Macrolídeos, Oxazolidinonas, Lincosamidas, Cloracofenicol Flashcards

1
Q

Principais macrolídeos

A
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Espiramicina
Roxitromicina
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Q

características do macrolídeo

A

Bacteriostáticos
Bactericida (↑ [ ])
Inibem síntese proteica
Ligação ao RNA ribossômico

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3
Q

Resistência aos macrolídeos

A
  • Intrínseca (Não Usar): Enterobactérias, Pseudomonas, Acineto
  • Adquirida - Gram+ (stafilococos e estreptococos)
  • Resistência cruzada entre macrolídeos e clindamicina
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4
Q

Eritromicina

A
Bacteriostático
VO
GRAM + (Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Staphylo (MSSA)) - maior espectro
Alguns Gram - (campylobacter jejuni)
Trata Clostridium tetanii
Boa opção para os atípicos
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5
Q

Efeitos adversos dos macrolídeos

A
  • Intolerância gástrica
  • Náuseas
  • Hipersensibilidade
  • Alteração de intervalo QT em idosos
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6
Q

Uso possível da eritromicina

A

Cancro mole. Coqueluche, difteria, gastrinterite, legionelose, pitacose, linfogranuloma venéreo, sífilis, acne

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7
Q

Indicação da Espiramicina

A
  • Toxoplasmose
  • Droga de escolha durante a gestação (não trata o feto, NÃO passa para pela placenta)
  • Toxo congênita
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8
Q

Azitromicina - quem pega

A

Atípicos e hemófilos

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9
Q

Farmacocinética da Azitromicina

A
  • [ ] ↑ vários dias após a suspensão
  • ↑ [ ] concentração nos macrófagos alvoláres
  • Imunomodulador em DPOC
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10
Q

Uso clínico da Azitro

A
  • Infec. Respiratórias (faringite, PAC, PAC grave com internação + Ceftriaxona)
  • Uretrite não gonocócica
  • Erradicação do H pylori
  • Profilaxia de micobacterioses pcts HIV + CD4 < 50
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11
Q

Claritromicina uso

A

Semelhante a Azitro

  • Melhor atividade contra micobactérias
    • Mycobacterium leprae
    • Toxoplasma gondii
    • Mycobacterium avium intracellulare
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12
Q

Oxazolidinonas - Linezolida

A

Bacteriostática
Excelente penetração pulmonar
VO e IV
Não precisa fazer correção renal

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13
Q

Uso da Linezolida

A
GRAM + resistentes, inclusive a glicopeptídeos
estafilococos (MRSA, VRSA)
Pneumonia nosocomial e comunitária
Infecções em partes moles
Infecção de CVC
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14
Q

Principal efeito colateral da linezolida

A

Mielotoxicidade - plaquetopenia * se uso > 14 dias

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15
Q

Lincosamidas - Clindamicina e lincomicina

A

Bacteriostático

Ação parecida com os macrolídeos

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16
Q

Resistência aos macrolídeos levam a resistência cruzada a clindamicina. V ou F?

A

Verdadeiro

17
Q

Corrigir droga para hepatopatas no uso da

A

Clindamicina

18
Q

Cobertura da Clindamicina

A

Aeróbios Gram + (principalmente estafilococos) e Anaeróbios GRAM + (boca)

19
Q

Uso clínico da clinda

A
  • Piodermites, erisipela, celulite, furunculose, abscesso, osteomielite
  • FN - em associação com ceftriaxona
  • Abscessos pulmonares e hepáticos
  • Pneumonia aspirativa + cefepima ou ceftriaxona
  • Gangrena
  • Neurotoxo se alérgico a sulfa
20
Q

Não USAR clindamicina

A

Haemophilus, Neisseria, enterococcus, Clostridium difficile, micobacteria, PSEUDOMONAS, enterobactérias - NÃO USAR P/ ANAERÓBIO DE BARRIGA

21
Q

Principal efeito adverso da Clindamicina

A

Colite pseudomembranosa

22
Q

Cloracofenicol

A

Em desuso por Aplasia medular

23
Q

Síndrome do bebê cinzento

A

Cloracofenicol

NÃO USAR EM GRAVIDAS