Makrolidler ve Linkozamidler Flashcards
MLS familyasi
MAKROLİDLER
LİNKOZAMİD
STREPTOGRAMİN
Makrolidler
RKAD
Roksitromisin
klaritromisin
azitromisin
diritromisin
makrolid özellikleri
50s birimine tRNA bağlanmasını engeller
Protein sentezini bozar
Genellikle bakteriyosit etki
streptokoklara bakterisid
Makrolidlerin spektrumu
penislin g +stafilakoklarda etkili
mycoplasma + chlamidia etkili
gr+ basillere
Gr- B.fragilis hariç
Makrolidlere rezistans
Doğal:çeperinin pasif difizyona elverissiz
edinsel:metilaz salgılama sonucu etki yerine gidememe
E.coliye giremez
effux yapan aktif transport olusturma
mls tipi rezistans
makrolidler farmokokinetik
MBK İYİ nos geçmez
baz eritromisin aside dayanıksız
KC metabolize
hepatik p450 inh yaparak siklosproin varfarin karbamazepin metabolizasyonu azaltır toxit etki artar
makrolid ilaçlar
ERK
ERİTROMİSİN-oral
Roksitromisin oral yaralanım şçok yüksek
klaritromisin : aside dayanıklı
-Peptik ülserde
ÜSYE
Helycobakter pyloride
Makrolid kullanımları
E(E+S)KA
1.Eritromisinler penisilin alerjisi varsa kullanılır
-streptokoklara bağlı akut otitis media ve sinüzitte ampisilin +amoksisilin alternatifi
-penisilin rezistanslı staph.
2.Eritromisin + sülfonamid kombinasyonu
-h. influenzada kullanılır
3.eritromisin lejyoner hastalığında tercih edilir
4.Klaritromisin
-oral aside dayanıksız
h.pyloriye karşı proton pompa inhibütörü +klaritromisin+amoksisilin
5.azitromisin
-mac toksoplazmoziste
Makrolid yan tesir
eritromisin en ciddi kolestatik hepatit yapar
linezolid
bakteri 50+30 inh edere mao inh
Linkozamidler
LK
Bakterilerde metilaz indiksiyon yapılmaz
linkomisin
klindamisin
Linkozamidler kullanılışları
Bacteroide fragilis
aerobik gr-
karın içi + pelvik içi
KLİNDAMİSİN gr- basillere etkili olmadığı için aminoglikozidlerle birlikte kullanım
kemik iliğine iyi nufus eder
Linkozamidler yan tesir
KLAAS
Antibiyotiğe bağlı Psödomembranöz kolit
Psödomembranöz kolit yapan (Klindamisin linkozamidler ampisilin amoksisilin sefalosporinler)
ABPK TEDAVİ
ilacı kes
sıvı elektrolik tedavisi
vankomisin metronidazol
kolestramin aktif kömür uygulama
opioid ya da antikolinerjik ilaç verilmez