Cours 4 : Corrélation anatomo-cliniques du rachis

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de l’anesthésie rachidienne (5)?

Answer 1

1. Injection d’anesthésique local ou opiode
2. Caudalement à L2 (distal à la moelle)
3. Approprié pour les chirurgies sous l’ombilic
4. Anesthésie épidurale (espace épidurale)
5. Anesthésie rachidienne (espace sous arachnoidien)

Question 2

Quelles sont les caractéristiques de la sténose spinale (3)?

Answer 2

1. Rétrécissement progressif du canal vertébral
2. Secondaire aux processus dégénératifs majoritairement
3. Lorsqu’elle devient sévère, la sténose peut entrainer un compromis neurologique

Question 3

Quelle est le traitement chirurgical de la sténose spinale?

Answer 3

Laminectomie

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de la sténose spinale cervicale (2)?

Answer 4

1. Compression centrale de la moelle épinière (myélopathie, hyper-réflexie)
2. Compression postérolatérale de la racine sortante (abolition des réflexe, territoire radiculaire sensitivo-moteur)

Question 5

Quelles sont les caractéristiques de la spondylodiscite (4)?

Answer 5

1. Fréquent chez l’immunosupprimés, patient avec infection concomminante et utilisateur de drogues IV
2. Infection qui débute dans le disque (mal vascularisé)
3. Progresse dans les vertèbres adjacentes
4. Généralement traitement avec antiviootique IV, le besoin de chirurgie est rare