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MED-1225 (Auteur: Jimmy Chau)_Révisé été 2024 > Maladies papulo-squameuses > Flashcards

Maladies papulo-squameuses Flashcards

1
Q

Nommez les Maladiespapulo-squameuses (6)

A
  • Psoriasis
  • Dermatite séborrhéique
  • Pityriasis rosé de Gibert
  • Lichen plan
  • Parapsoriasis et autres
  • Dermatites
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Q

Décrire : Psoriasis (3)

A
  • Le psoriasis est une réaction inflammatoire chronique et récurrente du derme pour laquelle il n’existe pas de remèdes.
  • Il touche 2% de la population à tous âges
  • Sa cause exacte est inconnue (micro-traumatismes aux sites de prédilection, infections, médicaments?), mais une composante génétique reconnue.
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3
Q

Décrire présentation : Psoriasis (3)

A
  • Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
  • Symtômes variables, prurit variable
  • Sièges de prédilection :
    • Genoux, coudes
    • Cuir chevelu
    • Ongles
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4
Q

Décrire la distribution du psoriasis (4)

A
  • Bilatéral, souvent symétrique
  • Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
  • Parfois les ongles
  • Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
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5
Q

Nommez les lésions classiques du psoriasis (4)

A
  • Papules et placards rose saumon
  • Lésions bien circonscrites
  • Squames argentées
  • Signe d’Auspitz: gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
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6
Q

Nommez les formes cliniques de psoriasis (7)

A
  • Psoriasis vulgaire
  • Psoriasis inversé
  • Psoriasis en gouttes
  • Psoriasis palmo-plantaire/pustulose
  • Psoriasis pustuleux
  • Psoriasis unguéal
  • Psoriasis arthropathique
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7
Q

Le traitement du psoriasis est déterminé par quoi? (4)

A
  • L’âge
  • Le siège (i.e. cuir chevelu vs corps)
  • Le type (taches, plaques, pustules, érythrodermie)
  • Le degré de sévérité
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8
Q

Nommez les traitement topique du psoriasis (3)

A
  • Stéroïdes topiques +/- occlusion
  • Analogue de la vitamine D
    • Calcipotriol 0.005% (Dovonex®)
    • Combo calcipotriol/diproprionate de bétaméthasone (Dovobet®/Enstilar®)
  • Goudron
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9
Q

Décrire : Stéroides topiques (7)

A
  • Depuis 1952
  • Mécanismes d’action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
  • Concentration moins importante que la molécule
  • Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
  • Quantité souvent trop faible (“couche mince”)
  • Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
  • Nombreuses classifications (groupes)
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10
Q

Décrire la classification des stéroïdes topiques (4)

A
  • Activité faible
  • Activité modérée
  • Activité forte
  • Activité très forte
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11
Q

Nommez les stéroïdes topiques avec activité FAIBLE (2)

A
  • Hydrocortisone 1 ou 2,5%(Cortate®,Hyderm®)
  • Désonide (Desocort®)
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12
Q

Nommez les stéroïdes topiques avec activité MODÉRÉE (3)

A
  • Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
  • Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
  • Furoate de mométasone (Elocom®)
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13
Q

Nommez les stéroïdes topiques avec activité FORTE (2)

A
  • Désoximéthasone (Topicort®)
  • Fluocinonide (Lyderm®,Lidex®)
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14
Q

Nommez les stéroïdes topiques avec activité TRÈS FORTE (2)

A
  • Halobétasol (Ultravate®)
  • Propionatede clobétasol (Dermovate®)
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15
Q

Nommez les effets secondaires : Stéroides topiques (8)

A
  • Atrophie cutanée, vergetures
  • Télangiectasies, purpura
  • Dermatite péri-orificielle, rosacée
  • Aggraver une infection - dissimuler la lésion initiale
  • Réactions allergiques
  • Anomalies de pigmentation
  • Augmentation de la pression intraoculaire
  • Absorption générale (très rare)
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16
Q

Décrire : Traitement systémique du psoriasis (5)

A
  • Méthotrexate
  • Rétinoïdes (Soriatane®, Accutane®)
  • Cyclosporine (Neoral®)
  • Photothérapie
    • UVB à spectre étroit (“narrow-band”)
    • UVB (Goeckerman-goudron vs seul)
    • PUVA
  • Agents biologiques
17
Q

La dermatite séborrhéique touche quel % de la population?

A

5 à 10% de la population

18
Q

Nommez étiologies : Dermatite séborrhéique (3)

A
  • excès de sébum,
  • inflammation,
  • levure P. ovale
19
Q

Décrire symptomatologie : Dermatite séborrhéique (1)

A

prurit surtout cuir chevelu

20
Q

Quoi retrouver à l’examen : Dermatite séborrhéique (1)

A

papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses

21
Q

Décrire distribution : Dermatite séborrhéique (5)

A

(“zones séborrhéiques”):

  • Cuir chevelu
  • Milieu du visage surtout péri-nasal
  • CAE oreilles
  • Sternum
  • Plis de flexion
22
Q

Décrire tx : Dermatite séborrhéique (3)

A
  • Stéroides légers
  • Anti-fongiques
  • Shampooings goudron, acide salicylique, anti- fongique
23
Q

Décrire épidémiologie : Pityriasis rosée (4)

A
  • Fréquent
  • Jeunes adultes
  • Saisonnier parfois épidémique
  • Étiologie virale?
24
Q

Quoi retrouver à l’examen : Pityriasis rosée (4)

A
  • Plaque maîtresse, initiale, rosée, annulaire
  • Après 5 à 10 jours : multiples papules ovalaires de couleur saumoné
  • Typiquement: collerette de squames
  • -Distribution en “arbre de Noël”
25
Q

Décrire tx : Pityriasis rosée (1)

A

Hydrater ou stéroides légers

26
Q

Nommez les étiologies : Lichen plan (3)

A

auto-immun, infectieux, médications,…

27
Q

Décrire sx : Lichen plan (1)

A

Pruritimportant

28
Q

Quoi retrouver à l’examen : Lichen plan (4)

A
  • Papules polygonales, planes, violacées
  • Souvent regroupées
  • Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
  • Plaques hypertrophiques aux jambes
29
Q

Décrire muqueuses : Lichen plan (1)

A

Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations

30
Q

Décrire distribution : Lichen plan (4)

A
  • Face antérieure poignets
  • Mains
  • Jambes, chevilles
  • Muqueuses : bouche,pénis,vulve
31
Q

Décrire évolution : Lichen plan (1)

A

Résolution spontanée entre 4 et 18 mois

32
Q

Décrire tx : Lichen plan (4)

A
  • Stéroides topiques
  • Stéroides systémiques
  • Anti-histaminiques
  • Photothérapie
33
Q

Critères diagnostiques: dermatite atopique

A

Critères majeurs:
* Prurit: critère essentiel
* Morphologie typique, atteinte faciale et extenseur chez enfants et flexeurs chez adultes
* Dermatite chronique ou récurrente
* Histoire familiale datopie

34
Q
A

Tinéa versicolor

MED-1225 (Auteur: Jimmy Chau)_Révisé été 2024 (15 decks)

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