Maladies De La Peau 1 Flashcards
Lentes définition
Oeuf de poux
Cycle de vie du poux
Après cmb de jours une lente peut procréer?
13 à 18 jours (on va assumer moins que 2 semaines)
Survie du pou loin de son hôte
Difficile de survivre plus que 24h
V ou F?
Les lentes ne peuvent jamais éclorer (sortir de l’oeuf) hors du cuir chevelu
Faux, tant que temp du cuir chevelu ou plus chaud
Mode de transmission des poux
(2)
Direct: Tête à tête = le plus fréquent
Indirect: effets perso, surface = probable/négligeable
Facteurs de risque de transmission de poux
Âge:
Sexe:
Cheveux:
ATCD:
Niveau __________:
3 à 11 ans
Filles
Longs et brun/roux
ATCD infestations
Niveau socio-économique précaire
V ou F? La majorité des gens qui souffrent de poux sont symptomatique
Faux, asymptomatique
Pediculose
Symptôme de démangeaison
Temps d’apparition
Jusqu’à 6 semaines post infestation
Qu’est-ce qui peut augmenter l’intensité de la démangeaison de pédiculose?
(3)
-Infestation depuis longtemps
-Quantité de poux
-3h avant le sommeil
Localisation Démangeaison pédoculose (3)
Derrière oreilles
Nuque
CRÂNE
4 Diagnostics de pédiculose
Active confirmée
Probable
Passée
Persistante
Identification ou présence au moins 1 poux vivant
Identification et présence de lentes vivantes (lentes se détachent pas)
Identification et présence de lentes mortes
Identification ou présence 17e jour post tx
V ou F?
Tx prévention pédiculose utile
Faux
Pédiculose meilleure mesure de prévention
Utilisation peigne fin pour savoir si présence
Pédiculicide:
Ovicide:
Propriété de tuer les insectes (nymphes et adultes)
Empêche développement des ouefs
d’applications et quels jours
2 catégories de produits
Pédicullicide + ovicide
Et
Pédiculicide mais non ovicide
2 applications (jour 0 et 9)
3 applications (jour 0 7 14)
Comment traiter poux dans les sourcils
Appliquer gelée de pétrole ou lacrilube BID à QID pour 1 semaine
Nyda
Schéma:
Formes:
Générique/Agents:
Schéma 2 APP
Vaporisateurs
Diméthicone 100cST
Nix 1%/ Kwellada P 1%
Schéma:
Formes:
Générique/Agents:
2 APP
Après-Sh,
Perméthrine
R & C, Pronto
Schéma:
Formes:
Générique/Agents:
2 APP
Sh
Pyréthrine et butoxyde de pipéronyles
Zap
Schéma:
Formes:
Générique:
3 App
Vaporisation
Huile d’anis, noix de coco, huile essentielle + alcool isopropylique
3Rézult
Schéma:
Formes:
Génériques:
3 APP
Solution
Myristate d’isopropyl + st Cyclomethicone
Quels traitements les poux commencent à développer une résistance (2)
Perméthrine (Nix,Kwellada)
Pyréthrine et butoxyde de pipéronyles (R & C, Pronto)
Dyméthicone
Commercial:
Nyda
Perméthrine
Commercial:
Kwellada-P
Nix
Pyréthrine et butoxyde de pipronyle
Commercial:
R & C + Pronto
Dyméthicone utilisation
APP
Appliquer cheveux (secs ou mouillées)
_______
Attendre _________
Passer _______
Laisser sécher pendant ___
_________
Utilisation peigne fin jours: #, #, #
2 APP
Appliquer cheveux secs
Masser
Attendre 30 minutes
Passer peigne fin
Laisser sécher pendant 8h
Laver les cheveux
Utilisation peigne fin jours: 2, 11 et 17
Les produits 2 applications se répètent après combien de jours?
9 jours
Les produits 3 applications se répètent après combien de jours?
7 et 14
Perméthrine utilisation
APP
_____ les cheveux
Appliquer __ à ___ mL (ad. ___mL si cheveux longs)
Enrober les cheveux
Attendre ______
_________
Passer ________
Utilisation peigne fin jours: #, #, #
2 APP
Laver les cheveux
Appliquer 25 à 50 mL (ad. 100mL si cheveux longs)
Enrober les cheveux
Attendre 10 minutes
Rincer à l’eau tiède
Passer peigne fin
Utilisation peigne fin jours: 2, 11 et 17
Pyréthrine et butoxyde de pipronyle Utilisation
APP
_____ les cheveux
Appliquer __ à ___ mL (ad. ___mL si cheveux longs)
Enrober les cheveux
Attendre ______ (Ajouter un peu d’eau)
_________
Passer ________
Utilisation peigne fin jours: #, #, #
2 APP
Appliquer cheveux secs 25 à 50 mL (ad. 100mL si cheveux longs)
Enrober les cheveux
Attendre 10 minutes (ajouter un peu d’eau)
Rincer à l’eau tiède
Passer peigne fin
Utilisation peigne fin jours: 2, 11 et 17
Huile d’anis-noix de coco-huile essentiel et alcool isopropylique
Utilisation
APP
_____ sur cheveux (secs ou mouillées), masser
Laisser _______
______ les cheveux
Passer _______
Utilisation peigne fin jours:__
Vaporiser sur cheveux secs, masser
Laisser 15 minutes
Laver les cheveux, shampoign régulier
Passer le peigne fin.
Utilisation peigne fin jours: 2, 11, 17
Myristate d’isopropyle + St-cyclomethicone
Utilisation:
APP
Appliquer cheveux (secs ou mouillées), ________ pour bien enrober
Laisser ________
Rincer cheveux à _______ et laver PRN
Passer _________
Utiliser peigne fin jours: #, #, #
3 APP
Appliquer cheveux secs, masser pour bien enrober
Laisser 10 minutes
Rincer cheveux à eau tiède et laver PRN
Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours: 2, 11, 17
Agent de 1e choix tx contre poux
Femmes enceintes
Perméthrine (1er choix)
OU
Pyréthrines synergiées (2e choix)
Tx contre poux
Enfants entre 6 mois et 2 ans
pyréthrines naturel
(R & C, Pronto)
Tx contre poux
Enfants moins de 6 mois
Peigne fin tous les 3-4 jours jusqu’à l’obtention de 3 examens de tête sans aucun pou ou lente vivante
MNP GRAND MÉNAGE
Comment laver literie,vêtements, serviettes
eau chaud
séchage cycle chaud
20 minutes
Combien de jours garder des objets non-lavables
10 jours
Comment nettoyer peigne et brosse pour la poux?
eau chaude 5 à 10 minutes (plus que 65 celsius)
Cause le plus commun pour échec au traitement?
Non-respect du tx
Comment définir un échec au tx de la pédiculose?
Présence de pou, nymphe ou lente à moins de 6mm du cuir chevelu lors du 17e jour de tx
Pédiculose pubienne
Transmission
Souvent contact sexuel ou intime
Personne à personne
Dx pédiculose pubienne
Trouver un pou vivant ou lente vivante
(points jaune-brun à gris)
Tx d’une pédiculose pubienne
Référer au MD
Quels traitements sont indiqués pour pédiculose pubienne (2)
Perméthrine
R & C Shampooing
La gale définition
Éruption cutanée causée par parasite
La gale transmission
peau à peau (95% des cas)
La gale
Fécondation à
surface épiderme
Dx de la gale
Démangeaisons non causées par eczema ou infection… (dx éliminatoire)
Présentation de sillons, vésicules, nodules, pustules sur la peau
Est-ce qu’on peux dx la gale?
Doit être confirmée par MD
Tx de 1e ligne gale
Crème Perméthrine 5%
Crème perméthrine 5%
Noms commerciaux
NIX
Kwellada
Utilisation Crème perméthrine 5%
Appliquer tout le corps excepté le visage pendant 8 à 14h
Utilisation crème perméthrine 5% combien d’utilisations
1 seule application efficace
2e application 7 jours + tard améliore efficacité
Utilisation crème perméthrine
S’assurer que la peau est
Propre, sèche et fraîche
Conseil pour application crème perméthrine 5%
Mettre vêtements ______
Traitement se fait ____
Pas contagieuse ____ après tx.
Sx de déamganeaison présent _____ après tx
Mettre vêtements propres
Traitement se fait en soirée
Pas contagieuse 24h après tx.
Démangeaison présent 2 à4 sem après tx
Comment tx symptômes de démangeaison (3)
Antihistaminique per os
Hydrocortisone 0.5% à 1% BID TID PRN
Crème hydratante PRN
Alternative tx Gale si perméthrine non-dispo
Crotamitan 10% Eurax
Crotamitan 10%
Commercial:
Eurax
Crotamitan 10% utilisation GALE
App crème tout le corps
Laisser ___ et répéter pour ___
Prendre un bain______ après dernière application
App crème tout le corps
Laisser 24h et répéter pour 5-7j
Prendre un bain 2 jours après dernière application
Suivi Gale
Amélioration des sx (moins de ________)
Valider _____
Valider ______________, si oui, MD
Amélioration des sx (moins de 4 semaines)
Valider tolérance
Valider apparition de nouvelles lésions, si oui, MD
Infection de la peau
Attention à:
Autres membres de la familles ont ______
Réponse immunitaire réduite (4)
Sévérité
Autres membres de la familles ont les mêmes sx
Réponse immunitaire réduite (IR, diabète, utilisation cortico, immunosupprimés)
Sévérité
Critères de référence infection de la peau
Augmentation de____________
___ et _____ importante
Progression ______
_______
Pas de réponse ________
Douleur _____________ à la lésion
Atteinte _________
Échec après ____ tx per os
Augmentation de la douleur
Oedeme et rougeur importante
Progression rapide
Odeur
Pas de réponse tx de base
Douleur disproportionnée à la lésion
Atteinte zone centro-facial
Échec après 72h tx per os
Autres signaux d’alarme infection de la peau
Signes __________
___________
Accumulation de ________
Purpura
Multiples ________
Signes systémiques
Nécrose
Accumulation de fluides
Purpura
Multiples bulles
Définir:
tâches rouges et violettes sur la peau (même un peu noir)
Purpura
Différence entre infection fongique et bactérienne ** (Dire c’est lequel)
Vitesse de développement rapide
Vitesse de développement lente
Sécrétions purulentes
Chaleur et oedeme
Demangeaisons parfois
Guérison spontanée rare
Guérison spontanée 3-4 sem.
Bact.
Fong.
Bact.
Bact.
Fong.
Fong.
Bact.
objectifs de tx infection de la peau
Amélioration:
Guérison
48 à 72h
7 à 10 jours
Différence crème vs onguent
Absorption rapide:
Demeure en surface de la peau:
Facile à appliquer:
Difficile à appliquer:
Eau dans huile:
Huile dans eau:
Crème
Onguent
Crème
Onguent
Onguent
Crème
Conseil pour ATB topique (3)
Continuer jusqu’à la fin du traitement
Appliquer généreusement
Amélioration 24 à 72h
Impetigo
Infection courante et _________
Atteinte la _____________
Transmission par _________
Infection courante et très contagieuse
Atteinte la couche la plus superficielle
Transmission par contact direct
Impetigo atteint plus commun
Enfants préscolaire
Impetigo non0bulleux
___________ couleur _________ dont le liquide est _____
croûtes jaunâtre couleur miel dont le liquide est contagieux
Tx jeunes enfants impetigo non-bulleux
ATB topique + retrait du milieu
Tx enfants et grands adultes impetigo non-bulleux
Suivre évolution pour 1 semaine et ATB si évolution
Impetigo MNP
Laver _____
Laver ____
couvrir ______
Laver __________
Laver lésion
Laver mains
Couvrir lésions si possible
Laver quotidiennement vêtements ou serviette
Impetigo non-bulleux tx (3 étapes)
- Nettoyer la plaie avec eau et savon doux ou solution saline, enlever croûtes
- Appliquer compresses 10-15min TID à QID
- AB topique recommandée
ATB topique pour impetigo non-bulleux
MVL:
PR: (2)
Mupirocine 2%, Bactroban
Acide fusidique, Fucidin
Ozenoxacin, ozanex
Mupirocine 2% utilisation impétigo non-bulleu
TID 5 à 7 jours
Acide fusidique utilisation impétigo non-bulleux
TID 5 à 7 jours
Ozenoxacin utilisation impétigo non-bulleux
BID 5 jours
Impetigo bulleux comment identifier
sacs remplis de bulles liquide jaune-clair
Peuvent éclater
Impetigo bulleux tx
Référence
Folliculite et furoncle
Prise en charge folliculite MNP LOCAL
Compresses humides chaudes
Savon antiseptique ou savon doux
Prise en charge folliculite Tx (2)
Mupirocine 2% TID 5 À 7J
ACIDE FUSIDIQUE TID 5 À 7J
Définir
Furoncle
Furoncle Prise en charge
Peut se _____ et _____ de façon spontanée
Ne pas ______
Compresses ________ _______-eau _____ (fréq.) (durée par comp.)min
Savon ________
couvrir d’un ______
Peut se rupturer et drainer de façon spontanée
Ne pas pincer
Compresses humides chaudes-eau salée TID à QID 20-30min
Savon antiseptique
couvrir d’un pansement
Critères de référence médicale furoncle
Localisation _______
____________
_______
Doit s’améliorer en ____
Localisation centro-faciale
Température
Anthrax (accumulation de furoncles)
Doit s’améliorer en 2-3j sinon MD
Paronychie ou panaris définition
Inflammation tissus autour de l’ongle
Prévention paronychie ou panaris
Pas arracher peau autour de l’ongle
Éviter manucures agressives
Porter gants lors de travaux manuels
Tx paronychie si inflammation seulement
Pansement et nettoyer avec antiseptique
Tx panaris
AB topique: acide fucidique ou mupirocine
Paronychie référence (4)
Pas d’amélioration _______
_______ importante
Sx ____________
__________
Pas d’amélioration 48h
Inflammaiton importante
Sx systémiques
Chronique
Critères de référence Herpes
Moins de # ans
Immunosuppression
Multiples __________
Atteinte _________
sx _________
Lésion pour plus que ___
Sur______
Diabète
Plus de # lésions par année
Moins de 12 ans
Immunosuppression
Multiples lésions sévères
Atteinte oropharyngée
sx Systémiques
Lésion pour plus que 14j
Surinfection
Diabète
Plus de 6 lésions par année
