Maladie de Biermer

Question 1

Maladie de Biermer: Def

Answer 1

. Aussi appelée Anémie pernicieuse, est une gastrite chronique auto-immune, entrainant une atrophie de l’estomac -> malabsorption -> carence en vitamine B12

. gastrite auto-immune liée à des anticorps ciblant les cellules pariétales fundiques(qui sécrètent l’HCL et le facteur intrinsèque).

Question 2

Maladie de Biermer: épidémiologie

Answer 2

. prédominance féminine
. > 55 ans
. 5% des gastrites chroniques

Question 3

Maladie de Biermer: terrain

Answer 3

. Terrain auto-immun: diabète, dysthyroidie

Question 4

Maladie de Biermer: Clinique

Answer 4

. anémie: paleur

. conséquence de la carence en B12: glossite, diarrhée

.signes neuro: trouble de la sensibilité profonde + syndrome pyramidal -> sclérose combinée de la moelle

.Maladie auto-immunes associées

Question 5

Maladie de Biermer: Biologie: NFS + réticulocytes + frottis sanguin

Answer 5

. Anémie macrocytaire, normochrome, arégénérative

. Thrombopénie - leucopénie associée

. PNN de grande taille, hypersegmentés

Question 6

Maladie de Biermer: Biologie: Myélogramme

Answer 6

. Moelle très riche avec mégaloblastose

Question 7

Maladie de Biermer: Biologie: Marqueurs de l’hémolyse intra-médullaire

Answer 7

. diminution de l’haptoglobine

. augmentation LDH

. augmentation bilirubine libre

Question 8

Maladie de Biermer: Biologie: dosages vitaminiques

Answer 8

. Vite B12 effondrée

. B9 normale

. Test de shilling: à faire si doute diagnostique

Question 9

Maladie de Biermer: Biologie: Gastrine

Answer 9

. Augmentée

Question 10

Maladie de Biermer: Biologie: Auto-Ac

Answer 10

. Ac anti-cellules pariétales de l’estomac

. Ac anti-facteur intrinsèque

Question 11

Maladie de Biermer: les Ac anti-cellules pariétales sont-ils spécifiques ?

Answer 11

. non, ne sont pas spécifiques,

. mais sensibles

Question 12

Maladie de Biermer: les Ac anti-facteur intrinsèque, sont-ils spécifiques ?

Answer 12

. sont très spécifiques

. mais peu sensibles