Ind à rechercher un H. Pylori

Question 1

Citer les indications à rechercher un H. Pylori:

Answer 1

. Ulcère gastrique ou duodénal (antécédent d’ulcère ou ulcère actif, compliqué ou non).

. Avant prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’aspirine à faible dose en cas d’antécédent d’ulcère gastrique ou duodénal.

. Dyspepsie chronique avec gastroscopie normale.

. Anémie ferriprive sans cause retrouvée ou résistante à un traitement oral par fer.

. Carence en vitamine B12 sans cause retrouvée.

. Facteurs de risque de cancer gastrique :

. Lymphome gastrique du MALT.

. Patient devant avoir une intervention bariatrique, isolant une partie de l’estomac.

. Purpura thrombopénique immunologique de l’adulte.

Question 2

Quels sont les FDR de cancer gastrique:

Answer 2

• personne apparentée à un patient ayant eu un cancer de l’estomac (parents, frères/sœurs, enfants) ;
• patient ayant un syndrome de prédisposition aux cancers digestifs (HNPCC/Lynch) ;
• patient ayant eu une gastrectomie partielle ou un traitement endoscopique de lésions cancéreuses gastriques ;
• patient avec lésions prénéoplasiques gastriques (atrophie sévère et/ou métaplasie intestinale, dysplasie).

Question 3

Méthodes invasives de recherche de l’H.pylori:

Answer 3

. culture,

. anapath et

. PCR sur biopsies gastriques

Question 4

Méthodes non-invasives de recherche de l’H.pylori:

Answer 4

. sérologie et

. test resp