Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)

Question 1

Définition MICI

Answer 1

• Inflammation chronique du tractus GI
• Périodes de rémission entrecoupées d’épisodes d’aggravation (forme poussée-rémission)

Question 2

Physiopathologie colite ulcéreuse (CU)

Answer 2

• Inflam. présente d’abord dans le rectum, puis dans tout le côlon
• Atteinte de la muqueuse de la paroi intestinale interne seulement

Question 3

Complications CU

Answer 3

• Fistules + abcès : rares
• Si mégacôlon toxique → hémorragie/péritonite : rare
• ↑ risque cancer colorectal et d’infx C. diff. (hors hôpital)

Question 4

Physiopathologie maladie de Crohn

Answer 4

Inflam. de n’importe quelle partie du tractus GI → de la bouche à l’anus, + fréquente dans l’iléon

Question 5

Complication maladie de Crohn

Answer 5

• Atteinte de toutes les couches de la paroi (transmural) → perforations/fistules/abcès
• Épaississement/rétrécissement de la muqueuse → obstruction des intestins
• ↑ risque cancer colorectal et d’infx par C. diff (hors hôpital)

Question 6

Dans la CU et la maladie de Crohn, qu’est-ce qui arrive si la paroi du côlon est touchée?

Answer 6

• Eau + E+ non absorbés = D° → pertes importantes de liquide et d’E+
• Épithélium de la muqueuse endommagé → dégradation des cellules = pertes de protéines dans les selles

Question 7

Dans la maladie de Crohn, qu’est-ce qui arrive si la paroi de l’intestin grêle est touchée?

Answer 7

Trouble de nutrition/perte de poids due à la malabsorption → sles biliaires + cobalamine (vit. B12) non absorbés dans l’iléon = malabsorption des lipides + anémie

Question 8

Décrivez les D° modérées et graves dans les MICI

Answer 8

Modérées :
- 4-5/jr + selles sanguinolantes + F°/anorexie/malaise
- 10-20/jr + selles sanguinolantes + mucus + F°/perte pondérale > 10 % de la masse corporelles/anémie/tachycardie/déshydratation

Question 9

Décrivez l’inspection lors de l’examen physique d’une personne ayant une MICI

Answer 9

• Peau pâle, émaciée
• Muqueuses sèches
• Irritation anorectale + acrochordons anaux
• Présence de fistules cutanées
• Abdomen distendu

Question 10

Décrivez l’auscultation abdo d’une personne ayant une MICI

Answer 10

Bruits péristaltiques excessifs

Question 11

Quels sont les signes d’une péritonite chez le MICI?

Answer 11

• ↑ dlr
• ↑ volume abdo
• Tachycardie
• F°

Question 12

Facteurs de risque/étiologie MICI

Answer 12

Facteurs de risque :
- Prédisposition génétique
- Personne blanche < 30 ans

Étiologie :
- Cause inconnue
- Maladie auto-immune