Maladie peptique ulcéreuse

Question 1

Présentation clinique de la maladie peptique ulcéreuse

Answer 1

-Douleur épigastrique type brûlure
(provoquée post-prandial ou nuit, soulagée par nourriture, antiacides);
-Association symptômes de dyspepsie et RGO;
-Ballonnements, nausées et vomissements;
-Possibilité d’hématémèse (vomissement de sang) et méléna (sang noir dans les selles).

Question 2

Causes et facteurs de risque de maladie peptique ulcéreuse (4)

Answer 2

1. H.Pylori;
2. Certains médicaments (AINS, ASA);
3. Alcool;
4. Acide.

Prévalence augmente avec l’âge

Question 3

Investigation pertinente de maladie peptique ulcéreuse + recherche de H.Pylori

Answer 3

Endoscopie digestive haute: confirmer dx d’ulcère peptique

Recherche de H.Pylori:
Test invasif = Biopsie à la gastroscopie

Tests non invasifs: Analyse d’haleine, Test détection anticorps dans les selles, Sérologie/Elisa (inutile pour suivi de traitement)

Question 4

Mesures NON PHARMACOLOGIQUES pour le traitement de la maladie peptique ulcéreuse

Answer 4

Changement des habitudes de vie :
-cesser tabac, alcool, café;
-cesser ou réduire certains médicaments comme AINS.

Question 5

Mesures PHARMACOLOGIQUES pour le traitement de la maladie peptique ulcéreuse

Answer 5

-IPP;
-Anti-H2;
-Antiacides;
Utilisation de cytoprotecteur possible.

Éradication de H.Pylori si présent par trithérapie, si échec par quadrithérapie (avec bismuth) sur 7 ou 14 jours

Question 6

Complications de la maladie peptique ulcéreuse (5)- PROCH

Answer 6

Perforation
Récidive d’ulcère
Obstruction gastrique
Cancer de l’estomac
Hémorragie