Maga cancer

Question 1

Maga cancer

• tilfelli á ári
• kynjahlutföll
• meðalaldur við greiningu

Answer 1

30-35

2/3 kk

70 ára

Question 2

Staðsetning æxla

Answer 2

áður fyrr voru 60-70% í antrum, nú aukin tíðni í cardia

Linnets plastic 10%

Question 3

maga ca.

-hvað vefjagerð er algengust?

Answer 3

• adenocarcinoma >90%

- 5% lymphoma, GIST, carcinoid

Question 4

Hvað er Linitis plastica

Answer 4

infiltrerandi magakrabbamein

10%

Question 5

Flokkun

Answer 5

macroscopic

Lauren flokkun -eftir vefjagerð

Question 6

Lauren flokkun:

-skiptist í

Answer 6

Intestinal
-algengara, eldra fólk, sérhæft, betri horfur
Diffuse
-sjaldgæfara, yngra fólk, signet ring frumur, ódiff, verri horfur

Question 7

Intestinal Lauren flokkun

Answer 7

algengara (kk > kvk)
umhverfi
eldra fólk
sérhæft
betri horfur (5YS 20%)

Question 8

einkenni Maga cancer

Answer 8

koma yfirleitt seint
verkur og megrun algengast
ef proximalt => dysphagia
ef distalt => obstruction

Question 9

Blumer´s æxli

Answer 9

þreifast við endaþarmsskoðun
metastasi í fossa douglasi
algengustu primerar: lungu, bris og magi

Question 10

Krukenberg æxli

Answer 10

í eggjastokkum

primer oftast í GI tract (i.e. magi)

Question 11

Greining:

Answer 11

magaspeglun (fá vefjasýni)
CT (stigun, er æxlið skurðtækt)
Laparoscopía greinir meinvörp sem CT missir af í 20%
EUS: sýni úr eitlum

Question 12

Meðferð:

Answer 12

Skurðmeðferð er eina læknandi meðferðin (1/3)
Lyf fyrir og eftir aðgerð

50-70% eru með meinvörp eða staðbundna íferð
af þeim sem koma til aðgerðar eru 50-60% skurðtækir

Question 13

Meðferð fyrir óskurðtæka sjúklinga

Answer 13

20-30%

• lyf +/- geislar
• surgería ef blæðing, verkir, stífla
• stent

Question 14

æxli í mið eða neðri þriðjung maga

Answer 14

distal resection (billroth II)

Question 15

æxli í mið eða efri þriðjung maga

Answer 15

Roux-en-Y

Question 16

hvernig er hægt að koma í veg fyrir alkaline reflux

Answer 16

hafa jejuno stúfinn milli vélinda og duodenum nógu langann

Question 17

Horfur

Stig Ib

Answer 17

5 ára lifun 58%

10 ára lifun 42%

Question 18

Eftirlit:

• endurkoma
• hvernig er eftirliti háttað

Answer 18

-endurkomutíðni mest fyrstu 3 árin
-eftirlit á 6 mánaða fresti í 2 ár, síðan árlega
CT
CEA
CA 19-9
-ef maginn er enn til staðar þá magaspeglun árlega