Main Flashcards
Le poignet est une zone de passage pour quelles structures (3)?
- Tendon du poignet et de la main (extrinsèques)
- Nerfs
- Vaisseaux (artères et veines)
Où est situé l’articulation radio carpienne?
Entre le radius et la première rangée des os du carpe (scaphoïde, lunatum et triquetrum)
Où est situé l’articulation intercarpienne?
Entre la première rangé des os du carpe (scaphoïde, lunatum, triquetum) et la deuxième ranger des os du carpe (trapezium, trapezoide, capitatum, hamatum)
Quels sont les 4 repères cliniques du poignet?
- Canal carpien
- Canal de Guyon
- Gouttière du pouls
- Tabatière anatomique
Quelles structures contient le canal carpien (3)?
- Longs fléchisseurs superficiel et profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
- Nerf médian
Quelle structure contient le canal de Guyon (canal ulnaire)?
- Le pédicule vasculo-nerveux ulnaire (nerf + artère)
Où est situé la gouttière du pouls?
Entre le brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe où on peut palper le pouls radial
Où est situé la tabatière anatomique?
Entre les tendons du long abducteur du pouce, le court extenseur du pouce et le long extenseur du pouce
Quelles structures contient la tabatière anatomique (2)?
- L’artère radiale
- Extenseur radiaux
Quel nerf peut-être atteint lors du syndrome du canal carpien?
Nerf médian
Vrai ou faux
L’artère ulnaire passe dans le canal carpien
Faux
Quel est le ligament qui forme le toit du canal carpien?
Le ligament transverse
Quel est le rôle du ligament transverse?
Garder les tendons fléchisseurs en bonne position
De quel côté de la main l’artère radiale est-elle situé?
Côté du pouce
Quelle os est palpable dans la tabatière anatomique?
L’os scaphoïde
De quoi témoigne les plis palmaire?
De la mobilité de la main
Pourquoi est-ce que la peau est plus fixe dans la région palmaire que dorsale de la main?
À cause de l’aponévrose palmaire qui vient fixer la peau
Quelles sont les trois articulations des doigts?
- IPD
- IPP
- MCP
Quelles sont les trois articulations du pouce?
- CMC (la plus mobile)
- MCP
- IP
Quelles sont les 4 loges de la mains, soit des muscles intrinsèques?
- Loge thénarienne (pour le pouce)
- Loge hypothénarienne (petit doigt)
- Loge palmaire moyenne
- Loge inter-osseuse
Quelle est la fonction des gaines ténosynoviales?
Membrane très fine qui aide à la nutrition et la lubrification des tendons
Quelles sont les 4 muscles de la loge thénarienne?
- Court abd. du pouce
- Opposant du pouce
- Court fléchisseur du pouce
- Add. du pouce
Quelles sont les origines et insertions du court abd du pouce?
O : base du pouce
I : P1
Quelles sont les origines et insertions de l’opposant du pouce?
O : base du pouce
I : 1er métacarpe
Quelles sont les origines et insertions du court fléchisseur du pouce?
O : base du pouce
I : P1
Quelles sont les origines et insertions de l’adducteur du pouce?
O : du 2ieme et 3ieme métacarpe
I : P1
Quels sont les muscles contenus dans la loge palmaire moyenne?
Les 4 lombricaux
Quelles sont les origines et insertions des 4 lombricaux?
O : tendons fléchisseurs profonds
I : appareils extenseurs des doigts du côté radial (face dorsal)
Quelle est la particularité des lombricaux?
Leurs origines et insertion est sur des tendons
Quels sont les muscles contenus dans la loge inter-osseuse (2)?
- Inter-osseux palmaire (3)
- Inter-osseux dorsaux (4)
Quelles sont les origines et insertions des inter-osseux palmaire?
O : Métacarpes
I : appareils extenseurs des doigts
Quelles sont les origines et insertions des inter-osseux dorsaux?
O : métacarpes
I : appareils extenseurs des doigts
Quelle est l’action des muscles inter-osseux palmaire?
Adduction
Quelle est l’action des muscles inter-osseux dorsaux?
Abduction
Quelles sont les caractéristiques de la région dorsale de la mains (4)?
- Peu de tissu sous-cutané
- Aucun muscle intrinsèque
- Tendons des extenseurs (LEP, ECD, EPI, EPV)
- Jonction tendineuses
Quel est le rôle des poulies annulaire et cruciforme?
Maintenir les tendons en place
À travers quelle structure passe le tendon du fléchisseur profond des doigts?
Passe à travers le fléchisseur superficiel des doigts (chiasma de Camper)
Qu’est-ce que les vinculas?
Petite membrane qui parte des structures osseuses et vont aux tendons pour vasculariser
Vrai ou faux
Des muscles intrinsèques participent à l’extension du pouce
Faux
Quels sont les deux muscles qui vont l’extension du pouce?
- Court extenseur du pouce
- Long extenseur du pouce
Quels sont les deux muscles qui participe à la flexion du pouce?
- Court fléchisseur du pouce (intrinsèque)
- Long fléchisseur du pouce (extrinsèque)
Quelles sont les trois articulations du poignet et leur type?
- Art. radio-carpienne (condylienne)
- Art. médio-carpienne (bicondylienne inversé)
- Art. radio-ulnaire distale (trochoïde)
Avec quelle articulation la médio-carpienne fonctionne t-elle simultanément?
Art. radio-ulnaire
Quels sont les mouvement du poignet (3)?
- Flexion/extension
- Déviation radiale/ulnaire (abduction vs adduction)
- Pronation/supination (radio-ulnaire)
Quels sont les muscles fléchisseurs du poignet (3)?
- Fléchisseur radial du carpe
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Long palmaire
Quels sont les muscles extenseurs du poignet (3)?
- Long extenseur du carpe
- Court extenseur du carpe
- Extenseur ulnaire du carpe
Quels nerfs innerve les muscles fléchisseurs du poignet (2)?
- Nerf médian
- Nerf ulnaire
Quel nerf innerve les muscles extenseurs du poignet?
Nerf radial
Quels sont les muscles abducteurs du poignet (déviation radial) (2)?
- Long extenseur du carpe
- Fléchisseur radial du carpe
Quels sont les muscles adducteurs du poignet (dév. ulnaire) (2)?
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Extenseur ulnaire du carpe
Le pisiforme est un os sesamoïde du poignet, dans quel tendon est-il situé?
Fléchisseur ulnarien du carpe
Quelles sont les articulations et leur type de la main qui sont responsable du mouvement des doigts (5)?
- Articulation carpiennes (arthrodie)
- Articulation carpo-métacarpiennes (arthrodie, sauf pouce en selle)
- Articulation inter-métarcapienne (arthrodies)
- Articulation métacarpo-phalangiennes (énarthroses ou condylienne)
- Articulation interphalangiennes (trochléenne)
Quels sont les nerfs responsable de la flexion des 4 derniers doigts?
- Nerf médian
- Nerf ulnaire
Quels sont les nerfs responsable de l’extension des 4 derniers doigts?
- Nerf radian
- Nerf ulnaire
Quel est le nerf responsable de l’abduction et de l’adduction des doigts?
Nerf ulnaire
Quels articulations et muscles sont responsable de la flexion des 4 derniers doigts (3)?
- MCP : interosseus + lombricaux
- IPP : fléchisseurs superficiel des doigts
- IPD : fléchisseurs profond des doigts
Quels articulations et muscles sont responsable de l’extension des 4 derniers doigts (2)?
- MCP : extenseur commun des doigts, propre index et V (EDC,EIP et EDGM)
- IPP et IPD : interosseux + lombricaux
Quels muscles sont responsable de l’abduction des 4 derniers doigts?
Interosseux dorsaux
Quels muscles sont responsable de l’adduction des 4 derniers doigts?
Interosseux palmaire
Quels nerfs sont responsable de la flexion du pouce (2)?
- Nerf médian
- Nerf ulnaire
Quel nerf est responsable de l’extension du pouce?
Nerf radian
Quels nerfs sont responsable de l’abduction du pouce (2)?
- Nerf radial
- Nerf médian
Quel nerf est responsable de l’adduction du pouce?
Nerf ulnaire
Quel nerf est responsable de l’opposition du pouce?
Nerf médian
Quels articulations et muscles sont responsable de la flexion du pouce (2)?
- MCP : court fléchisseur du pouce
- IP : long fléchisseur du pouce
Quels articulations et muscles sont responsable de l’extension du pouce (2)?
- MCP : court extenseur du pouce
- IP : long extenseur du pouce
Quel articulation et muscles est responsable de l’abduction du pouce ?
CMC : Long et court abducteur du pouce
Quel articulation et muscles est responsable de l’adduction du pouce ?
CMC : Adducteur du pouce
Quels articulations et muscles sont responsable de l’opposition du pouce (2)?
- Les muscles thénariens
- CMC : opposant du pouce
Quelles sont les racines nerveuses du plexus brachial?
C5 à T1
Quelles sont les racines nerveuses formant le tronc primaires supérieur, moyen et inférieur du plexus brachiale?
Supérieur : C5-C6
Moyen : C7
Inférieur : C8-T1
Quelles sont les troncs secondaires et leurs nerfs (branches terminales) du plexus brachiale?
Antéro-externe (nerf musculo-cutané et médian)
Postérieur (nerf circonflexe et radial)
Antéro-interne (nerf médian et ulnaire)
Qu’est-ce qu’une atteinte aux racines nerveuses C5-C6 (atteinte partielle) entraîne (3)?
- Paralysie abduction et rotation externe de l’épaule
- Paralysie flexion du coude et supination
- Déficit sensitif dermatome C5-C?
Qu’est-ce qu’un atteinte aux racines nerveuses C5-T1 (atteinte complète) entraîne (3)?
- Membre supérieur flasque
- Trapèze seul muscle actif
- Anesthésie
Qu’est-qu’une atteinte au nerf axillaire entraîne ?
Déficit deltoïde et petit rond
Quel est le territoire sensitif de du nerf musculo-cutané?
Face antéro-latérale de l’avant-bras
Quelle est l’innervation motrice du nerf musculo-cutané (2)?
- Coraco-brachial, biceps et brachialis
- Flexion coude et supination avant-bras
Quel est le territoire sensitif du nerf radial (2)?
- Face dorsale de l’avant-bras
- Face dorsa-radiale de la main
Quelle est l’innervation motrice du nerf radiale (3)?
- Triceps (extension coude)
- Supinateur (supination avant-bras)
- Tous les muscles extenseurs (extension du poignet doigts MCP et pouce
Quel est le territoire sensitif du nerf médian?
Face palmaire de la main 1 à 3 et demi du 4
Quelle est l’innervation motrice du nerf médian (3)?
- Rond pronateur, FCR, PL, FDS, FPL, QP (flexion poignet, doigts et pouce, pronation)
- Éminence thénar (ABPB, OPP, FPB) (opposition et flexion pouce)
- 2 premiers lombricaux ( flex MCP et ext IPS des doigts
Quel fracture est associé à une atteinte du nerf radial?
Fracture de l’humérus moyen et distal
Quel fracture est associé à une atteinte du nerf médian?
Fracture du coude, de l’avant-bras et du poignet
Quel est le territoire sensitif du nerf ulnaire?
Face palmaire et dorsale de la main en interne
Quelle est l’innervation motrice du nerf ulnaire (2)?
- FCU et FDP (flexion poignet et doigts)
- Tous les autres muscles intrinsèques (sauf thénarien) (flexion MCP des doigts et extension des IPP et IPD)
Quel fracture est associé à une atteinte du nerf ulnaire?
Fractures du coude et de l’avant-bras