et excrétion du virus)
Syndrome respiratoire supérieur félin
Quels sont les chats à risque de l’echec de la vaccination ?
- Infections chez de très jeunes chatons
- Immunodépression
- Pression d’infection élevée
Trachéobronchite infectieuse canine
Quels sont les agents infectieux (5) et les deux plus importants ?
1. Bordetella bronchiseptica
2. Parainfluenza canin (CPIV)
3. Influenza canine
4. Adénovirus canin type II (CAV-2)
5. Herpesvirus, réovirus, mycoplasme, ureaplasme : porteurs asympto possible
Trachéobronchite infectieuse canine
Quel est la transmission ?
aérosol et contacts directs
Trachéobronchite infectieuse canine
Le temps d’incubation ?
3-10j
Trachéobronchite infectieuse canine
SC de la forme légère vs la forme sévère ?
1) Forme légère
- Toux sèche et écoulements oculaires séreux
- Pas de signes systémique
- 1-2 sem
2) Forme sévère
- Toux productive et écoulements naso-oculaires purulents
- Signes systémiques
Trachéobronchite infectieuse canine
Comment faire le dx ?
1) Anamnèse
2) SC
3) Cytologie et culture bactérienne des sécrétions (si bordetella)
4) Radio pulmonaires si suspicion de pneumonie
Trachéobronchite infectieuse canine
Quel est le tx pour la forme légère ?
AUCUN
Auto-limitant en 1-2 sem
Antitussif si toux ++++
Trachéobronchite infectieuse canine
Quel est le tx pour la forme sévère ?
1) Tx de support
2) Antibio : tétracyclines, TMS, enrofloxacin, céphalosporines
3) Bronchodilatateurs
4) Éviter les antitussifs
Trachéobronchite infectieuse canine
Est-ce que les vaccins ont une bonne réponse immunitaire?
Oui
Trachéobronchite infectieuse canine
Comment prévenir ?
VACCINATION
Trachéobronchite infectieuse canine
Quels sont les deux vaccins disponibles?
1) Intranasale IgA et IgG
2) Systémique IgG
Mycoses nasales
Quels sont les agents en cause chez le chien et le chat ?
Chien :
**- Aspergillus fumigatus **
- Penicillium
- Rhinosporidium
Chat :
- Cryptococcus neoformans
Mycoses nasales
Quels sont les SC?
Écoulements nasaux muco-purulents chronique, uni ou bilatéraux et dépigmentation des narines
Mycoses nasales
Comment faire le dx ?
1)** Mycologie des sécrétions nasales –> indique la présence, mais pas nécessairement la colonisation à**
2) Radio/CT des cavités nasales et sinus
3) Sérologie (aspergillus, cryptococcus) : spécifique mais peu sensible pour aspergillus
4) Rhinoscopie avec biopsie : plâques jaune-verdâtre sur muqueuses, destruction cornets, histopath !
Mycoses nasales
Quel est le traitement ?
1) Topique : clotrimazole, énilconazole
2) Systémique : itraconazole, fluconazole, posaconazole
3) Débridement chirurgical ou par endoscopie
Néoplasmes de la cavité nasale
Quels sont les deux types de néoplasmes qu’on retrouve ?
1) Polypes fibreux bénins
2) Néoplasmes malins
Néoplasmes de la cavité nasale
Quel est le type qu’on retrouve en majorité ?
Néoplasmes malins ! –> 90% des masses nasales
Néoplasmes de la cavité nasale
Lors des polypes fibreux bénins:
- Comment ils sont découverts ?
- Dans quelle partie ?
C’est simplement une trouvaille généralement dans la partie antérieur de la cavité nasale
Néoplasmes de la cavité nasale
Quels sont les néoplasmes malin les plus retrouvés ?
- Adénocarcinomes (75%)
- fibro/ostéo/chondrosarcome
- Épithélioma spinocellulaire
- Lymphome
Néoplasmes de la cavité nasale
Lors des néoplasmes malins, quels sont les chiens les plus à risque ?
Les chiens âgés
Les chiens au nez long
Néoplasmes de la cavité nasale
Quels sont les SC d’un néoplasmes malins ?
- Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoïde, purulent ou hémorragique
- Obstruction nasale
- Écoulement oculaire
- Déformation de la face ou du palais
Néoplasmes de la cavité nasale
Lors de néoplasmes malins, est-ce qu’on retrouve des métastases ?
Très peu
Néoplasmes de la cavité nasale
Comment diagnostiquer un néoplasme malin ?
Radio
CT
Rhino
BIOPSIES !!!
Néoplasmes de la cavité nasale
Quel est le tx pour un néoplasme malin ?
Radiothérapie
Chimiothérapie
Ablation en rhinoscopie
Néoplasmes de la cavité nasale
Est-ce qu’on peut faire une chirurgie pour enlever un néoplasme malin ?
La chx est généralement inefficace
Autres conditions
Trouvez la maladie :
- Très fréquent chez les jeunes chats
- SC : écoulements nasaux, otites chroniques et obstruction du pharynx
- Peut affecter l’oreille interne (bulle tympanique)
POLYPE NASOPHARYNGIENS
Autres conditions
Quelles parties de la cavité nasale est affecté lors de la rhinite lymphoplasmocytaire ?
C’est une condition inflammatoire de la muqueuse nasale
Autres conditions
C’est quoi les pneumonyssoides caninum ?
mites nasales
Autres conditions
Qu’est-ce qui prédispose à la sténmose nasopharyngienne acquise du chat ?
Complexe respiratoire supérieur félin
Maladies du laynx
Quelles sont les 5 caractéristiques fonctionnelles du larynx ?
1) Capacité d’abduction selon la demande respiratoire
2) Possède des récepteurs de toux
3) Rôle important dans la déglutition : ferme entrée voie respiratoire
4) Rôle dans la production d’une toux efficace
5) Rôle dans la vocalisation (ronronnement chez le chat)
Maladies du laynx : oedème laryngé
Quelles sont les causes d’un oedème laryngé, les SC et le tx ?
Causes : irritants, inflammatoires, réaction anaphylactique
SC : incapacité de se ventiler
Tx : repos, glucocorticoïdes, sédation, oxygénothérapie
Maladies du laynx : collapse pharyngé
Quelles sont les causes d’un collapse pharyngé ?
Tissu redondant dans le pharynx et pression négative lors de l’inspiration
Maladies du laynx : collapse pharyngé
Quels sont les chiens à risque ?
Prévalence de 76% des chiens brachycéphales présenté pour évaluation du syndrome brachycéphale
Maladies du laynx : collapse pharyngé
Quel est le tx ?
1) Corriger les autres anomalies (par exemple dans le syndrome brachycéphales)
ou
2) Ablation au laser des turbinets abberrants et les turbinets hypertrophiques
Maladies du laynx : Syndrome brachycéphalique
Quels sont les anomalies retrouvées lors du syndrome bracyphalique (7)?
Sténose des narines
Voile du palais trop long
Hypoplasie de la trachée
Point de contact mucosal
Éversion des saccules
Hypertrophie de la langue
Hypertrophie des amygdales
Maladies du laynx : Syndrome brachycéphalique
Quels sont les signes GI qu’on peut retrouvé lors du syndrome brachycéphalique ?
Hernie hiatale et reflux oesophagien
Maladies du laynx : Syndrome brachycéphalique
Quel est le risque lorsque le chien avec un syndrome brachycéphalique a des SC GI ?
PNEUMONIE PAR ASPIRATION
Maladies du laynx : Syndrome brachycéphalique
Comment traiter un chien avec un syndrome brachycéphalique et des signes GI
- Correction du syndrome brachycéphalique pour diminuer la pression négative respiratoire qui sont probablement à l’origin e des signes GI
- Prokinétique, métroclopramide, tx pour reflux, nourrir tête élevée, etc.
Maladie du larynx : paralysie laryngé
C’est quoi la paralysie laryngé ? Qu’est-ce qu’on doit faire attention ?
Impossibilité de l’abduction des replis vocaux et des arythénoïdes causés par une perte du nerf laryngé récurrent
Attention de ne pas stresser ces patients !
Maladie de la trachée : Infections parasitaires
Quel est le principal parasite ?
Filaroides osleri
Pourquoi on n’utilise jamais d’AINS lors d’inflammation du système respiratoire ?
AINS affecte principalement les prostaglandines. Par contre, au niveau des bronches, les prostaglandines font de la bronchodilatation. Alors si on utilise les AINS, ça va faire une bronchoconstriction.
En plus, les prostaglandines n’ont pas un énorme rôle à jouer dans l’inflammation a/n des voies respiratoires.
Maladie de la trachée : Infections parasitaires
Où se trouve les parasites ?
Nodules trachéaux et à la bifurcation des bronches
Maladie de la trachée : Infections parasitaires
Comment on fait le diagnostique ?
Lavage trachéal –> larve ou oeuf
Maladie de la trachée : Infections parasitaires
Quel est le tx?
Fenbendazole
Antiparasitaire large spectre